Poskiontelon perforaatio on yksi komplikaatioista, joita esiintyy ylempien puruhampaiden poiston yhteydessä. Toisin sanoen puhumme poskiontelon (sinus) ja suun välisestä reiästä, joka muodostuu poistetun hampaan kohdalle. Ja vaikka monet lääkärit eivät erottele poskiontelon perforaatiosta erillisenä sairautena, tämä ongelma esiintyy melko usein. Siksi on tarpeen oppia lisää siitä.
Poskiontelon perforaation syyt
Tällainen sairaus voi provosoitua:
Väärä hampaanpoistotekniikka. Poskiontelon pohjan vaurioituminen tapahtuu sekä kiireessä että hampaan liiallisessa altistumisessa pihdeillä. Siksi toimenpiteen jälkeen esiintyy usein fisteli. Potilailla on kuitenkin useita anatomisia piirteitä, jotka tekevät heidän poskionteloistaan herkempiä ja haavoittuvampia.- Endodonttinen kuntoutuskurssi (toimenpiteiden sarja luonnollisen hampaan säilyttämiseksi) sisältää syvän tunkeutumisen suoraan itse hampaan alle tai ikeniin. Tällainen interventio johtaa usein myös poskiontelon pohjan rei'itykseen. Tällainen hoito on tarpeen infektion tai hampaan lähes täydellisen tuhoutumisen yhteydessä (mutta samalla se voidaan säästää).
- Luonnollisen hampaan korvaaminen keinotekoisella eli hammasimplantaatiolla. Tällaisella melko monimutkaisella toimenpiteellä alkuperäisen hampaan juuriprosessin tilalle asennetaan erityinen ruuvin muotoinen muotoilu. Implantaatiotekniikan rikkominen voi vahingoittaa luulevyä.
- Krooninen parodontiitti. Se on tulehdusprosessi hampaita ympäröivissä kudoksissa. Tämän patologian myötä poskiontelon ja poskiontelon erottavan luulevyn paksuus tulee minimaaliseksi. Vaaditaan täydellinen hampaan poisto, eikä poskiontelon perforaatiota voida missään tapauksessa välttää.
- Juuren resektio on kroonisen parodontiitin kuntoutustoimenpide. Siihen kuuluu juuren yläosan poistaminen märkivällä pesäkkeellä. Tällaiset manipulaatiot johtavat melko usein komplikaatioihin perforaatioiden muodossa.
- Kirurginen interventio yläleuan alveolaariseen prosessiin (iskujen hampaiden täydellinen poistaminen ja niin edelleen).
Väärä hampaanpoistotekniikka. Poskiontelon pohjan vaurioituminen tapahtuu sekä kiireessä että hampaan liiallisessa altistumisessa pihdeillä. Siksi toimenpiteen jälkeen esiintyy usein fisteli. Potilailla on kuitenkin useita anatomisia piirteitä, jotka tekevät heidän poskionteloistaan herkempiä ja haavoittuvampia.Oireet
Poskiontelo ei ole ilmatiivis ja täysin eristetty, sen sisällä kiertää ilmaa. Siksi perforaatioprosessissa veren virtaukseen liittyy ilmakuplia. Mitkä oireet voivat viitata tähän häiriöön?
Verenvuoto alkaa hammasontelosta, joka ilmaantuu hampaan poiston jälkeen. Sitä täydentävät ilmakuplat, jotka suurenevat, jos hengität terävästi nenän kautta.- Kun hammas poistetaan, se vuotaa verta suoraan paikasta, jossa se oli. Mitä tulee perforaatioon, niin tällaisella vauriolla verta voi virrata nenästä. Ja tarkemmin sanottuna - sieraimesta, joka on lähempänä vaurioitunutta sinusta.
- Usein potilaat alkavat "puhua nenään" eli nenään. Mutta tätä oiretta on vaikea havaita välittömästi suussa olevan pumpulipuikkojen takia.
- Tietyn ajan kuluttua potilas tuntee vapaan ilmankierron hammaspesän läpi. Lisäksi yläleuassa on kuvitteellinen raskaus.
Verenvuoto alkaa hammasontelosta, joka ilmaantuu hampaan poiston jälkeen. Sitä täydentävät ilmakuplat, jotka suurenevat, jos hengität terävästi nenän kautta.Jos kudosvaurio tapahtui endodonttisella lääketieteellisellä instrumentilla hampaan implantoinnin aikana, tällainen instrumentti tunkeutuu kudokseen pääsääntöisesti hieman tavallista syvemmälle. Lisäksi hän voi muuttaa asemaansa melko äkillisesti. Silloin rei'ityksen määrittäminen ei ole vaikeaa, mutta vauriot voivat olla vähäisiä (hienoja). Tässä tapauksessa muita epämiellyttäviä oireita ilmenee tulehdusprosessin sekä kudosten märkimisen muodossa. On tuskallista päänsärkyä ja kipua yläleuassa (etenkin suun suljettaessa).
Lisäksi yksi sieraimesta turpoaa ja potilaan on vaikea hengittää. Sieraimesta tulee märkivä vuoto, koko keho voittaa heikkouden, lämpötila nousee tasaisesti. Nämä ovat ensimmäiset poskiontelotulehduksen merkit. Siksi lääkärin vastaanotolla kannattaa ehdottomasti sanoa äskettäin käyneestä hammaslääkärissä. Tämä auttaa selventämään kliinistä kuvaa nopeammin.
Kuinka hoitaa sairautta?
Ennen hoidon aloittamista lääkärin on varmistettava, että perforaatio todella on. Siksi ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan diagnostiikka. Käytä näihin tarkoituksiin:
erittäin ohuet anturit;- röntgenkuvaus;
- tietokonetomografia.
erittäin ohuet anturit;Kaksi viimeistä vaihtoehtoa ovat erityisen kysyttyjä, koska ne osoittavat selvästi rei'ityksen olemassaolon / puuttumisen. Lisäksi ne taatusti osoittavat, onko poskiontelossa hampaan palasia tai muita esineitä. Joissakin tapauksissa rei'itys voi olla vanha. Siksi fisteli ilmestyy, ja tulehduksen fokus havaitaan yksinomaan tietokonetomografian ja verikokeen avulla.
Useimmissa tapauksissa hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide poskionteloon. Leikkaus voidaan välttää, jos rei'itys löydetään välittömästi hammaslääkärin tuolista. Tässä tapauksessa fisteli ei ilmesty. Lääkäri itse poistaa reiän paikalla (yleensä se yksinkertaisesti ommellaan ja käsitellään).
Poskiontelo ei kuitenkaan aina viheltele, ja sen ompeleminen on tarpeen. Joskus riittää varmistamaan haavan kireys ja luomaan kaikki tarvittavat olosuhteet sen paranemiselle. Joten esimerkiksi jodilla liotettuja tamponeja voidaan levittää haavaan (tämä säästää sen infektiolta). Joskus tamponit asetetaan 7 päiväksi suojaamaan infektioilta.
On erittäin vaikeaa vakuuttaa itsesi perforaatiota vastaan. Loppujen lopuksi vastuu tässä tapauksessa ei ole vain potilaalla, vaan myös lääkärillä. Suosittelemme leuan ja ikenien diagnoosia ennen hammaslääkäriin menoa.
Lisäksi on tarpeen seurata jatkuvasti hampaiden ja koko suuontelon tilaa, hygienia- ja lääketieteelliset toimenpiteet tulee suorittaa oikea-aikaisesti ja laadukkaimmin. Jos huomaat ensimmäiset oireet perforaatiosta, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
