Tonsilliitti lapsilla: oireet, hoito

Lasten tonsilliitti on yksi yleisimmistä sairauksista. Alle 4-5 kuukauden ikäiset lapset eivät voi sairastua siihen, koska heidän risat ovat vasta alkamassa muodostua. Alle 8-vuotiaille kurkkukipu vaikuttaa enimmäkseen lapsiin, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Tonsilliittia aiheuttavien lapsuusiän sairauksien huippu tapahtuu murrosiässä - 12-15-vuotiaana, kun immuunijärjestelmän muodostuminen on valmis ja risat alkavat säännöllisesti suorittaa päätehtävänsä - luoda suojaava este infektioita vastaan.

Kehitysmekanismi

Tonsilliitti on akuutti tai krooninen risojen tulehdus, useimmissa tapauksissa tarttuva ja vain joskus kehittyy muiden hengityselinten sairauksien (sinusiitti, nuha) taustalla tai systeemisten virusten (kupa, herpes jne.) vaikutuksen alaisena.

Risat ovat tärkein este, joka suojaa lapsen hengitysteitä ulkoisen ympäristön negatiivisilta vaikutuksilta. Ne ovat fyysinen este, joka pystyy lämmittämään kylmää vettä tai kurkkuun pudonnutta ilmaa, säästäen keuhkoputket ja kurkunpään hypotermialta. Lisäksi risat koostuvat imukudoksesta ja ovat osa kehon immuunijärjestelmää.

Patogeenien tunkeutuminen suuonteloon stimuloi välitöntä vastetta - risat alkavat tuottaa soluja, jotka voivat neutraloida kutsumattomia vieraita. Jos lapsen immuniteetti on vahva, niin keho tekee erinomaista työtä tämän tehtävän kanssa, ja kaikki ohitetaan pienellä kurkun punoituksella.

Mutta riittämättömällä luotettavalla sisäisellä suojalla risat eivät selviä, ja patogeeninen mikrofloora lisääntyy aktiivisesti niiden pinnalla. Lisäksi jotkut bakteerit pystyvät tuottamaan proteiineja, jotka suojaavat niitä tuhoutumiselta ja ovat myrkkyjä vauvalle.

Siksi rauhasten tulehdusprosessi tapahtuu kehon yleisen myrkytyksen taustalla, mikä edelleen vähentää immuniteettia.

Tekijät provokaattorit

Noudattamalla säännöllisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja ehkäiseviä toimenpiteitä hengityselinsairauksien kehittymisen estämiseksi lapset sairastuvat harvoin. Mutta on olemassa useita provosoivia tekijöitä, joiden läsnä ollessa, kun patogeeniset mikro-organismit tulevat suuonteloon, tonsilliitin kehittyminen tulee melkein väistämätöntä. Pohjimmiltaan tämä on kaikkea, mikä heikentää immuunijärjestelmää ja vahingoittaa nenän ja suun limakalvoja:

vaikea hypotermia: yleinen tai paikallinen (erittäin kylmät juomat, jäätelö);
voimakas tai pitkittynyt stressi, unettomuus, sopimaton ikäohjelma;
liian suuri työtaakka koulussa ja sen ulkopuolella, krooninen ylityö;
ympäristöongelmat: saastunut tai kaasulla saastunut ilma, vesi;
huonolaatuinen ravitsemus: liiallinen kemikaalien määrä tuotteissa, vitamiinin puutos;
viimeaikaiset leikkaukset tai sairaudet: vilustuminen, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, keuhkoputkentulehdus jne.;
krooniset sisäelinten sairaudet: sinuiitti, gastriitti, jolla on korkea happamuus, refluksi, endokriiniset häiriöt.

Mutta useimmiten laukaisija on lapsen suora kosketus taudin kantajaan.

Voit saada kurkkukipua ilmassa olevien pisaroiden tai astioiden, tavallisten tavaroiden kautta. 90 %:ssa tapauksista lapsi "tuo" kurkkukipunsa kotiin päiväkodista.

Tärkeimmät oireet

Tonsilliitti lapsilla alkaa ilmetä jo ensimmäisenä päivänä tartunnan jälkeen. Lisäksi lapsen tila huononee jyrkästi, ei vähitellen, kuten ARVI tai vilustuminen. Ja ensimmäinen tyypillinen oire, joka antaa aihetta epäillä kurkkukipua, on kurkkukipu, johon liittyy polttaminen, pistely, arkuus. Muutaman tunnin kuluessa muut kurkkukivun merkit ovat ilmeisiä:

spastinen ruumiinlämmön nousu 38,5 asti^OC ja enemmän;
risojen voimakas kasvu, niiden punoitus, löysyys;
kurkkukipu vaikeuttaa nielemistä ja jopa hengitystä;
lapsi tulee uneliaaksi, fyysinen heikkous on havaittavissa;
jatkuva päänsärky ja/tai korvakipu (joskus säteilee korvaan nieltäessä);
imusolmukkeet ovat huomattavasti suurentuneet ja loukkaantuneet jopa kevyellä paineella;
yleisen myrkytyksen merkit: pahoinvointi, oksentelu, huimaus.

Alle 1,5-vuotiaat vauvat eivät voi valittaa kurkkukipusta, vaikka heilläkin on yllä lueteltuja kurkkukivun oireita. He alkavat usein itkeä, olla oikeita, käyttäytyvät epätavallisen levottomiksi tai päinvastoin - muuttuvat letargisiksi, menettävät kiinnostuksensa peleihin. Lapsen suusta valuu paljon sylkeä, koska hän ei voi niellä sitä kurkkukivun vuoksi. Lapsi, samasta syystä, kieltäytyy melkein kokonaan syömästä.

Itsehoito tässä tapauksessa ei ole vain hyödytöntä, vaan myös vaarallista. Ensinnäkin on tarpeen selvittää taudin syy ja aiheuttaja, ja tämä voidaan tehdä varmasti vain laboratoriotutkimusten avulla.

Vain lääkärillä on oikeus määrätä lapselle antibiootteja - osa niistä voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja jopa johtaa näkö- tai kuulovaurioihin.

Lasten krooninen tonsilliitti ei ole niin ilmeinen, mutta hoitamattomana se voi johtaa erittäin ei-toivottuihin seurauksiin. Tämän sairausmuodon tärkein oire on jatkuva pieni määrä mätä risoissa, usein vilustuminen ja kurkkukipu 3-4 kertaa vuodessa. Ne provosoituvat virheellisen tai keskeneräisen hoidon jälkeen jäljelle jääneen infektiokohteen vuoksi.

Tilannetta pahentaa se, että mikrobit mutatoituvat nopeasti ja lakkaavat reagoimasta aiemmin käytettyihin bakteerilääkkeisiin. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa antibioottikuuri loppuun, eikä keskeyttää sitä heti, kun parannuksia on havaittavissa.

Hoito-ohjelma

Yleinen järjestelmä akuutin angina pectoriksen hoitoon on olemassa, mutta taudilla on useita muotoja, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Siksi lääkärin tulee valita lääkkeet ja maalata koko kurssi ottaen huomioon lapsen ikä, kunto ja yksilölliset ominaisuudet.

Terapeuttisen kurssin pääelementit ovat:

säännöllinen kurkun huuhtelu tai risojen pesu, joka suoritetaan ENT-lääkärin vastaanotolla, kun risat kerääntyy paljon mätä tai useat kiehuvat;
risojen ja suun hoito antiseptisillä liuoksilla infektion leviämisen estämiseksi;
paikallisten valmisteiden käyttö: antibiootteja sisältävät sumutteet tai imeskelytabletit;
höyryinhalaatiot soodaliuoksella, valmiilla farmaseuttisilla valmisteilla tai yrttikeitteillä;
kodin lämmitys: kompressit, hankaus, sinappilaastarit, sininen lamppu, solux jne.;
fysioterapiatoimenpiteet: elektroforeesi, UHF, kvartsiputki, sonoforeesi, laserhoito, darsonval, bioptron jne.

Yleensä antibioottien (tai viruslääkkeiden, tunnistetusta taudinaiheuttajasta riippuen) lisäksi lapselle määrätään anti-inflammatorisia, kuumetta alentavaa (vain yli 38 asteen lämpötiloissa)^OC), antihistamiinit ja muut lääkkeet. Ja vanhempien päätehtävänä on noudattaa tiukasti niiden yhdistelmää koskevia sääntöjä, vastaanottotiheyttä ja määrättyjä annoksia.

Oikein organisoidulla hoitokurssilla lapsen tonsilliitti voidaan parantaa kokonaan 10-14 päivässä.

Mutta jos yrität hoitaa sitä vain kansanlääkkeillä tai et noudata lääketieteellisiä suosituksia, tauti voi viivästyä tai muuttua krooniseksi, mikä lopulta johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa komplikaatioita jo sairauden ensimmäisenä vuonna. Lisäksi mitä nuorempi vauva, sitä nopeammin ne ilmestyvät. Tämä on ymmärrettävää - varhaisessa iässä muodostuu edelleen joitain elimiä ja järjestelmiä, joiden infektio häiritsee niiden luonnollista kehitystä.

Hoitamattomana krooninen tonsilliitti johtaa yleensä:

hankittu sydänsairaus;
munuaisten vajaatoiminta;
reuma, reumaattinen sydänsairaus;
niveltulehdus, niveltulehdus;
krooninen keuhkoputkentulehdus;
ekseeman ja psoriaasin paheneminen;
autoimmuunisairauksien sisällyttäminen.

Samaan aikaan krooninen tonsilliitti voidaan parantaa vain 2-3 vuodessa, jos sitä lähestytään järjestelmällisesti ja määrätietoisesti. Ja pahenemisvaiheiden puuttuminen seuraavan viiden vuoden aikana on todiste siitä, että ongelma on täysin ratkaistu.

Kirurginen poisto

Jos tautia ei voida selviytyä konservatiivisilla menetelmillä, ja se etenee edelleen antaen pahenemisvaiheita useammin 4-5 kertaa vuodessa kaikista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta, sinun on toimittava radikaalisti. Tartunnan saaneet risat poistetaan yksinkertaisesti kirurgisesti.

Leikkausta pidetään nyt äärimmäisenä toimenpiteenä, koska lapselta on riistetty hengityselinten luonnollinen suoja. Hänet nimitetään seuraavissa tapauksissa:

immuniteetin voimakas heikkeneminen, lapsi on jatkuvasti sairas jostakin;
tonsilliitin aiheuttamat komplikaatiot alkoivat kehittyä;
umpeenkasvaneet risat häiritsevät normaalia ruoan nielemistä ja aiheuttavat apneaa.

Ennen leikkausta tehdään lisätutkimus vasta-aiheiden tunnistamiseksi, joita ovat veren hyytymishäiriöt, tuberkuloosi ja muut systeemiset infektiot, aktiiviset tulehdusprosessit kehossa.

Nykyaikaiset menetelmät nielurisojen poistamiseksi korkean teknologian laitteilla (laser, ultraääni, kryogeeninen) takaavat korkean tarkkuuden ja toiminnan täydellisen turvallisuuden. Se kestää vain muutaman minuutin ja suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Muutaman tunnin kuluttua lapsi voi mennä kotiin ja jatkaa hoitoa avohoidossa. Ensimmäisenä päivänä ravinnon saannissa on monia rajoituksia, mutta kahdessa viikossa keho palautuu täysin.

Vain lasta jatkuvasti tarkkaileva hoitava lääkäri voi tehdä päätöksen leikkauksen määräämisestä. Se, että olet kyllästynyt jatkuvaan kroonisen tonsilliitin hoitoon, ei ole syy poistaa risat. Lapselle on paljon parempi, jos ne on mahdollista pitää. Siksi sinun tulee ottaa yhteyttä kaupallisiin klinikoihin leikkauksen vuoksi vain, jos lääkärisi on määrännyt sen yksinomaan lääketieteellisistä syistä.

Ennaltaehkäisy

Lasten tonsilliitin ehkäisy rajoittuu ensisijaisesti immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Jos risat pystyvät itsenäisesti tuhoamaan pinnalle pudonneet mikrobit, lapsi lakkaa olemasta kipeä kurkku. Ja immunomodulaattorit, joista on tullut nykyään niin muodikkaita, ovat täysin riittämättömiä.

Jotta lapsen kehon puolustuskyky vahvistuisi luonnollisesti eikä riippuisi pelkästään stimuloivien lääkkeiden saannista, tarvitaan useita toimenpiteitä: fysioterapiaharjoituksia, hengitysharjoituksia, kovettumista, vitamiinihoitoa, laadukasta ravintoa ja asianmukaista järjestetty päiväohjelma.

Yhtä tärkeää on opettaa lasta noudattamaan tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä: käsien pesu jokaisen kävelyn jälkeen ja ennen ruokailua, vain oman pyyhkeen ja hammasharjan käyttö jne.

Jos potilas ilmestyy taloon, rajoita hänen kontaktiaan vauvan kanssa mahdollisimman paljon. Massiivisten hengitystiesairauksien puhkeamisen aikana vältä vierailemista paikoissa, joissa on paljon ihmisiä.

Raitis ilma on paras parantaja! Lapsen kanssa on välttämätöntä kävellä missä tahansa säässä, paitsi liian sumuisella tai tuulisella säällä. Huonoissa sääoloissa kävelyaikaa voidaan lyhentää. Vauva on aina puettava lämpötilaolosuhteiden mukaan - ylikuumeneminen ei ole hänelle vähemmän haitallista kuin hypotermia.

Kansanhoidot: hunaja, yrttiteet, sitruuna-, vihannes- ja hedelmämehut eivät ole vain luonnollisia parantajia, vaan myös erinomaisia ja mikä tärkeintä, hyödyllisiä keinoja ehkäistä sairauksia. Mutta jos vauva on edelleen tartunnan saanut tai toinen pahenemisvaihe on alkanut - mene heti lääkäriin ilman itsehoitoa!