Nenän muodon poikkeama klassisista standardeista voi aiheuttaa paljon haittaa sen omistajalle. Liian pitkä tai lyhyt, vino tai vino nenä liittyy muiden ihmisten negatiiviseen käsitykseen tällaisesta ulkonäöstä. Tämä voi johtaa ongelmiin ihmissuhteiden kehittymisessä, virkatehtävien hoitamisessa ja ammatin valinnan rajoittamisessa.
Nenän erityinen muoto tai koko johtaa unettomuuteen, ärtyneisyyteen ja sen seurauksena muiden somaattisten sairauksien, kuten peptisen haavan, sydän- ja verisuonisairauksien, ihopatologian jne. kehittymiseen. nenä on seurausta sen rungon muodostavan luun tai rustokudoksen muodonmuutoksesta.
Useimmiten patologiselle prosessille on ominaista nenän väliseinän kaarevuus ja sen seurauksena nenähengityksen häiriö. Tämän patologisen prosessin tulos on nenän limakalvon kuivuminen.
Tämä edistää välikorvantulehduksen, poskiontelotulehduksen ja ilmassa olevien pisaroiden välittämien hengitystiesairauksien kehittymistä.
Nenähengityksen heikkenemisen merkkejä
Nenähengityksen rikkomisen vuoksi aivoihin pääsee pienempi määrä happea, mikä johtaa hypoksian ilmiöihin. Tälle prosessille on ominaista päänsärky, muistin ja huomiokyvyn heikkeneminen, nopea väsymys. Muita nenän väliseinän kaarevuuden merkkejä ovat taipumus nenäverenvuotoon. Ne johtuvat siitä, että riittämättömästi kostutettu limakalvo on altis kuorien muodostumiselle, kun se hylätään, muodostuu eroosiivinen verenvuotopinta.
Epäsuora merkki poikkeavasta nenän väliseinästä on kuorsaus, joka johtuu hengitetyn ilman kulkeutumisesta nenäkäytävien läpi.
Syyt tähän tilanteeseen voivat olla sekä traumaattiset vammat että synnynnäiset kehityshäiriöt. Entä jos nenä on vinossa? Kaikki riippuu oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.
On tärkeää selvittää, onko ongelma vain esteettinen vai johtuvatko ulkoiset ilmenemismuodot syistä anatomisista häiriöistä. Kun päätät, mitä tehdä, jos nenäsi on vinossa, sinun on luotettava asiantuntijoihin.
Otolaryngologi suorittaa rinoskopian tarvittaessa nykyaikaisilla endoskopioilla. Nenän ja sivuonteloiden röntgentutkimus tehdään virheetön, yleensä kahdessa projektiossa. Tarvittaessa voidaan tehdä tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
Terapeuttinen taktiikka
Nenän oikaiseminen on mahdollista nenäleikkauksella. Tarvittavasta kirurgisen toimenpiteen määrästä riippuen leikkaus voidaan esittää muodossa
- septoplastia;
- submukosaalinen resektio;
- laserkorjaus.
Septoplastia on leikkaus nenän väliseinän oikaisemiseksi. Tällaisen hoidon indikaatio on vakavasti epämuodostunut luukudos. Submukosaalinen resektio sisältää vain alueen kaarevan luukudoksen poistamisen.
Voit myös suoristaa nenäsi laserilla. Tällaisesta korjauksesta voidaan keskustella, jos nenän väliseinän kaarevuus on minimaalinen.
Altistuminen laserin korkealle lämpötilalle pehmentää rustokudosta tehden siitä taipuisamman, mikä mahdollistaa mallinnustoimenpiteet. Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole vielä saanut laajaa levitystä tällaisten toimintojen korkeiden kustannusten vuoksi.
Nenän kaarevuus voidaan havaita ylä-, keski- ja kärjen alueella. Tässä tapauksessa muodonmuutos ylemmässä kolmanneksessa johtuu luukudoksen poikkeamasta, kun taas keskiosan ja kärjen kaarevuus liittyy rustokudoksen poikkeamaan. Nenän kohdistamiseksi yläosaan suoritetaan osteotomia. Se koostuu nenäluiden murtumisesta ja niiden siirtymisestä haluttuun suuntaan. Tämän kirurgisen toimenpiteen tehokkuus on melko korkea.
Keskiosan ja nenän kärjen oikaiseminen on teknisesti vaikeampaa ja tulokseltaan tehottomampaa. Toistuvan nenäleikkauksen tarve leikkauksen jälkeisen kaarevuuden korjaamiseksi on vähintään 5 % kaikista suoritetuista toimenpiteistä.
Tämä johtuu siitä, että rustokudokselle on ominaista kyky palata alkuperäiseen asentoonsa. Tämän ajautuman seurauksena muodonmuutos palautuu alkutasolle. Nenän epämuodostuneen kärjen leikkaus on vielä vaikeampaa.
Sen muoto ja koko johtuvat kahdesta rustosta, jotka eivät ole kiinnittyneet luun pohjaan. Niille altistuminen, leikkausyritykset voivat johtaa ruston vääntymiseen ja sen seurauksena leikkauksen ankarampaan kulumiseen, epäilyttävään lopputulokseen. Radikaalin ratkaisun saamiseksi kysymykseen nenän suoristamisesta tässä tilanteessa voi olla tarpeen käyttää rustonsiirtoa.
Nenän suoristus ei ole ainoa tällä alueella suoritettu toimenpide. Usein kirurgin tehtävänä on pienentää nenän kokoa, muuttaa muotoa. Harvinaisissa tapauksissa kyse voi olla nenän kärjen pidentämisestä tai leikkauksesta, joka myötävaikuttaa todelliseen pituuden kasvuun. Leikkaustekniikkaa valittaessa tarkastellaan nenän muotoa ja sen kärkeä. Tässä tapauksessa nenän suurin pidennys voidaan saavuttaa siirteen avulla.
Kuntoutusjakso
Toipumisjakson kesto leikkauksen jälkeen riippuu
- suoritetun leikkauksen määrä;
- kirurginen pääsy, avoin tai suljettu;
- potilaan yksilölliset ominaisuudet (ihon ja ihonalaisen rasvan paksuus);
- suoritettu leikkauksen jälkeinen hoito.
Avoimella sisäänkäynnillä nenän tyveen tehdään ulkoinen iholeikkaus. Tämä yksinkertaistaa toiminnan kulkua ja mahdollistaa tarvittavien korjaavien toimenpiteiden selkeämmän arvioinnin. Toipumisaika on kuitenkin pidempi kuin endonasaalisella lähestymistavalla. Turvotus jatkuu pidempään potilailla, joilla on paksu ihokerros. Samalla laadukas postoperatiivinen hoito ehkäisee sekundaariinfektion ja muiden komplikaatioiden kehittymistä sekä edistää varhaista kuntoutusta.
Nenän turvotus häviää yleensä kuukauden kuluessa, vaikka turvotus jatkuu vuoden.
Tässä suhteessa on mahdollista arvioida kirurgisen toimenpiteen tuloksia vasta 12-24 kuukauden kuluttua. Välittömästi leikkauksen jälkeen esiintyvän turvotuksen vuoksi ilmeinen parannus ei ole todellinen tulos. Nenän suoristusleikkauksen tehokkuus on arvioitava myöhemmin. Jonkin ajan kuluttua, kun turvotus häviää, kaikki suoritetun nenäleikkauksen tulokset tulevat selvemmiksi. Jos toinen leikkaus on tarpeen, sitä ei tulisi tehdä aikaisintaan 6-9 kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Lopullinen ja pitkän aikavälin ennuste voidaan arvioida vasta 5 vuoden kuluttua leikkauksesta.
Täyteaineiden käyttö
Toinen tapa korjata vino nenä on käyttää täyteaineita. Nämä voivat olla joko pysyviä silikonikorvikkeita tai ruiskeena tilapäisiä täyteaineita. Niiden tuominen syvennyksellä varustettuun osaan johtaa sen täyttöön. Siten kaarevuus tasoittuu.
Yleisimmät väliaikaiset täyteaineet ovat Botox ja Restylane.
Tällaisten korjaavien toimenpiteiden haittana on väliaikaisten täyteaineiden resorptio 8-12 kuukauden kuluessa.Tämä pakottaa sinut toistamaan samanlaisen menettelyn.
Vääntyneen nenän voi korjata myös silikoni- ja biopolymeerigeelipohjaisilla täyteaineilla. Näiden materiaalien käyttö pystyy säilyttämään vaikutuksen useita vuosia. Biomateriaalien käytön vakava haitta on kuitenkin niiden mahdollinen hylkääminen ja kulkeutuminen kudoksissa.
Rhinoplastia on yhtä vakava kirurginen hoito kuin mikä tahansa muu toimenpide. Se voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Sitä koskevat kaikki muissa kirurgisen hoidon tapauksissa vaadittavat vaatimukset. Plastiikkakirurgin on punnittava kaikki leikkauksen havaitsemat riskit ja seuraukset. Potilaalle on kerrottava mahdollisista komplikaatioista.
