Vilustumisen tai ARI:n ilmaantuvuus on erittäin korkea syys-kevätkaudella. Ensimmäisiä oireita ovat vuotava nenä, kurkkukipu, heikkous ja hypertermia. Monet eivät kiinnitä tähän huomiota, eivätkä ota vakavasti koko vaaraa ja kestävät taudin "jaloillaan". Mutta havaitessaan kipua sydämessä lämpötilan jälkeen he alkavat olla huolissaan terveydentilastaan, mikä on ehdottoman järkevää, koska joskus lievien hengitystieinfektioiden seuraukset vaikuttavat voimakkaasti sydämen toimintaan.
Lämpötilan nousun vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään
Lähes kaikki virus- ja bakteeri-infektiot ilmenevät vakavan myrkytysoireyhtymän yhteydessä, johon kuuluu korkea ruumiinlämpö, heikkous, päänsärky ja huimaus. Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi välittömästi lämpöön - syke kiihtyy (aikuisilla 8-10 lyöntiä / min, lapsilla - 10-15 lyöntiä / min astetta kohti), perifeeriset verisuonet laajenevat, minkä seurauksena iho muuttuu punaiseksi ja lämpenee kosketettaessa. Tämä on tarpeen lämmönsäätelyn hallitsemiseksi: lisätä lämmönsiirtoa ihon läpi. Lämpötilan ja korkean sykkeen yhdistelmä on kehon puolustusmekanismi.
Miksi sydämessä on kipuja?
Lämpötilan nousun ja myrkytyksen myötä ihmisen elimet ja järjestelmät toimivat tehostetussa tilassa elintärkeiden toimintojen varmistamiseksi. Sydän reagoi erityisen voimakkaasti homeostaasin muutoksiin. Nämä prosessit lisäävät merkittävästi sydänlihaksen kuormitusta:
- virus- tai bakteerimyrkytys - lisää sykettä (sydänkipu angina pectoriksen kanssa - lue tästä);
- hypertermia, joka muuttaa veren reologiaa (lisää viskositeettia ja tiheyttä);
- verisuonten sävyn muutos lämpötilan hyppyillä;
- metabolinen epätasapaino sisäympäristön fyysisten parametrien (T, paine, pulssi) muutosten taustalla.
Kaikki edellä mainitut tekijät ovat syitä sydämen kipuun kuumeen aikana, koska elimen kuormitus kasvaa, joka ei saa tarpeeksi ravintoa ja happea ollessaan iskemiassa.
Vilustuminen tapahtuu ilman hypertermiaa ja joskus jopa alhaisella lämpötilalla (jopa 35 astetta), mutta muiden tyypillisten oireiden kanssa: vuotava nenä, päänsärky, yskä tai kurkkukipu. Vaarallinen merkki on takykardian ilmaantuminen vilustumiseen ilman kuumetta, koska tällainen ilmiö puhuu sydämen heikkoudesta, sydänlihaksen iskemiasta tai sitä aiheuttavista tarttuvista patologioista.
Kuinka diagnosoida
Kun sydämen kipu ilmaantuu korkean kuumeen tai vilustumisen jälkeen, he hakeutuvat välittömästi lääkäriin, koska tämä on sekä merkki myrkytyksestä että ensimmäinen merkki vaarallisista sairauksista: sydänlihastulehdus, perikardiitti, reumakuume.
Ensinnäkin lääkäri kerää perusteellisen sairauden anamneesin, tutkii, määrää tutkimukset: yleisen veri- ja virtsan analyysin, biokemiallisen profiilin (kokonaisproteiini ja sen fraktiot, AST, CPK, kreatiniini, urea), EKG. Täydennä diagnoosia tarvittaessa kaikukardiografialla, analyysillä streptokokkivasta-aineiden havaitsemiseksi, rintakehän röntgenkuvauksella.
Erotusdiagnoosi:
- Akuutti reumakuume - systeeminen sairaus, jossa pääasiallinen sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurio on A-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama:
- aiemmin siirretty angina;
- kohonnut ruumiinlämpö, kipu sydämen alueella, takykardia, heikkous;
- mahdollinen nivelkipu, korea;
- auskultatiivinen - patologinen melu;
- laboratoriodiagnostiikka - lisääntynyt ESR, leukosytoosi, kohonnut C-reaktiivisen proteiinin taso, kohonneet antistreptolysiini-O-tiitterit;
- EKG - rytmi- ja johtumishäiriöt, P-Q-välin pidentyminen;
- ECHO-KG:ssa - sydänläppäiden patologia.
- Sydänlihastulehdus - virus-, bakteeri- tai sieniperäinen lihaskalvon tulehdus. Taudista on myös muunnelmia ilman patogeeniä: autoimmuuni, aseptinen ja myrkyllinen. Johtavat oireet näissä tapauksissa ovat myrkytys, kuume, heikkous ja hengenahdistus, särkyvän ja polttavan luonteen sydämen kipu. Tila vaatii sairaalahoitoa ja pitkäaikaista avohoitoa:
- valitukset hengenahdistusta, kipua sydämen alueella, jotka eivät liity rasitukseen;
- auskultaatio - sävyjen heikkeneminen, rytmihäiriöt, pulsaation voimakkuuden väheneminen sydämen kärjessä;
- laboratoriomuutokset - LDH:n, CPK:n, AST:n nousu, lisääntynyt ESR, C-reaktiivinen proteiini, leukosytoosi;
- EKG:ssä - rytmihäiriöt takykardian, ekstrasystolian, eteisvärinän, T-aallon muutosten muodossa;
- kardiomegalia röntgenkuvauksessa.
- Perikardiitti - sydänpussin tulehdusprosessi, joka liittyy usein nesteen kertymiseen sen onteloon. Patologialle on ominaista useita merkkejä, jotka auttavat selvästi epäilemään ja diagnosoimaan sitä. Näitä ovat kipu rintalastan alaosassa, jonka voimakkuus muuttuu kehon asennon muuttuessa; "rypistävä" ääni sydämen auskultoinnin aikana; tyypillinen potilaan asento - "rukoileva beduiini":
- virus- ja bakteeri-infektioiden aiheuttama;
- heikkousvalitukset, tylsä kipu rintalastan takana, joka säteilee käsivarsiin ja voimistuu makuuasennossa;
- laboratoriodiagnostiikka - tulehdussairauksille ominaiset epäspesifiset muutokset;
- Röntgenkuva - sydämen laajentunut varjo, vyötärön katoaminen.
4. Endokardiitti - sisäkalvon tulehdus (harvinainen tilanne). Se on yleisempää ruiskuhuumeiden käyttäjien keskuudessa jatkuvan suonensisäisen tilan tulehduksen vuoksi. Sairaus aiheuttaa vakavaa myrkytystä, korkeita lämpötiloja, vakavia hemodynaamisia häiriöitä. Hoitosuunnitelma sisältää vararyhmän antibiootit.
Johtopäätöksiä
Virus- tai bakteerisairaus, johon liittyy myrkytyksen oireita, vaatii hoitoa ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamista, mukaan lukien lempeä toimintatapa. Kohonneen lämpötilan taustalla sydämen toiminnassa ilmenee häiriöitä, jotka liittyvät sen lihas- ja johtavan järjestelmän vaurioitumiseen. Vilustumisen oikea-aikainen diagnosointi ja hoito ehkäisee sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioita. Jos sinulla on diagnosoitu ARVI ja sen jälkeen oli epämukavaa tunnetta rinnassa, lue artikkelimme aiheesta "Kipu sydämessä ARVI:n kanssa".
