Sydämen vetävä kipu voi olla merkki paitsi kardiogeenisistä ja verisuonisairauksista: 45–50 prosentissa tapauksista tämä oire piilottaa hermoston tai hengityselinten sairauden ja joskus jopa akuutin haimatulehduksen. Kuten käytäntö osoittaa, potilaat hakevat apua vain voimakkaalla tikarihyökkäyksellä, kun taas rintarangan takana olevien tuntemusten kipeä luonne saa heidät harvoin menemään lääkäriin. Tässä artikkelissa haluan puhua epämukavuuden syistä ja ensiavusta kotona.
Syitä
Luulen, että olet kuullut useammin kuin kerran, että sydämen alueen vetokipu osoittautui osteokondroosin oireeksi, ja voimakkain epämukavuus vatsassa toimi sydänkohtauksen saarnaajana. Miksi on tällainen hämmennys? Vastausta on etsittävä ihmisen kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteistä.
Rintakehän, kaulan ja ylävatsanpohjan elimet muodostuvat suunnilleen samaan aikaan ja sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan. Vastaavasti heidän työtään säätelevät selkäytimen keskukset ovat myös tiiviisti paikallisia. Kipuimpulssi voi helposti hypätä ylhäältä alas tai päinvastoin. Siksi epämiellyttävät tuntemukset rintarangan takana vain puolessa tapauksista viittaavat kardiogeeniseen tai verisuonipatologiaan.
Sydämen ja verisuonten patologiat
Kämmen sellaisten patologioiden joukossa, joihin liittyy vetokipu sydämen alueella, kuuluu tietysti kardiogeenisiin ja verisuonisairauksiin. Huomaan, että jotkut niistä ilmenevät jatkuvasta epämukavuudesta rintalastan takana, kun taas toisille on ominaista kohtauksellinen virtaus.
Taulukossa esitetään tärkeimmät sairaudet, joissa tämä klinikka esiintyy, sekä lisäoireet, joiden avulla ne voidaan erottaa.
Se ilmenee iskeemisen taudin taustalla aikana, jolloin soluista puuttuu happea. Sekä sepelvaltimoiden "tukkeutuminen" ateroskleroottisilla plakeilla ja niiden kouristukset voivat johtaa tällaisen kivun esiintymiseen sydämessä. Yleensä patologia ilmenee puristavana tunteena, mutta joissain tapauksissa rintalastan vasemmalla puolella on kipeä tai vetävä tunne. | |
Taudin epätyypillinen kulku voi debytoida tylsällä, ei terävällä, tikakipulla. Samaan aikaan "Nitroglyseriinin" ottaminen ei poista oiretta. Ahdistus, pelko ja vaikea hengenahdistus ilmaantuvat. Mukavan kehon asennon löytäminen tässä tilanteessa on hyödytöntä, koska helpotusta ei ole. | |
Patologia, jossa sydämen kalvo tai pussi tulehtuu - sydänpussi. Syynä on tarttuva tai autoimmuuniprosessi. Syvän kivun lisäksi esiintyy kuumetta, hengenahdistusta ja yskää. Usein tautia edeltää ARVI tai sydänkohtaus. | |
Nosologia, jolle on ominaista ulkoneman ilmaantuminen aortan heikossa kohdassa (aneurysma), jonka jälkeen veri alkaa kerääntyä tämän pussin seinämän kerrosten väliin työntäen niitä vähitellen erilleen. Patologian vaara on, että se on oireeton ennen delaminaatiota, ja vain muutama tunti voi kulua ensimmäisten merkkien kehittymisestä suonen repeämisen ja massiivisen verenvuodon hetkeen. Joillakin potilailla sairauteen liittyy voimakasta vetokipua sydämen alueella, joka säteilee käsivarteen, leukaan ja kaulaan. Myös kasvot ovat siniset, kehon yläosan suonten turvotus. |
Neurologiset sairaudet
Kokemukseni perusteella voin sanoa, että neurologisista patologioista tulee sydämen vetokipujen syy, nimittäin:
- Rintakehän selkärangan osteokondroosi. Kun tyrä tai ulkonema puristaa selkärangan juurta, kipuimpulssi voi levitä sydämen hermotuksesta vastaaviin keskuksiin. Siksi särkyvän hahmon rintalastan takana on jatkuvan epämukavuuden tunne. Kuinka erottaa osteokondroosikipu sydänongelmista, lue täältä.
- Intercostal neuralgia. Tämän hermon puristus voi tapahtua lähellä selkärankaa tai lähellä rintalastan niveltä. Jälkimmäinen tilanne luo illuusion kivusta sydämen alle tai suoraan siihen. Tässä on kirjoitettu differentiaalidiagnostiikan suorittamisesta ja epämukavuuden lähteen määrittämisestä.
- Vegetovaskulaarinen dystonia. Tämän diagnoosin olemassaolo on edelleen kiistanalainen, koska valituksista ja usein elävistä oireista huolimatta hermoston orgaanista patologiaa ei havaita. Vain sen autonomisen keskuksen toimintahäiriö, joka säätelee sisäelinten toimintaa, paljastuu. Kulku on yleensä kohtauskohtaista ja sydänkipujen lisäksi voi esiintyä hengenahdistusta, paineenvaihteluita, hikoilua, kuumia aaltoja. Linkin alle julkaisimme videon, jossa asiantuntijamme selittää yksinkertaisin sanoin, mitä IRR on ja miten sen kanssa elää.
- Neuroosi. Neurologian ja psykiatrian rajatila. Karkeasti sanottuna ihminen keksii itselleen taudin, jonka oireet voivat muuttua salamannopeasti. Kun potilas kuvailee tilaansa, hän voi valittaa sydämen alueella olevasta kivusta, joka on ensin puukottava, ja viiden minuutin kuluttua hän painaa jo ja siihen liittyy pulssin katkoksia.
Asiantuntijan neuvoja
Haluan jakaa kanssasi tietoja useista merkeistä, jotka erottavat hyökkäyksen kardiogeenisen luonteen neurologisesta. Ensimmäinen asia, johon on kiinnitettävä huomiota, on arkuus selkärangan lähellä tai kylkiluiden välisissä tiloissa. Sydämen patologioiden yhteydessä se puuttuu. Yhtä tärkeä tekijä on hemodynaamisten muutosten esiintyminen (sykkeen ja verenpaineen vaihtelut), jotka 99 prosentissa tapauksista ovat pakollisia sydänkohtauksen ja angina pectoriksen seuralaisia.
Hengityselinten sairaudet
Älä ihmettele, jos sydämen alueen vetokivun syy on keuhkoputkien, keuhkojen tai keuhkopussin, niitä peittävän kalvon, sairaus.
Hengityselinten patologioista, jotka ilmentävät tätä oiretta, voidaan erottaa:
- Keuhkokuume. Jos tulehdus sijaitsee vasemman keuhkon alalohkossa, klinikka voi hyvin jäljitellä kardialgiaa. Mutta samaan aikaan on yskää, kehon lämpötilan nousua, voimakasta heikkoutta ja myrkytyksen oireyhtymää.
- Keuhkojen paise, joka on vasemmalla, ilmenee myös usein kipuna sydämen alueella, varsinkin jos se "kannattaa" keuhkopussia ja on melkein saavuttanut repeämisvaiheen. Tautiin liittyy kuumetta, toisinaan yskää, kipua.
- Kasvain. Rintalastan takana olevan epämukavuuden lisäksi kasvaimelle on ominaista painon lasku, pahoinvointi ja lisääntynyt väsymys. Epämiellyttävät tuntemukset pahenevat, kun yrität hengittää syvään tai yskiä.
- Keuhkopussintulehdusrintakehän sisäpuolta peittävän tarttuvan ja joskus autoimmuuniperäisen kalvon tulehdus voi myös olla piilossa sydämen alueen vetokivun takana. Se kasvaa hengitettäessä, kääntyessään ja siihen liittyy yleinen myrkytys ja kuume.
Ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa
Kun tunnet ajoittain epämukavaa tunnetta särkevän tai vetävän luonteen sydämen alla, mikä liittyy ruoan nauttimiseen, sinun tulee ajatella ruoansulatuskanavan patologiaa. Illuusion sydänsairaudesta voidaan luoda:
- gastriitti;
- mahahaava;
- haimatulehdus, sekä akuutti että krooninen paheneminen;
- gastroesofageaalinen refluksitauti, toisin sanoen mahalaukun sisällön palautuminen ruokatorveen.
Haluan kiinnittää huomionne siihen, että tällaiseen sydämen kipuun liittyy närästystä, ilmavaivat, pahoinvointi, ulostehäiriöt ja muut dyspeptiset häiriöt.
Diagnostiikka
Epämiellyttävinä tunteina rintalastan takana ilmenneiden sairauksien diagnoosi alkaa aina EKG:stä.Ja vain, jos kalvosta ei löydy patologisia muutoksia, lääkäri määrää lisätutkimuksen, joka sisältää yleensä:
- yleiskuvaus rintakehän elimistä keuhkojen nosologioiden tunnistamiseksi;
- Selkärangan CT tai MRI, elektroneuromyografia - vahvistaa osteokondroosin tai kylkiluiden välisen neuralgian;
- fibroesophagogastroduodenoscopy - ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen tilan arvioimiseksi.
Haluan kiinnittää huomionne siihen, että kivun kardiogeeniset syyt voidaan piilottaa muiden sairauksien varjolle, joten itsediagnoosia ei suositella.
Loppujen lopuksi, mitä aikaisemmin aloitat riittävän hoidon, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on täysin toipua. Seuraavassa osiossa käsitellään kohtauksen käsittelemistä ennen lääkärin hoitoon hakeutumista.
Kuinka auttaa itseäsi kotona
Jos vetokipu sydämen alueella ilmenee äkillisesti, ensimmäinen asia on rauhoittua. On tärkeää selvittää, mikä laukaisi hyökkäyksen, ja poistaa tämä tekijä.
Muista tarjota itsellesi raitista ilmaa:
- Avaa ikkuna;
- irrota paitasi, vyö housuistasi, löysää tai poista solmio.
Yksi ensiavun päävaiheista on "nitroglyseriinin" ottaminen, joka laitetaan kielen alle ja liukenee. Angina pectoriksen kanssa lääke selviää välittömästi epämiellyttävistä tuntemuksista, mutta sydänkohtauksessa ja ei-sydänsairauksissa ei ole vaikutusta. Tällä hetkellä sinun on kuunneltava tunteitasi ja ymmärrettävä, mitä oireita sinulla on. Kun kliininen kuva muistuttaa, että sydänlihaksen akuutissa verenkiertohäiriössä, soita välittömästi ambulanssiin.
Yritä olla ottamatta enempää lääkkeitä ennen lääkäreiden saapumista, jotta et "hävitä" patologian merkkejä.
Kliininen tapaus
Potilas E., 55-vuotias, joutui ensiapupoliklinikalle, koska hänellä oli ensimmäinen närästävä kipu sydämen alueella, joka levisi ylävatsan alueelle. Ambulanssiryhmä teki alustavan diagnoosin: "Sydäninfarkti". Potilaalle tehtiin välittömästi EKG, mutta patologian merkkejä ei löytynyt. Epämukavuuden lisäksi havaittiin pahoinvointia, oksentelua ruokailun jälkeen ja ripulia. Tutkimuksessa havaittiin kipua haiman tunnustelussa. Potilas muisti, että aiemmin alkoholia tai rasvaisia ruokia nauttiessaan hän "sai otteen vasemmasta kyljestään". Epäiltiin kroonista haimatulehdusta akuutissa vaiheessa.
Diagnoosin vahvistamiseksi tehtiin kliininen ja biokemiallinen verikoe, vatsan ja retroperitoneaalisten elinten ultraääni sekä yhteisohjelma. Paljastettiin haimatulehduksen merkkejä, jotka johtivat ruokavalion nimittämiseen "Creon", "Duspatalin", "Kontrikala". Tämän hoidon taustalla potilaan tila parani ja 5 päivän kuluttua hänet kotiutettiin suositusten kanssa jatkaa hoitoa avohoidossa.
Onko sinulla ollut vetokipuja sydämessäsi? Mitä teit tälle? Jaa kokemuksesi kommenteissa.
