Hermosto on yksi ihmiskehon herkimmistä rakenteista, joka reagoi muuttuviin aineenvaihduntaolosuhteisiin. Tällaisten patologioiden monimutkainen hoito edellyttää varojen nimeämistä aineenvaihdunnan normalisoimiseksi solutasolla. "Mexidol" (kotimainen lääke) käyttöohjeet määrittelevät laajan valikoiman farmakologisia vaikutuksia, jotka määräävät lääkkeen käytön neurologian, kardiologian, oftalmologian ja muiden lääketieteen alojen sairauksien hoidossa.
"Mexidol" -valmisteen käyttöohjeet
"Mexidol" on lääke, joka kuuluu antihypoksanttien, antioksidanttien farmakologiseen ryhmään. Aineen vaikuttava aine, 2-etyyli-6-metyyli-3-hydroksipyridiinisukkinaatti, kuuluu aromaattisten moniarvoisten alkoholien johdannaisiin ja sitä edustaa valkoinen jauhe, joka liukenee veteen.
"Mesquidolin" käyttöohjeet korostavat taulukossa esitettyjä lääkkeen tärkeimpiä farmakologisia ominaisuuksia.
| vaikutus | Kehitysmekanismi |
|---|---|
| Antihypoksinen | Olosuhteissa, joissa veren happipitoisuus on alentunut, se estää epätäydellisen hapettumisen prosesseja. Alihapettuneiden tuotteiden synteesin puute vähentää hypoksian merkkejä, lisää kehon vastustuskykyä hapen nälälle. |
| Kalvon stabilointi | Vaikuttamalla soluseinän fosfolipidirakenteisiin: lisää entsyymien aktiivisuutta, pintareseptorien herkkyyttä ja kuljetusjärjestelmää (ravinteiden ja ionien kulkukanavat). |
| Antioksidantti | Se estää lipidien peroksidaatiota anaerobisissa olosuhteissa, aktivoi peroksidin käyttöjärjestelmän (pääasiassa glutationin vuoksi). |
| Neuroprotektiivinen ("hermokudoksen suoja") | Lääkkeen selektiivinen aktiivisuus aivosoluissa havaitaan regeneraatioprosessissa iskeemisten tai traumaattisten vammojen jälkeen. |
| Nootrooppinen | Lisää ihmisen kognitiivisia kykyjä (muisti, huomio, puhe) traumaattisen aivovamman, aivohalvauksen ja muiden neurologisten sairauksien jälkeen johtuen:
|
| Hypolipidiminen | Solujen rasvojen riittävän hyödyntämisen ansiosta Mexidol-hoidon aikana lipidien ja kolesterolin kokonaispitoisuus veressä laskee (antiaterogeeninen vaikutus); |
| Anksiolyyttinen (ahdistuneisuutta ehkäisevä): | Vaikutus johtuu vaikutuksesta GABA-ergiseen järjestelmään pääasiallisen inhiboivan välittäjän - gamma-aminovoihapon - aktivoitumisen yhteydessä. |
"Mexidolia" käytetään kardiologiassa parantamaan veren reologisia ominaisuuksia: stabiloimaan erytrosyyttien, verihiutaleiden kalvoja, vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämään tromboosin riskiä.
Koostumus ja vapautumismuoto
"Meksidol" on "Farmasoft"-yhtiön kotimainen lääke, joka on määrätty suun kautta ja parenteraaliseen käyttöön, joten sitä on kahdessa muodossa:
- 125 mg tabletit (30 ja 50 kappaleen pakkauksissa);
- liuos ampulleissa laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä injektiota varten (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Lääkkeen koostumuksen vertailuominaisuudet on esitetty taulukossa.
| Tabletit | Ratkaisu | |
|---|---|---|
| Vaikuttava aine (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampullit - 50 mg / ml. Ampullit 3 ml - 20 mg / ml. |
| Apuaineet |
|
|
| Organoleptiset ominaisuudet | Valkoiset pyöreät tabletit, joissa ei ole palkoa | Läpinäkyvä väritön liuos, ei epäpuhtauksia |
Lääkkeen erillisen muodon ja annoksen nimeämisen ominaisuudet riippuvat tietystä patologiasta ja potilaan tilan vakavuudesta.
Käyttöaiheet: mistä se auttaa?
Laaja valikoima "Mexidolin" vaikutuksia määrittää luettelon indikaatioista lääkkeen määräämiseksi käytännössä:
- akuutin aivoverenkierron häiriön, kallon aivo- tai selkäydinvamman toipumisaika;
- hemorraginen aivohalvaus ja aivoinfarkti;
- posttraumaattinen epilepsia;
- multippeliskleroosin, parkinsonismin monimutkainen hoito;
- seniili dementia (etenemisen hidastamiseksi);
- lievä tai kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta;
- akuutti myrkytys neuroleptisillä lääkkeillä ("Aminazin", "Haloperidoli" ja muut);
- polyneuropatia (diabeettinen, traumaattinen synty);
- oftalmopatia ja sarveiskalvon patologia laserintervention jälkeen;
- avoimen kulman glaukooma;
- kuntoutus oopiumiriippuvuuden, alkoholismin vuoksi;
- discirkulatiivinen enkefalopatia - neuronien aineenvaihduntahäiriöt yleisen somaattisen sairauden (esimerkiksi diabetes mellituksen) taustalla;
- akuutit vieroitusoireet;
- värähtelysairaus on ammattisairaus, jolle on tunnusomaista verisuonten sävyn yleistynyt säätelyhäiriö.
Kardiologiassa "Mexidol" on määrätty potilaille, joilla on sepelvaltimotauti (CHD) ja verenpainetauti. Lääke lisää verenpainetta alentavien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta ja parantaa potilaiden subjektiivista hyvinvointia: heitehuimauksen väheneminen, takakipu, sydämentykytys ja rytmihäiriöt.
Suun kautta ottaminen
Virallinen ohje "Mexidol" tablettimuodossa yksilöi luettelon ehdoista, joissa lääkkeen käyttö on perusteltua:
- iskeemisen sydänsairauden II-III toiminnallisen luokan monimutkainen hoito;
- hypertoninen sairaus;
- migreenikohtaukset aikuisilla;
- vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia (VVD) hypertensiivisen variantin mukaan;
- kognitiivinen heikentyminen potilailla, jotka käyttävät alkoholia pitkään;
- neurologisten potilaiden kuntoutuksen avohoitovaihe;
- paniikkikohtausten ehkäisy potilailla, joilla on fobioita, ahdistuneisuutta;
- unettomuus.
Tehokkaan annoksen valinta määräytyy potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan ja on keskimäärin 250-500 mg / vrk. Hoitojakson kesto "Mexidol"-oraalisilla muodoilla on vähintään 2 kuukautta.
Lihaksensisäinen ja suonensisäinen anto
Lääkkeen parenteraalinen anto määrätään neuropsykiatrisessa sairaalassa, terapiassa tai kardiologiassa. "Mexidolin" lihaksensisäisen ja suonensisäisen käytön annos ja tiheys erilaisille patologioille on esitetty taulukossa.
| Sairaus | Annos, antotiheys | Kurssin kesto |
|---|---|---|
| Akuutti alkoholi- tai neuroleptimyrkytys (aine nopeuttaa myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden poistumista elimistöstä) | 50-300 mg/vrk | 7-14 päivää |
| Verenkiertohäiriö, posttraumaattinen enkefalopatia | 100 mg 2-3 kertaa päivässä | 14 päivää |
| Akuutti haimatulehdus | 100 mg 3 kertaa päivässä | 7-10 päivää |
| Haimanekroosi |
| 10-14 päivää |
| Aivohalvauksen, aivo- tai selkäydinvamman jälkeinen alkuvaihe, johon liittyy kognitiivisia, ahdistuneisuushäiriöitä |
| 10-14 päivää |
| Akuutit vieroitusoireet alkoholismissa | 100-200 mg 2 kertaa päivässä | 5-7 päivää |
| Avokulmaglaukooma | Lihakseen, 100 mg 3 kertaa päivässä | 14 päivää |
"Mexidol" -valmisteen parenteraalinen käyttö on rajoitettu lyhyisiin, enintään 2 viikon kursseihin (enkefalopatian kanssa - jopa 4).
"Meksiprimin" (analogin) käyttöohjeet edellyttävät lääkkeen lopettamista 2-3 päivän kuluessa annosta pienentämällä asteittain.Seurauksena äkillisen pääsyn lopettamisesta - "rebound-oireyhtymä", jossa taustalla olevan sairauden ilmenemismuodot lisääntyvät.
Säännöt lääkkeen antamisesta ja antamisesta
Lääkkeen tehokkuus määräytyy annoksen riittävyyden ja antotavan mukaan. Huomautuksen mukaan suun kautta annettavaa muotoa määrätään 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä, pestään riittävällä määrällä puhdasta vettä, riippumatta ruuan saannista.
Säännöt "Mexidol" -valmisteen parenteraalista antamista varten:
- lihaksensisäiset injektiot: 2-3 kertaa päivässä pakaroiden ylä-ulkoosaan;
- suonensisäinen anto: bolus (hitaasti koko annos laimentamatta 5-7 minuutissa), tiputus (nopeus 40-60 tippaa minuutissa).
Tyhjään vatsaan nautittaessa voi esiintyä pahoinvointia, epämukavuutta vatsassa ja verensokeritason laskua, joten lääkärit suosittelevat Mexidolin ottamista 30 minuuttia ruokailun jälkeen.
Pitääkö minun laimentaa lääkettä ennen antamista?
"Mexidol" -infuusio-infuusiota käytetään luomaan vakaa aktiivisten metaboliittien pitoisuus veriplasmassa (infuusion aikana - 2-3 tuntia).
Klinikalla yleisimmin käytetyt standardiliuottimet ovat:
- 0,9 % natriumkloridiliuos (fysiologinen);
- 5 % glukoosiliuos 200 ja 400 ml:n pulloissa.
Tiputusta varten lääke liuotetaan suhteessa: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml liuosta.
Lääkkeen jatkuvan pitoisuuden ylläpitäminen veressä edistää pidempää vaikutusta ja mahdollistaa kehon asteittaisen sopeutumisen uusiin aineenvaihduntaolosuhteisiin.
Yliannostuksen sivuvaikutukset ja oireet
Mexidol kuuluu reseptilääkkeiden metabolisten antioksidanttien ryhmään.
Hoidon aloittamiseen 10-15 %:lla potilaista liittyy sivuvaikutusten kehittyminen:
- allergiset reaktiot (kutiava ihottuma, turvotus, punoitus pistosalueella);
- kuiva suu;
- pahoinvointi;
- epämukavuus ylävatsassa (vatsa, pohjukaissuoli);
- kämmenen ja jalkojen hikoilu;
- uneliaisuus;
- heikentynyt koordinaatio (lääkettä ei suositella potilaille, joiden ammatti vaatii jatkuvaa huomion keskittymistä);
- lisääntynyt syke;
- verenpaineen labilisuus.
Jos havaitset lääkkeen ottamisesta haittavaikutuksia, sinun on lopetettava käyttö ja ilmoitettava asiasta lääkärillesi.
Vasta-aiheet "Mexidolin" ottamiseen:
- allergiset reaktiot tuotteen jollekin komponentille;
- akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta (lääke erittyy pääasiassa virtsaan);
- alle 18-vuotiaat lapset, naiset raskauden ja imetyksen aikana (turvallisuudesta ei ole kliinisiä tietoja).
Yliannostustapauksessa esiintyy huomattavaa uneliaisuutta, reaktion estoa, korkeaa tai matalaa verenpainetta, huimausta. Myrkytyksen hoito "Mexidol" - infuusiohoito teho-osastolla.
Mexidolin käyttö parkinsonismiin
Parkinsonismi (Parkinsonin tauti) on neurologinen patologia, jolle on tunnusomaista liikkeiden amplitudin ja tarkkuuden asteittainen lasku, jonka taustalla kehittyy raajojen vapina (vapina). Useimmiten tauti diagnosoidaan vanhuksilla (yli 55-vuotiailla).
Sairauden morfologinen perusta liittyy hermoimpulssien välittäjän dopamiinin synteesin rikkomiseen aivojen substantia nigrassa. Patologian standardihoito sisältää korvaushoidon aineen aktiivisilla esiasteilla.
Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö edistää aineenvaihduntahäiriöitä hermosoluissa, mikä ilmenee vapaiden radikaalien synteesinä ja solukalvon vaurioina. Integroitu lähestymistapa, jossa käytetään antihypoksantteja, vaikuttaa lisäksi perifeerisiin rakenteisiin ja parantaa aineenvaihduntaa aivoissa.
Kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin "Mexidola" Parkinsonin taudin hoidossa, havaittiin:
- impulssin nopeuden lisääntyminen hermoa pitkin (elektroneuromyografilla tehdyn tutkimuksen aikana);
- vapina (värähtelyt) ilmentymien väheneminen ja liikeradan lisääntyminen;
- tehokkuuden lisääminen ja mahdollisuus pienentää perusparkinson-lääkkeiden annosta (esimerkiksi "Cyclodol");
- oireiden vakavuuden väheneminen (kävelyn epävakaus, käsien vapina, liikkeiden jäykkyys) Hen-Yar-asteikolla;
- dopamiinin aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden nousu veressä (tulokset Extrapyramidal Diseases -keskuksen kokeellisesta tutkimuksesta).
Osana monimutkaista hoitoa "Mexidol" -valmistetta suositellaan Parkinsonin tautia sairastaville potilaille annoksella 200-400 mg / vrk tiputtimen muodossa (4-8 ml 5-prosenttista lääkeliuosta 250-300 ml:lle suolaliuosta).
Käyttöominaisuudet matalassa paineessa
Verenpaineen lasku Mexidol-hoidon aikana johtuu natriureettisen peptidin lisääntyneestä synteesistä ja kertymisestä, mikä edistää natriumsuolojen ja veden erittymistä kehosta (diureettinen vaikutus).
Lääkkeen kohtalainen hypotensiivinen vaikutus vaatii huolellista käyttöä potilailla, joilla on alhainen:
- arvoilla 110 / 70-90 / 60 - on sallittua ottaa "Mexidol" -annos;
- alle 90/60 - tarvitaan asiantuntijan neuvoja aineen määräämisen tarkoituksenmukaisuudesta, paineenkorjauksen tarpeesta.
Lievän hypotension tapauksessa "Mexidol" on suositeltavaa, koska se pystyy normalisoimaan verisuonen seinämän vegetatiivisen hermotuksen ja lisäämään indikaattoreita optimaalisiin arvoihin.
Lääkkeiden yhteisvaikutus: lääke lisää verenpainetta alentavien lääkkeiden (beetasalpaajat, diureetit) vaikutusta, joten sitä määrätään varoen potilaille, joilla on lievä verenpaine.
Kuinka usein hoitojakso voidaan toistaa?
"Mexidol" on lääke, jota käytetään parantamaan solujen aineenvaihdunnan systeemisiä prosesseja. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen ottamista säännöllisesti, lyhyen tai keskipitkän keston aikana:
- 10-14 päivää - 2 kuukauden välein;
- 6 viikkoa - 6-12 kuukauden välein.
"Mexidol" -valmisteen käyttö on jatkuvasti kiellettyä riippuvuuden ja lääkkeen tehon heikkenemisen vuoksi. Kehon oksidiprosessien pitkäaikaiseen korjaamiseen tauon aikana on suositeltavaa käyttää muita keinoja.
Analogit ja kotimaiset korvikkeet
Kotimainen valmistaja tarjoaa potilaille erilaisia analogeja - tuotteita, jotka eroavat nimestä ja hinnasta: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Monimutkaiseen hoitoon neurologisten ja sydän- ja verisuonisairauksien klinikan sairaalassa liittyy antioksidanttien ja muiden aineenvaihduntaa parantavien keinojen käyttö.
Kliinisessä käytännössä käytetyt lääkkeet:
- nootrooppiset aineet (kognitiivisten kykyjen parantamiseksi, aivojen aineenvaihduntaprosessien nopeuttamiseksi): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" on vasikoiden veren kuivauute, joka lisää kudosten vastustuskykyä hypoksialle, parantaa aineenvaihduntaprosesseja, nopeuttaa haavaumien ja haavojen paranemista;
- "Mydocalm" - lääke, jota käytetään neurologiassa sellaisten sairauksien hoitoon, joilla on lisääntynyt lihasjänne (multippeliskleroosi, parkinsonismi), leikkauksen jälkeiset ja traumaattiset kontraktuurit;
- "Meldonium" ("Mildronaatti") on yleinen metabolinen aine, jota käytetään kardiologiassa sydänlihaksen palauttamiseen sydänkohtauksen jälkeen;
- vitamiinivalmisteet, joilla on antioksidanttisia ja hermostoa suojaavia vaikutuksia: Milgamma (ryhmän B kompleksi), Aevit (A + E).
Osteokondroosin hermojuurien puristamisesta johtuvat vegetatiiviset häiriöt vaativat monimutkaista hoitoa:
- diureetit ("furosemidi");
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Diclofenac);
- lihasrelaksantit - rentouttaa selän spastisia lihaksia ("Midocalm", "Baclofen").
Päänsäryn lievittämiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeitä, joiden tehokkuus on todistettu - "Spazmalgon", "Ibuprofeeni".
Johtopäätöksiä
"Mexidol" on lääke antioksidanttisten nootrooppisten lääkkeiden ryhmästä, jota käytetään laajalti lääkäreiden käytännössä akuuttien ja kroonisten häiriöiden monimutkaiseen hoitoon. Asiantunteva lähestymistapa reseptien määräämiseen, yhteensopivuuden testaus muiden lääkkeiden kanssa on avain hoidon tehokkuuteen. "Mexidol"-monoterapialle ei ole näyttöä, joten lääkkeen itsenäiseen käyttöön diagnosoitujen neurologisten sairauksien yhteydessä liittyy patologian etenemisen riski, mikä huonontaa potilaan elämän ennustetta.
