Miksi sydän särkyy: luettelo syistä ja vinkeistä

Syitä

Seuraavat poikkeamat voivat aiheuttaa epämukavuutta:

1. Sydänsairaudet (sydänkohtaus, angina pectoris, sydänlihastulehdus, perikardiitti, sydänlihaksen dystrofia).
2. Hengityselinten häiriöt (keuhkorinta, keuhkopussintulehdus).
3. Ruoansulatuselinten sairaudet (hiatushernia, refluksiesofagiitti).
4. Selkärangan ongelmat (rintasegmentin trauma, uloke tai tyrä osteokondroosin seurauksena).
5. Herpes zoster.
6. Neuroosi.

Nämä eivät ole kaikki patologisia tiloja, jotka voidaan havaita, jos henkilön sydän särkee. Mutta todennäköisyystiheyden mukaan jokin edellä mainituista sairauksista havaitaan yleensä.

Sydämen patologia

Sydänlihasongelman aiheuttaman epämiellyttävän tunteen lisäksi seuraavat merkit havaitaan:

• hengenahdistus;
• ihon kalpeus;
• sininen nasolaabiaalinen kolmio;
• kivun säteilytys vasemman lapaluiden alla, olkapäässä, käsivarressa, ranteessa, niskassa ja leuassa;
• heikkeneminen harjoituksen tai stressin jälkeen;
• hieman helpotusta kärsimyksestä istuma-asennossa ja sydänpussintulehduksessa eteenpäin taivutuksella.

Sydäninfarktin yhteydessä kipu on pitkäkestoista, nitraatit eivät helpota. Siihen liittyy pelon tunne, se kestää useita tunteja tai päiviä. Angina pectorikselle on ominaista lyhytaikainen hyökkäys, "nitroglyseriinin" saanti auttaa siihen. Tulehduksellisiin sairauksiin (sydänlihantulehdus, perikardiitti) liittyy usein myrkytyksen merkkejä.

Muut ongelmat

Cardialgiat, jotka eivät liity sydämen patologiaan, erotetaan seuraavista merkeistä:

1. Potilas kuvaa kipeää kipua, jonka voimakkuus ja kesto vaihtelevat.
2. Sillä ei ole selvää yhteyttä fyysiseen aktiivisuuteen, siitä huolimatta se voi ilmaantua ja kadota.
3. Vähenee rauhoittavien tai kipulääkkeiden ottamisen jälkeen, "Nitroglyseriini" ei auta.
4. Se ei ole pysyvä, se voi ilmestyä useita kertoja päivässä ja sitten kadota samaksi ajaksi.
5. Henkilö tuntee jatkuvaa epämukavuutta akuutin hyökkäyksen olemassaolosta riippumatta.

Hengityselinten patologioihin liittyy hengenahdistus, yskä (kuiva tai erilainen yskös). Jos ruoansulatuskanava ei ole kunnossa, esiintyy närästystä, röyhtäilyä ilman tai ruoan kanssa, turvotusta, ulosteongelmia ummetuksen tai ripulin muodossa. Vyöruusu näkyy rakkuloivana ihottumana.

Osteokondroosi ja nikamien välinen tyrä ilmenevät tunnustelulla kuristuneita hermosäikeitä pitkin, kun taas epämiellyttävien tunteiden voimakkuus lisääntyy. Sama vaikutus ilmenee yskiessä, aivastaessa, hengitettäessä syvään tai kallistaessa kehoa sivulle. Ruokatorven tyrä tuntee itsensä ylensyömisen jälkeen, varsinkin jos henkilö heti aterian päätyttyä ottaa vaaka-asennon. Lisätietoja "selkärangan" kivun erottamisesta sydänkivusta on linkin artikkelissa.

Potilaat kuvailevat neuroottisia vaivoja värikkäästi, sellainen sydämen kipu ilmaantuu ja katoaa, syntyy tyhjästä. Usein samanlainen tila kehittyy ihmisillä, joilla on epäilyttäviä ihmisiä, joilla on epävakaa psyyke. Patologiaa ei vahvisteta millään tavalla objektiivisin tutkimusmenetelmin.

Kunnon diagnostiikka

Sydänsärkyyn syy selviää kokeneen asiantuntijan toimesta jo potilaan tutkimus- ja kuulusteluvaiheessa. Mutta tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus. Tosiasia on, että olen törmännyt angina pectoriksen ja sydänkohtauksen epätyypillisiin ilmenemismuotoihin. Ja tärkein asia tällaisessa oireessa on sulkea ne pois tai vahvistaa ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

Laboratoriotutkimus

Syyn selvittämiseksi, jos henkilön sydän särkee, on otettava:

1. Yleinen verianalyysi. Se otetaan sormesta, ja sen avulla voit määrittää epäsuorat merkit tulehdusprosessista, anemiasta (vatsan tai suoliston patologialla). Sillä ei ole informatiivista arvoa sepelvaltimotaudin tai selkäydinongelmien diagnosoinnissa. Rautapitoisuuden laskua voidaan pitää tilaa huonontavana tekijänä, jos sepelvaltimoverenkierto on heikentynyt.
2. Biokemiallinen tutkimus. Se suoritetaan ottamalla laskimoveri aamulla tyhjään vatsaan. Näen usein korkeita kolesterolitasoja potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Mutta tämä oire vahvistaa pikemminkin angina pectoriksen syyn - ontelon tukkeutumista rasvaplakilla. Erittäin tärkeä kriteeri sydänkohtauksen esiintymiselle on kreatiinifosfokinaasin, laktaattidehydrogenaasin, troponiinien ja myoglobiinin tason nousu. Tässä patologiassa havaitaan myös ALT- ja AST-arvojen nousu, mutta niitä voi esiintyä myös maksan ja haiman sairauksissa.

Instrumentaalinen

Tärkein tekniikka sydänlihaspatologian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on EKG. Mutta joissakin tapauksissa se ei riitä, ja on tarpeen turvautua muihin diagnostisiin menetelmiin:

1. Elektrokardiogrammissa poikkeavuudet T-aallon lisääntymisen muodossa, ST-korkeus isolinan yläpuolella ovat merkkejä sydänlihaksen iskemiasta. Jos tällainen ilmiö havaitaan vain, kun sydäntä puristetaan, ja hyökkäysten välisenä aikana kaikki palaa normaaliksi, tämä puhuu angina pectoriksesta. Sydänkohtauksessa, jopa EKG:n kivun lievityksen jälkeen, havaitaan negatiivista dynamiikkaa ja se jatkuu, kunnes muodostuu arpi. Laaja-fokaalinen nekroosi kirjataan patologisen Q-aallon ilmaantumisena, joka voi jatkua tulevaisuudessa hoidon ja potilaan täydellisen kuntoutuksen jälkeen.
2. Radiografia. Rintakehän elinten tutkimiseksi kuvia otetaan useissa projektioissa. Niissä voit nähdä keuhkojen kenttien tummumista tai selkiytymistä, onkaloiden esiintymistä tai effuusiota keuhkopussissa. Sekä nikamien vaurioituminen ja luukudoksen tuhoutuminen.
3. CT suoritetaan luomalla kuvasarja, jonka jälkeen ne käsitellään tietokoneella. Tarjoaa erittäin tarkkaa tietoa muutoksista selkärangassa ja keuhkoissa ja muissa rintakehän elimissä. Sen avulla luodaan luotettava kuva kaikista poikkeamista normista.
4. MRI suoritetaan samalla periaatteella, vain kudos altistetaan radiotaajuuspulsseille, minkä jälkeen ne lähettävät vasteena sähkömagneettista kenttää, jonka laitteet sieppaavat ja käsittelevät. Tässä tapauksessa on mahdollista saada korkealaatuisia leikkauksia. Se suoritetaan selkärangan patologioiden diagnosoimiseksi, se auttaa havaitsemaan muutoksia verisuonissa (esimerkiksi aortan dissektio).
5. Sepelvaltimon angiografia on erittäin tärkeä menetelmä sydänsuonen ongelma-alueen kaventumisen ja lokalisoinnin selvittämiseksi IHD:ssä. Se on invasiivinen, koska se vaatii sisäistä puuttumista. Koetin asetetaan suonen pistoksen kautta, joka siirtyy sydänlihakseen röntgensäteen ohjauksessa. Sitten henkilölle ruiskutetaan varjoainetta ja sen edistyminen kirjataan. Tällä tavalla on mahdollista tunnistaa kaikenlaiset rikkomukset, jotka liittyvät veren kulkeutumiseen sydänlihaksen valtimoiden läpi.

Kuinka auttaa sairasta ihmistä

Kun henkilön sydän särkyy, voit auttaa häntä seuraavasti:

• anna tabletti "Nitroglyseriini", "Corvalol", "Validol";
• makaa tai istu mukavassa asennossa;
• avoin pääsy ilmaan (jos hyökkäys löytyy huoneesta);
• vailla puristavia vaatteiden osia;
• ilmaistun ahdistuksen kanssa, ota rauhoittava aine ("Persen", "Phenibut");
• soita lääkärille.

Ambulanssin saapuessa sinun tulee kuvailla yksityiskohtaisesti tunteitasi, syitä niiden esiintymiseen ja luetella käytetyt lääkkeet.