Mikä on lacunar kurkkukipu

Lacunar angina aikuisilla - mitä se on ja miksi sitä esiintyy? Tämä sairaus on akuutin tonsilliitin kliininen muoto, useimmissa tapauksissa bakteeriperäinen. Lacunar tonsilliitti on nielurisatulehduksen tyyppi, jossa risoissa on paljon plakkia, se kerääntyy nielurisojen aukkojen suuhun tai peittää ne jatkuvalla kalvolla. Verrattuna angina pectoriksen katarraalisiin ja follikulaarisiin muotoihin, lacunar on vaikein - potilas kärsii vaikeasta kurkkukivusta, kuumeesta ja muista epämiellyttävistä oireista.

Kuinka nopeasti parantaa potilaan hyvinvointia, jolla on lacunar angina pectoris? Kuinka monta päivää sitä on hoidettava aikuisilla? Vastaamme näihin ja muihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Tonsilliitin lakunaarisen muodon merkit

Lacunar angina pectoris voi olla kohtalainen tai vaikea aikuisilla. Lähes kaikissa tapauksissa potilaalle kehittyy kuumeinen tila, myrkytyksen oireita ilmaantuu. Angina-myrkytys on kehon myrkytys bakteerien (tai muiden tartunta-aineiden) jätetuotteilla sekä käytettyjen leukosyyttien ja limakalvon kuolleiden solujen hajoamistuotteista. Päihtymyksen seurauksena potilas kärsii päänsärystä, pahoinvoinnista jne.

Myös risojen tulehduksen oireet korostuvat - esiintyy hyperemiaa, runsasta plakkia, arkuus.

Yleensä tonsilliitin lakunaarisen muodon kliininen kuva sisältää oireita, kuten:

• kellertävänvalkoinen kukinta risojen aukoissa (masennusten) tai jatkuvan kalvon muodossa;
• löysästi risoihin kiinnittyvä löysä plakki voidaan poistaa helposti lusikalla;
• plakin alla oleva risojen kudos on punoitusta, turvotusta, mutta ilman nekroosialueita ja vaurioituneita verisuonia;
• kurkkukipu on akuutti, jatkuva, pahenee nieleminen, suun avaaminen jne.;
• kaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet ja kivuliaita kosketettaessa;
• ruumiinlämpö nousi 38-39 C:een ensimmäisestä sairauspäivästä lähtien;
• päänsärky huolissaan;
• ruokahalun heikkeneminen, usein pahoinvointi.

Sairaus kehittyy aina akuutisti - potilaan ruumiinlämpö nousee jyrkästi, risojen turvotus kehittyy nopeasti ja plakki kerääntyy kurkkuun päivän aikana. Tämä tila kestää 3-5 päivää.

Miksi tauti kehittyy? Syyt ja taudinaiheuttajat

Rasitusrintakipujen märkivien muotojen (lakunaarinen ja follikulaarinen) aiheuttaja useimmissa tapauksissa on streptokokki. Paljon harvemmin risojen tulehduksen aiheuttaa stafylokokki. Tässä tapauksessa angina voi esiintyä ARVI:n komplikaationa.

Streptokokki-kurkkukipu kehittyy infektion seurauksena. Terve ihminen voi saada streptokokkitartunnan läheisen keskustelun, kättelemisen, ruokailuvälineiden jakamisen jne. kautta. sairaan henkilön tai infektion kantajan kanssa (jolla ei ole taudin oireita). Streptokokki-infektion todennäköisyys kasvaa tietyissä olosuhteissa - hypotermian, ARVI:n aikana, jolloin vastustuskyky heikkenee.

Huolimatta siitä, että streptokokkilakunaarinen angina pectoris kehittyy usein hypotermian yhteydessä, se ei johdu kylmästä, vaan bakteeri-infektiosta.

Stafylokokin angina pectoris, toisin kuin streptokokki, voi ilmaantua ilman kosketusta tartunnan saaneeseen henkilöön. Syynä tähän on se, että stafylokokki on opportunistisen mikroflooran edustaja. Tämä tarkoittaa, että terveiden ihmisten iholla ja limakalvoilla on jatkuvasti pieni määrä stafylokokkeja. Ihmisillä, joilla on normaalisti toimiva immuunijärjestelmä, stafylokokin toiminta estyy jatkuvasti, eikä se voi aiheuttaa sairautta. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, stafylokokki alkaa lisääntyä hallitsemattomasti. Se voi aiheuttaa nielurisojen tulehduksen (tonsilliitti), samoin kuin muita sairauksia - korvatulehdusta (välikorvatulehdus), nielutulehdusta (nielutulehdus) jne.

"Stafylokokin angina pectoris" diagnosoidaan vain laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Ulospäin on mahdotonta erottaa stafylokokin aiheuttamaa kurkkukipua streptokokista.

Streptokokkien aiheuttaman kurkkukivun hoito

Streptokokki-infektion aiheuttama lacunar angina pectoris vaatii oikea-aikaista täyden hoidon. Tämäntyyppinen tonsilliitti ei ole vaarallinen vain taudin akuutin aikana, vaan myös toipumisen jälkeen - usein märkivä streptokokkitonsilliitti johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Lakunaarisen kurkkukivun komplikaatioista voidaan erottaa märkivä (välikorvatulehdus, paratonsilliitti, nielutulehdus jne.) ja ei-märkivä (reumaattinen sydänsairaus, nivelet, munuaiset).

Reuman kehittymisen provosoija on useimmissa tapauksissa tavallinen streptokokkien aiheuttama tonsilliitti, jota ei ole parannettu ajoissa.

Integroitu lähestymistapa, joka sisältää 3 pääsuuntaa, on tärkeä rooli angina pectoriksen onnistuneessa hoidossa:

1. Ensinnäkin on tarpeen tuhota infektio - taudin syy. Tätä varten käytetään systeemisen vaikutuksen antibakteerisia lääkkeitä (antibiootteja tablettien muodossa).
2. Toiseksi, toipumisen nopeuttamiseksi on tarpeen toimia suoraan infektiopaikassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään antiseptisiä aineita kurkkusuihkeiden, huuhteluliuosten jne. muodossa.
3. Lisäksi lakunaarisen kurkkukivun hoidossa käytetään aktiivisesti oireenmukaisia ​​lääkkeitä - kuumetta alentavia ja kipulääkkeitä, jotka voivat parantaa merkittävästi potilaan hyvinvointia.

Ensimmäisestä sairauspäivästä oireiden häviämiseen asti on välttämätöntä noudattaa vuodelepoa ja pidättäytyä kosketuksesta muihin.

Antibioottihoito

Streptococcus-bakteerin aiheuttamaa märkivää lacunar anginaa hoidetaan antibiooteilla. Streptococcus on herkkä useimmille penisilliiniantibiooteille. Ensisijaiset lääkkeet ovat Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenisillin. Valittu lääke otetaan kolme kertaa päivässä, yksi tunti ennen ruokailua. Annostus lasketaan yksilöllisesti potilaan iän ja painon perusteella. Hoidon keston tulee olla 10 päivää.

Joissakin tapauksissa streptokokki on resistentti valitulle antibiootille. Kuinka ymmärtää, että lääke ei toimi infektioon? Normaalisti tehokas antibiootti auttaa normalisoimaan lämpötilaa ja vähentämään kurkkukipua jo 2-3 päivän hoidon jälkeen.

Potilaan hyvinvoinnin parantaminen hoitopäivinä 2-3 ei ole syy lopettaa antibioottikuuri ennenaikaisesti.

Muista, että kurssi on suunniteltu siten, että infektion täydellinen tuhoutuminen saavutetaan käyttämällä kolme kertaa tiettyä antibioottiannosta 10 päivän ajan. Sinun ei tule rikkoa määrättyä hoitoa - tämä voi johtaa komplikaatioihin.

Kun streptokokki on resistentti penisilliineille, määrätään muita antibiootteja - kefalosporiineja tai makrolideja. Esimerkiksi makrolidiantibiootti atsitromysiini (sumamed) on erittäin tehokas. Atsitromysiinin kiistaton etu on, että tämän antibiootin hoidon kesto on vain 5 päivää.

Stafylokokkilakunaarisen kurkkukivun hoito

Lacunar angina pectoris voi johtua sekä streptokokki- että stafylokokki-infektioista. Jos kurkkukipu ei reagoi hyvin tavanomaiseen hoitoon (antibiootti + antiseptiset ja tulehduskipulääkkeet), sinun tulee epäillä stafylokokin aiheuttamaa nielurisatulehdusta. Diagnoosin vahvistamiseksi on läpäistävä joitain testejä, ensinnäkin bakteriologinen kokeen kylvö kurkusta, mikä mahdollistaa stafylokokkisolujen havaitsemisen risojen plakista.

Stafylokokin aiheuttaman lakunaarisen kurkkukivun hoito eroaa merkittävästi streptokokkikivun hoidosta.Ensinnäkin antibiootit, jotka ovat tehokkaita streptokokkeja vastaan, voivat olla hyödyttömiä stafylokokin torjunnassa.

Stafylokokkilakunaarista kurkkukipua ei tule hoitaa antibiooteilla, vaan erityisillä biologista alkuperää olevilla stafylokokkilääkkeillä.

Antistafylokokkilääkkeistä voidaan erottaa "stafylokokkibakteriofaagi". Tämä tuote sisältää viruksia, jotka ovat aktiivisia vain bakteereja vastaan ​​(ne eivät aiheuta vaaraa ihmisille). "Stafylokokkibakteriofagi" - paikallinen lääke. Sitä käytetään risojen kasteluun.

"Anti-stafylokokkiplasma" on toinen lääke, jota käytetään aktiivisesti stafylokokki-infektioiden hoitoon. "Anti-stafylokokkiplasma" sisältää vasta-aineita stafylokokkia vastaan. Kun vasta-aineet ovat veressä, ne aktivoivat immuunijärjestelmää ja nopeuttavat stafylokokkisolujen havaitsemista ja tuhoamista.

Stafylokokin tonsilliitin antibiootteja määrätään poikkeustapauksissa, kun angina pectoris etenee vakavassa märkivä-nekroottisessa muodossa.

Antibioottia valittaessa on pidettävä mielessä, että Staphylococcus aureus on vastustuskykyinen monien antibakteeristen lääkkeiden vaikutukselle. Tehokkaan antibiootin valitsemiseksi on suositeltavaa määrittää stafylokokin herkkyys erilaisille antibiooteille käyttämällä bakteriologista viljelmää.

Täydentävä hoito

Potilaan hyvinvointia edistäviä toimenpiteitä käytetään aktiivisesti sekä streptokokki- että stafylokokkilakunaarisen tonsilliitin hoidossa. Kurkun huuhteluun kiinnitetään paljon huomiota - tämä toimenpide puhdistaa risat ruokajätteistä, mädästä, bakteerimassasta ja nopeuttaa palautumista. Huuhteluun voit käyttää:

• suolaliuos (tl ruokasuolaa lasia kohden lämmintä vettä);
• soodaliuos (tl lasilliseen vettä);
• lämmin vesi, johon on lisätty propolista tai kloorifiliptitinktuura;
• antiseptisten ominaisuuksien omaavien lääkekasvien infuusiot (kamomilla, mäntymetsät, kehäkukka, eukalyptus jne.).

Kurkkua voi kurlata 4-5 kertaa päivässä. Muista kurlata ennen nukkumaanmenoa, heräämisen jälkeen ja jokaisen aterian jälkeen. Älä syö, juo tai puhu huuhtelun jälkeen 20 minuuttiin.

Ristojen kastelu kurkkusuihkeilla on antiseptinen ja analgeettinen vaikutus. Monilla kurkkuimeskelytableteilla on myös samanlainen vaikutus - Strepsils, Septolete, Faringosept. Joillakin imeskelytableteilla on immunomoduloiva vaikutus, esimerkiksi Tonsillotren, Imudon.

Paikalliset hoidot täydentävät systeemistä antibioottihoitoa, mutta eivät voi korvata sitä.