Adenoidit - nielurisan rauhaskudoksen hyperplasia, joka 84 prosentissa tapauksista tapahtuu hengitystiesairauksien toistuvien uusiutumisen taustalla. Onko mahdollista hoitaa lasten adenoideja ilman leikkausta?
Komarovsky väittää, että ei-tarttuva patologia on helposti sovellettavissa lääkehoitoon, jos otetaan ajoissa yhteyttä lastenlääkäriin.
Nenänielun nielurisa on tärkeä paikallisen immuniteetin komponentti, joka estää patogeenien lisääntymisen hengitysteiden limakalvoissa. Elimen poistaminen johtaa lapsen kehon reaktiivisuuden laskuun, minkä seurauksena vilustumisen uusiutuminen yleistyy. Siksi adenotomia määrätään lapsille vain ENT-patologian kehityksen vaiheissa 2 ja 3.
Miksi adenoidit ovat vaarallisia?
Harjoittava lastenlääkäri E. Komarovsky ei suosittele adenotomiaa voimakkaasti vakavien indikaatioiden puuttuessa.
On ymmärrettävä, että immuunielimen poistaminen johtaa väistämättä tartuntakuormituksen lisääntymiseen lymfaattisen nielun renkaan jäljellä oleville komponenteille. Myöhempi paikallisen immuniteetin heikkeneminen aiheuttaa hengityselinten tulehduksen, joka on täynnä kroonisten sairauksien, kuten tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoastman jne., kehittymistä.
Miksi adenoideja esiintyy lapsilla? Adenoidilaajennusten esiintymisen syy on ENT-elinten yläosien - nenäontelon, kurkunpään nielun, keskikorvan ja sivuonteloiden - toistuva tulehdus. Immuunijärjestelmän epäonnistumisen ja taudinaiheuttajien lakkaamattomien hyökkäysten vuoksi adenoidikudoksen rakenneosien määrä lisääntyy. Tämän ansiosta palatiinin, munanjohtimen ja muuntyyppisten risojen kokema tarttuva kuormitus kompensoituu.
Nenänielun nielurisan laajentuminen johtaa nenäkanavien sisähalkaisijan ja kuuloputkien aukkojen kapenemiseen. Keskikorvan ja nenänielun heikentynyt ilmanvaihto johtaa tällaisten patologisten oireiden esiintymiseen:
- kuulon menetys;
- nenän tukkoisuus;
- toistuvat päänsäryt;
- kehitysvammaisuus;
- toistuvia infektioiden uusiutumista.
Tärkeä! Hyvänlaatuisten nenäkasvaimien viivästynyt hoito johtaa peruuttamattomiin muutoksiin
kasvojen kallo ja tukos.
kasvojen kallo ja tukos.E. Komarovskyn mukaan adenoidien oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito voivat poistaa epämiellyttäviä oireita ja estää valtavia seurauksia. Lastenlääkäri kuitenkin varoittaa, että konservatiivista ja fysioterapeuttista hoitoa voidaan rajoittaa vain immuunielimen lievällä hyperplasialla.
Terapian periaatteet
Kuinka hoitaa adenoidikasvillisuutta? Nykyaikaiset ENT-patologian hoitomenetelmät on jaettu kahteen luokkaan - konservatiivisiin (fysioterapia, farmakoterapia) ja kirurgisiin (adenoidien laser-, skalpelli- ja radioaaltopoisto). Useimmissa tapauksissa asiantuntijat onnistuvat ratkaisemaan ongelman turvautumatta kirurgiseen toimenpiteeseen. Adenotomia on traumaattisin ja vaarallisin tapa hoitaa hypertrofoitunutta nielurisaa, joten sitä käytetään hätätapauksissa.
Adenoidikasvillisuuden konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat:
- farmakoterapia;
- fysioterapia;
- ilmastoterapia;
- laserhoito;
- manuaalinen terapia.
ENT-patologian konservatiivisen hoidon onnistumisen todennäköisyys riippuu nenänielun nielurisan hypertrofian asteesta.
E. Komarovsky on varma, että amygdalan normaalit fysiologiset mitat on mahdollista palauttaa vain patologian monimutkaisen hoidon tapauksessa. Jos lapsi valittaa jatkuvasta nenän tukkoisuudesta ja viskoosin liman virtauksesta nielun seiniä pitkin, ei pidä kieltäytyä desinfiointitoimenpiteistä. Nenäontelon kastelu auttaa palauttamaan mukosiliaarisen puhdistuman ja puhdistamaan follikkelit imukudosten patogeeneistä ja kudosjätteistä.
Nenän huuhtelu
Potilaille, joilla on ensimmäinen ja toinen adenoidikehitysaste, määrätään usein nenähuuhtelu anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä lääkkeillä. Nenäkanavien puhdistaminen limasta, märkivästä plakista ja kudosjäännöksestä auttaa palauttamaan lymfaattisten kertymien tyhjennystoiminnon ja vastaavasti pienentämään nielurisan kokoa.
Kasteluhoito on tarkoitettu lapsille, joilla on vakavia allergisia sairauksia, koska se vähentää histamiinireseptorien herkkyyttä.
Seuraavat lääkeliuokset sisältyvät useimmiten ENT-sairauksien hoitoon:
- Humer;
- Fysiomeeri;
- Aqualor Baby;
- Miramistiini;
- Delfiini;
- Aqua-Maris.
Isotonisilla ja hypertonisilla suolaliuoksilla on selkeitä turvotusta estäviä ja antiflogistisia ominaisuuksia. Hengityselinten limakalvojen happamuuden väheneminen estää opportunististen mikrobien lisääntymisen ja vähentää siten immuunielimen septisen tulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä. Komarovskyn neuvojen mukaan nenänielun pesun jälkeen on suositeltavaa käyttää nenän yrttivalmisteita, jotka estävät limakalvon epiteelin kuivumisen.
Nenävalmisteet
Mitä lääkkeitä voidaan käyttää luokan 2 adenoidien hoitoon lapsilla? Risan toiselle hyperplasia-asteelle on ominaista nenäkanavien ja vomerin päällekkäisyys noin 30-35%. Tässä suhteessa lapsi alkaa valittaa epämukavuudesta sivuonteloissa ja nenän tukkoisuudesta. Koanaalinen tukos johtaa liman kertymiseen nenänieluun, mikä johtaa paineen tunteeseen sivuonteloissa.
On mahdollista lievittää adenoidien oireita ja palauttaa nenäkäytävien läpinäkyvyys seuraavilla nenälääkkeillä:
- "Protargol" - nenätipat, joilla on desinfioiva ja tulehdusta estävä vaikutus; kolloidinen liuos puhdistaa limakalvon varovasti patologisista eritteistä tuhoten samanaikaisesti jopa 86% taudinaiheuttajista;
- "Nasonex" on glukokortikosteroidi-inflammatorinen aine, joka eliminoi turvotuksen adenoidikudoksissa; estää tulehdusvälittäjien synteesiä, mikä estää allergisten reaktioiden ilmaantumisen;
- "Avamis" on fluorattu suihke, jolla on antiseptinen ja turvotusta estävä vaikutus, ja sillä on voimakkaat kipua lievittävät ja antiflogistiset ominaisuudet; nopeuttaa redox-reaktioita kudoksissa, mikä auttaa palauttamaan nenäkanavien normaalin avoimuuden;
- Nazol Kids on intranasaalinen lääke, jolla on adrenomimeettinen vaikutus; sillä on verisuonia supistava ja antiallerginen vaikutus ja sitä voidaan käyttää kroonisen nuhan hoitoon.
Nenän vasokonstriktoritippojen väärinkäyttö aiheuttaa sivureaktioita - päänsärkyä, pahoinvointia, polttavaa tunnetta nenänielassa.
Adenoidiitti
Kuinka lasten adenoidiitti voidaan parantaa? E. Komarovsky raportoi, että monet vanhemmat pitävät adenoideja ja adenoidiittia toisiinsa liittyvinä käsitteinä, vaikka näin ei ole. Adenoidit ovat immuunielimen hypertrofiaa, ja adenoidiitti on sen tulehdus. Märkivien tai katarraalisten prosessien kehittyessä hoitoon tulisi liittää oireiden lisäksi myös patogeneettisten lääkkeiden nauttiminen. Toisin sanoen tulehdus voidaan poistaa käyttämällä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tuhota patologiset reaktiot aiheuttaneet taudinaiheuttajat.
Adenoidiitin poistaminen mahdollistaa seuraavien farmakoterapian lääkkeiden käytön:
- antibiootit - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- antiviraaliset aineet - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- tulehduskipulääkkeet - "Nimesulide", "Ibuprofeeni", "Nise";
- immunostimuloivat lääkkeet - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- korjaavat lääkkeet - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Tärkeä! Immunostimulantteja ei tule käyttää hoidettaessa alle 3-vuotiaita potilaita, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehon immunologiseen reaktiivisuuteen.
Tartuntatautien hoitoon tarkoitetut lääkkeet saa valita vain hoitava lääkäri. Valittaessa lääkkeitä lastenlääkäri ohjaa mikrobiologisen ja virologisen analyysin tuloksia.
Adenoidit - poistaa vai ei?
Kuinka hoitaa luokan 3 adenoideja ilman leikkausta? Komarovsky vastustaa kirurgista interventiota ilman näkyvää syytä. Mutta jos hyperplastiset kudokset menevät päällekkäin vomerin ja choanaen kanssa yli 90%, se ei ole mahdollista ilman adenotomiaa. Radioaalto ja adenoidikasvillisuuden laserleikkaus ovat vähiten traumaattisia menetelmiä patologian kirurgisessa hoidossa.
Leikkaus voidaan estää vain oikea-aikaisella lääke- ja fysioterapeuttisella hoidolla. Tehokkaimpia ja turvallisimpia fysioterapiatoimenpiteitä ovat:
- magneettiterapia;
- UHF-hoito;
- kryoterapia;
- laserhoito;
- elektroforeesi;
- valoterapia (UFO, KUF).
Lisäksi osana monimutkaista hoitoa on suositeltavaa käyttää inhalaatiota sumuttimella. Toimenpiteisiin voidaan käyttää turvotusta estäviä, haavaa parantavia, desinfioivia ja verisuonia supistavia lääkkeitä. On ymmärrettävä, että inhalaatioilla on epäsuora vaikutus nielun risaan, eli ne normalisoivat sen tyhjennystoimintoa, mutta eivät vaikuta sen koon pienenemiseen.
Kansanhoidot
Voidaanko kansanlääkkeitä käyttää adenoidikasvillisuuden hoidossa? Ennen kuin turvaudut vaihtoehtoisiin hoitoihin, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Lapsen kehon korkean herkistymisasteen vuoksi rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja aiheuttaa komplikaatioita.
On mahdollista poistaa tulehdus ja palauttaa nielurisan toiminnot kasviperäisten lääkkeiden avulla. Nenäontelon huuhteluun käytetään useimmiten varsinaiseen, lääkekamomillaan, timjamiin, mäkikuismaan, kehäkukkapohjaan jne. perustuvia keitteitä. Voit pehmentää limakalvoa ja poistaa ärsytyksen aloe-mehun avulla, joka on tiputettava nenään, 2-3 tippaa, enintään 3 kertaa päivässä.
On suositeltavaa käyttää homeopatiaa yhdessä allopaattisten ja kansanlääkkeiden kanssa. Monet homeopaattiset lääkkeet stimuloivat nielun risojen immuunitoimintaa ja nopeuttavat limakalvon regeneraatioprosesseja, mikä palauttaa väreepiteelin toiminnan. Tehokkaita lääkkeitä ovat Edas Holding, Euphorbium Compositum, Job-Malysh jne.
