Akuutti kurkunpäätulehdus on tarttuvaa tai allergista alkuperää oleva kurkunpään ja äänihuulten tulehdus. Sairaus etenee harvoin erikseen, joten potilailla diagnosoidaan usein samanaikaisia hengityselinten sairauksia - tulirokko, ARVI, akuutti keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, nielutulehdus jne. Hengitysteiden vaurioitumista helpottavat hypotermia, limakalvojen palovammat, heikentynyt immuniteetti, pölyisen ilman hengittäminen ja äänihuulten ylikuormitus.
Käheys, kipeä nieleminen, kurkkukipu ja haukuva yskä ovat tyypillisiä kurkunpäätulehduksen ilmenemismuotoja aikuisilla. Kurkunpään limakalvojen vakavan turvotuksen yhteydessä voi esiintyä hengitysvajauksen oireita - huulten ja raajojen syanoosi, matala ja nopea hengitys, pahoinvointi ja huimaus. Hoitamattomana infektio voi laskeutua alempiin hengitysteihin. Myöhemmin tämä voi johtaa sivusairauksien, kuten akuutin keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pleuriittien jne., kehittymiseen.
Yleistä tietoa
Mikä on akuutti kurkunpäätulehdus? Hengityselinsairauksille on ominaista vaurio ei vain kurkunpään limakalvoille, vaan myös äänihuulle. Pehmytkudosten tulehduksesta johtuen äänihuulen voimakasta turvotusta ilmenee, minkä seurauksena hengitysteiden läpinäkyvyys heikkenee. Kehon hapenpuute saa potilaat hengittämään pinnallisesti ja usein. Krooninen hypoksia, ts. hapen nälänhätä häiritsee kaasunvaihtoa kudoksissa, joten hiilidioksidia alkaa kerääntyä niihin2 (hiilidioksidi). Siksi kurkunpäätulehdusta sairastavien potilaiden iho saa tyypillisen sinertävän sävyn.
Kroonisesta poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta ja muista nenänielun hitaasta tulehduksesta kärsivät ihmiset ovat alttiita taudin kehittymiselle.
Kuten mainittiin, akuutti kurkunpäätulehdus 97%:lla on toissijainen sairaus, joka voi kehittyä nielutulehduksen, tonsilliitin, adenoidiitin, keuhkoputkentulehduksen tai flunssan taustalla. Erityinen uhka terveydelle on ahtauttava kurkunpäätulehdus, jossa hengitysteiden läpinäkyvyys voi vähentyä 80-90 %. Joissakin tapauksissa astmakohtaukset ovat jopa kohtalokkaita.
Syitä
Mitkä ovat syyt akuutin kurkunpäätulehduksen kehittymiseen aikuisilla? Allergiset reaktiot, infektiot ja limakalvovammat voivat aiheuttaa tulehdusta kurkunpäässä, äänihuutoissa ja henkitorven yläosassa. Tutkimusten mukaan ENT-tautia diagnosoidaan useammin miehillä, jotka työskentelevät vaarallisilla aloilla. Pölyn, maalihöyryjen ja kemikaalien hengittäminen voi ärsyttää kurkkua ja aiheuttaa tulehdusta.
Ehdollisesti patogeeniset virukset tai bakteerit, mukaan lukien stafylokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, rinovirukset, koronavirukset jne., voivat aiheuttaa hengitysteiden tarttuvan vaurion. Hyvin usein patogeeninen kasvisto joutuu kurkunpään nousevalla tai laskevalla tavalla poskiontelotulehduksen, periodontaalisen taudin, etmoidiitin, rinosinusiitin, tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen tai ARVI:n kehittymisen taustalla.
Taudin kehittymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- tupakointi;
- hypotermia ja ylikuumeneminen;
- vitamiinien puute kehossa;
- kurkun mekaaninen vamma;
- saastuneen ilman hengittäminen;
- äänihuulten ylikuormitus;
- hengityselinten palovammat;
- allergiset reaktiot.
Kurkunpäätulehdus on ammattitauti, joka on yleisempi radiojuontajien, laulajien, opettajien, näyttelijöiden ja muiden "puhe-ammattien" henkilöiden keskuudessa.
Allerginen kurkunpäätulehdus ilmenee ärsyttävien aineiden hengittämisen seurauksena - kotitalouskemikaalien höyryt, eläinten karvat, pöly jne. Limakalvojen voimakas turvotus aiheuttaa spastista yskää, käheyttä ja epämukavuutta kurkunpäässä. Tässä tapauksessa on mahdollista pysäyttää taudin ilmenemismuodot antiallergisten (antihistamiinien) lääkkeiden avulla.
Kliininen kuva
Miten akuutti kurkunpäätulehdus ilmenee ja voidaanko se tunnistaa itsenäisesti? Kehityksen alkuvaiheessa taudin oireet ovat samanlaisia kuin ARVI: n ilmenemismuodot. Potilaat valittavat päänsärkyä, huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, kurkkukipua ja matalaa lämpötilaa. Muutaman päivän kuluttua oireinen kuva täydentyy seuraavilla merkeillä:
- käheys;
- epämukavuus nieltäessä;
- Haukkuva yskä;
- äänen nopea väsymys;
- kooman tunne Aatamin omenassa;
- kuiva kurkku.
Jos tulehdusta ei lopeteta kahden viikon kuluessa, seurauksena on stenoosi-ilmiö ja hengitysvajaus.
Infektio etenee nopeasti ja vaikuttaa samanaikaisesti henkitorven ylä- ja alaosaan. Tässä suhteessa on olemassa laryngotrakeiitin kehittymisen riski. Samanaikaiselle sairaudelle on tyypillistä vaikea kulku ja yskäkohtausten toistuva paheneminen, joka voimistuu pääasiassa yöllä.
Kurkunpään ja kurkunpään limakalvo saa tyypillisen kirkkaan punaisen sävyn, kun kurkunpään lääkäri tutkii sitä. Kurkunpään seinämät tihenevät ja niiden pinnalle löytyy pieniä haavaumia. Bakteeritulehduksessa limakalvoon muodostuu märkiviä pesäkkeitä, joilla on tyypillinen kellertävä kukinta.
Laryngiittityypit
Tulehdusreaktioiden luonteesta riippuen akuutti kurkunpäätulehdus jaetaan kahteen tyyppiin: diffuusi ja rajoitettu. Sairauden diffuusille muodolle on ominaista kurkunpään diffuusi tulehdus, äänihuutteiden turvotus ja laajentuneet verisuonet. Paikallinen tulehdus on tyypillistä paikalliselle kurkunpääntulehdukselle, jota voi esiintyä kurkunpään kurkunpäässä, yhdellä kurkunpään seinämistä tai vain äänihuutuksista.
Otolaryngologiassa on tapana erottaa useita akuutteja laryngiittityyppejä, jotka määräytyvät tulehdusreaktioiden kehittymisen syiden sekä limakalvojen morfologisten muutosten perusteella:
- katarraalinen - kurkunpään pinnallinen tulehdus, jossa on limakalvojen punoitusta;
- verenvuoto - vaurioiden muodostuminen kurkunpään pinnalle, joka voi vuotaa verta;
- kurkkumätä - valkoisen kalvon muodostuminen hengitysteihin, jota seuraa limakalvojen turvotus, mikä voi johtaa tukehtumiseen;
- ammatillinen - "laulavien kyhmyjen" muodostuminen äänihuulissa, jotka ilmenevät äänilaitteen jatkuvan ylikuormituksen seurauksena;
- syfiliittiset - märkivien haavaumien ja plakkien muodostuminen kurkunpäässä, jotka myöhemmin johtavat kudosten sulamiseen ja fistelien muodostumiseen;
- tuberkuloosi - tuberkuloosituberkuloiden ilmaantuminen hengitysteihin, jotka ajan myötä tuhoavat kurkunpään ja henkitorven rustokudokset.
Sairauden pitkälle edenneet muodot muodostavat uhan potilaan hengelle, joten patologisten oireiden ilmaantuessa sinun on haettava apua ENT-lääkäriltä, keuhkolääkäriltä tai terapeutilta.
Väärä lantio
Väärä lantio eli subglottinen kurkunpäätulehdus on vaarallisin hengityselinsairauksien muoto, johon liittyy äänihuulien alla olevan alueen pehmytkudostulehdus. Useimmiten taudin kehittymistä helpottavat nenänielun virus- ja bakteerivauriot - bakteerinen nuha, sinuiitti, etmoidiitti, adenoidiitti jne.
Sairaus alkaa yhtäkkiä spastisella yskällä ja tukehtumiskohtauksilla. Tällöin potilaan hengitys vaikeutuu ja ilmaantuu hengityksen vinkumista, hengenahdistusta ja kylkiluiden välisiä vetäytymiä. Hengitysvaikeudet ovat merkki hengitysteiden luumenin voimakkaasta kaventumisesta. Hyökkäykset voivat kestää jopa 30-40 minuuttia, jonka jälkeen hengitys yleensä normalisoituu.
On ymmärrettävä, että stenosoiva kurkunpäätulehdus on vaarallinen patologia, joka voi olla kohtalokas.Ilman asianmukaista hoitoa kohtaukset voivat uusiutua jopa 3-4 kertaa viikossa. Vaikea limakalvon turvotus subglottialueella voi johtaa kurkunpään täydelliseen tukkeutumiseen ja sen seurauksena akuuttiin tukehtumiseen ja kuolemaan.
Kun lääkäreiden puoleen päästään ajoissa ja hoitoa käydään, akuutilla kurkunpäätulehduksella on 98 prosentissa tapauksista suotuisa ennuste.
Tulehduksen poistamiseen käytetään viruslääkkeitä tai antibiootteja. "Haukuvan" yskän pysäyttämiseksi ja kurkkukivun poistamiseksi käytetään inhalaatiota sumuttimella. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, akuutti kurkunpäätulehdus voidaan parantaa 7-10 päivässä ilman komplikaatioita.
