Naisen ikään liittyvät muutokset liittyvät enemmän hormonaalisen epätasapainon kehittymiseen. Sukurauhasten involuutio vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana aiheuttaa jyrkän estrogeenitason laskun, joka säätelee monia naisen kehon toimintoja. 50 prosentilla yli 45-vuotiaista naisista on autonomisen hermoston ja tunnealueen häiriöitä. Vakavin syy lääkäriin käyntiin on kuitenkin vaihdevuosien aikainen sydämen kipu, joka voi olla merkki paitsi toiminnallisista, myös morfologisista muutoksista.
Klimakterisen oireyhtymän merkit
Naisen kehittymisessä organismina erotetaan useita ajanjaksoja:
- lapsuus (enintään 12-vuotias);
- murrosikä (12-16-vuotias);
- lisääntymisikä (16-45 vuotta);
- vaihdevuodet (45-55 vuotta).
Jälkimmäinen liittyy lisääntymistoimintojen kuihtumiseen, ja sille on ominaista sukurauhasten toiminnan heikkeneminen, munasarjojen asteittainen surkastuminen, johon liittyy epäsäännöllinen ovulaatio ja kuukautiset.
Terveen naisen kehossa, jolla on fysiologinen vaihdevuodet, samanlainen ajanjakso on kivuton ja kuukautisten kesto ja runsaus vähenevät. Patologiselle on ominaista tällaisten oireyhtymien kehittyminen:
- Kasvisuonit... Kuumien aaltojen yleisin oire on kuumuuden tunne, punoitus vartalon yläosassa, joka päättyy lisääntyneeseen hikoiluun. Lisäksi esiintyy heikkoutta, huimausta ja sormien puutumista.
- Kardiovaskulaarinen... Se ilmenee epävakaana verenpaineen nousuna alhaisiin arvoihin, kardiomyopatiaan, jossa on tuskallisia tuntemuksia rintalastan takana, lisääntyneellä sydämenlyönnillä.
- Neuropsyykkinen... Oireet: tunne-labiliteetti, ärtyneisyys, unettomuus, muistin heikkeneminen ja jatkuva väsymys.
- Endokriiniset aineenvaihduntahäiriöt - liikalihavuus tai laihtuminen, hirsutismi, kilpirauhasen, lisämunuaisen ja haiman toimintahäiriö.
Muutoksia havaitaan laboratorio- ja instrumentaalisissa tutkimusmenetelmissä: kolesterolitason nousu, matalatiheyksiset lipoproteiinit (syy ateroskleroosin kehittymiseen), röntgenkuvauksessa - luun tiheyden lasku.
Vaihdevuodet ja sydän- ja verisuonijärjestelmä
Vaihdevuosien aikana tapahtuvat hormonaaliset muutokset johtuvat suurelta osin munasarjojen toiminnan heikkenemisestä. Tässä tapauksessa estrogeenin (estrioli ja estradioli) ja progesteronin taso laskee vähitellen.
Estrogeeni vaikuttaa eniten sydän- ja verisuonijärjestelmään, jonka toiminta toteutuu sellaisia vaikutuksia:
- feminisoivaa (kohdun, munasarjojen, maitorauhasten koon kasvu, endometriumin toiminnalliset muutokset kuukautiskierron aikana, naispuolinen karvankasvu);
- luun kasvun säätely (kalsiumin imeytyminen kehossa paranee);
- prokoagulantti (veren viskositeetti kasvaa koagulanttien lisääntyneen synteesin ja antikoagulanttijärjestelmän toiminnan vähenemisen vuoksi);
- antiateroskleroottinen (vapaan kolesterolin määrä laskee, korkeatiheyksisten lipoproteiinien taso nousee).
Estrogeenisynteesin väheneminen johtaa järjestelmien epätasapainoon ja patologisen vaihdevuosien kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Vaikutus sydämeen tapahtuu pääasiassa sepelvaltimoiden ja keskushermoston kautta. Syntyviä rytmihäiriöitä, rintakipuja ja muita oireita kutsutaan "klimakteriseksi kardiomyopatiaksi". Lue lisää sydänlihaksen dyshormonaalisista toimintahäiriöistä täältä.
Taudin kehittymismekanismia ei täysin tunneta. Uskotaan, että kliinisen kuvan esiintyminen liittyy alhaiseen estrogeenitasoon, hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän korkeaan toiminnalliseen aktiivisuuteen (prolaktiinin synteesin vuoksi) ja munasarjojen follikulaarisen hormonin masentavaan vaikutukseen. Sydänlihaksen verenkierto häiriintyy, lihaskuiduissa ja sydämen johtavissa järjestelmissä kehittyy involutiivisia rappeuttavia prosesseja.
Taudin ominaispiirteet:
- esiintyminen 45 vuoden iän jälkeen;
- oireiden puuttuminen postmenopausaalisella kaudella (kun hormonitasolla ei ole labiilisuutta);
- jatkuva rintakipu, joka ei liity fyysiseen toimintaan;
- rytmihäiriöiden esiintyminen - sinus- tai paroksismaalinen takykardia, atrioventrikulaarinen salpaus;
- seuraavat oireet - tinnitus, migreeni, ilmaherkkyys, verenpaineen labilisuus.
Jos olosi huononee sään muuttuessa, suosittelemme katsomaan alla olevan videon.
Sydänkipu naisilla, joilla on vaihdevuodet: mitä se on ja mitä tehdä
Kipuoireyhtymälle on ominaista:
- korkea intensiteetti;
- kestää 20 minuutista useisiin tunteihin;
- taajuus - jopa 10 hyökkäystä päivässä;
- kivun lokalisointi - sydämen huipussa, vasemmalla nännin alla;
- liittyy useimmiten tunnekokemuksiin, väsymykseen;
- ei poisteta perinteisillä angina pectoriksen lääkkeillä ("nitroglyseriini").
Kun yli 45-vuotiailla naisilla ilmenee rintakipuoireita, tehdään erotusdiagnoosi angina pectoriksen ja sydäninfarktin yhteydessä.
Kliinisesti angina pectoris -kipu on voimakasta, puristavaa rintalastan takana, tyypillisesti vasempaan käsivarteen ja olkapäähän kohdistuva säteilytys, jonka kohtaus kestää jopa 20 minuuttia ja jota lievittää "Nitroglyseriini".
Jotta muut mahdolliset sairaudet voidaan sulkea pois kivun syistä, on suositeltavaa suorittaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- verenpaineen ja sykkeen säännöllinen seuranta;
- elektrokardiografia (EKG);
- sydämen ultraäänitutkimus (ECHO-KG);
- hormonipaneelianalyysi (estrogeenit, progesteroni, follikulaarinen hormoni, prolaktiini ja muut).
Sepelvaltimotaudin ilmaantuvuus naisilla nuorena on suurempi kuin miehillä. Kuitenkin vaihdevuosien alkamisen jälkeen, kun entisen kolesterolitaso nousee, indikaattorit tasoittuvat.
Johtopäätöksiä
Useimmiten rintakipujen ilmaantuminen vaihdevuosien aikana on merkki hormonaalisesta epätasapainosta kardiomyopatian kehittyessä. Tällainen sairaus viittaa toiminnallisiin tiloihin, jotka häviävät itsestään vakaan taustan muodostumisen jälkeen postmenopausaalisella kaudella. Vakavissa tapauksissa, joissa kipuoireyhtymä on voimakas, naisille suositellaan hormonikorvaushoitoa, kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Lisäksi terveelliset elämäntavat ja stressin puute ovat tärkeitä.
