Ultraäänitutkimus on menetelmä, joka perustuu ultraääniaaltojen heijastumien erojen analysointiin eri tiheydeltään ja rakenteellisilta kudoksilta. Ultraäänitutkimuksesta on tullut välttämätön raskauden varhaisessa diagnosoinnissa ja sikiön normaalin kasvun ja kehityksen seuraamisessa, vikojen tai geneettisten poikkeavuuksien havaitsemisessa. Käytä tarvittaessa muita ultraäänimenetelmiä: dopplerografiaa, sikiön sydämen kaikukardiografiaa.
Ultraäänellä on useita etuja verrattuna muihin minimaalisesti invasiivisiin tekniikoihin:
- menetelmän käyttöönoton helppous ja saatavuus;
- turvallisuus sekä naiselle että sikiölle;
- ehdottoman kivuton toimenpide, johon ei tarvita esivalmisteluja;
- nopea objektiivisen tiedon hankkiminen äidin elinten tilasta ja sikiön kehityksestä.
Kun sikiön ultraääni tehdään
Koska ultraäänellä ei ole vasta-aiheita, sen toistokertojen määrä voi vaihdella raskauden kulusta ja terveydentilasta riippuen. Keskimäärin nainen tekee 3-4 tutkimusta raskauden aikana.
1. kolmannes
On suositeltavaa suorittaa ensimmäinen tutkimus kuukautisten viivästyessä, 5-6 viikkoa viimeisten kuukautisten jälkeen. Ultraääni auttaa tällä hetkellä vahvistamaan alkion läsnäolon kohdun ontelossa ja sulkemaan pois munanjohtimen raskauden, kuuntelemaan sikiön sydämenlyöntiä. Ultraäänitutkimus on pakollinen viikolla 11-13. Juuri näinä ajanjaksoina voidaan saada luotettavaa tietoa sikiön vakavista epämuodostumista, geneettistä alkuperää olevista poikkeavuuksista. Ensinnäkin tässä seulonnassa tulisi käydä yli 35-vuotiaille naisille, joilla on ollut keskenmenoja, jäädytetty raskaus, perinnöllisiä sairauksia sekä potilaalla itsellä että miehensä kautta, lapsia, joilla on kehityshäiriöitä tai kromosomipoikkeavuuksia.
Patologiat, jotka voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa:
- hermoputken kehityshäiriö;
- omphalocele (etumaisen vatsan seinämän patologia);
- triploidia (kolmoinen kromosomisarja, jossa on monia epämuodostumia);
- trisomian geneettiset oireyhtymät: Down (21 kromosomia), Edwards (18 kromosomia), Patau (13 kromosomia).
2. kolmannes
Toinen seulonta tulisi mieluiten tehdä 18-20 raskausviikolla, jolloin sikiön elimet ja järjestelmät ovat jo riittävän muodostuneet. Tämän tutkimuksen aikana määritetään:
- hedelmän koko ja paino;
- selkärangan, raajojen, kallon luiden kunto;
- lapsivesien tilavuus ja tila;
- sisäelinten kehityksen oikeellisuus;
- istukan sijainnin ja kypsyysasteen arviointi.
Lisämenetelmä voi olla dopplerometria - menetelmä veren virtauksen, sen nopeuden, valtimoiden ja suonien sisällä olevan paineen määrittämiseksi. Doppleria käytetään sikiön napanuoran verisuonten tutkimiseen, auttaa arvioimaan sen verenkierron tehokkuutta, diagnosoimaan takertuminen tai istukan vajaatoiminta.
Jos epäilet sydän- ja verisuonijärjestelmän vikoja, on tehtävä lisätutkimuksia. Sikiön sydämen ultraäänitutkimus raskauden aikana määrätään, jos äidillä on synnynnäinen sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostuma tai muita vakavia sairauksia, infektioita alkuvaiheessa, sikiön sydämen rytmihäiriöitä. Tarvittaessa käytetään kaikukardiogrammia - monimutkaisempaa menetelmää kuin ultraääni, käyttämällä erityistä anturia. Tuloksena saat täydellisen kuvan sydämen rakenteesta, verisuonista ja verenkierrosta. Tiedot tallennetaan sähköisesti, jotta niitä voidaan tarkistaa uudelleen.
Sikiön sydämen ultraäänitutkimus raskauden aikana tehdään viikolla 11. Koska elin on pieni ensimmäisellä kolmanneksella, voidaan havaita vain erittäin vakavia patologioita ja rytmihäiriöitä. Objektiivisempien tietojen saamiseksi kaikukardiografiaa suositellaan tehtäväksi 18.–28. viikolla.
3. kolmannes
Tällä hetkellä tutkimuksen tehtävänä on arvioida sikiön kokoa, sen sijaintia kohdussa, sisäisten järjestelmien tilaa, mahdollisen kehitysviiveen olemassaoloa ja astetta. Myöhemmissä vaiheissa ultraääni auttaa tunnistamaan elinvauriot (esimerkiksi hydronefroosi, megaureteri) näiden ongelmien poistamiseksi suoraan kohdun ontelossa.
Nämä tutkimukset auttavat määrittämään synnytystaktiikoita: keisarinleikkauksen tarve sikiön väärässä (jalka, poikittais) asennossa, istukan previa.
Suoritustekniikka ja tulosten tulkinta
Ultraäänitutkimuksen tekeminen on teknisesti hyvin yksinkertaista, mutta tulosten tulkitseminen ja arvioiminen vaatii kokemusta ja taitoja. Toimenpidettä varten käytetään erilaisia antureita, jotka mahdollistavat tutkimuksen vatsan seinämän läpi (transabdominaalinen) tai sisäpuolelta (transvaginaalinen). Ultraäänisäteiden parhaaseen läpikulkuun käytetään erityistä geeliä.
Luotettavien ultraäänitulosten saamiseksi lääkäri mittaa sikiön ja vertaa tietoja kunkin viikon normeihin. Häntäluun parietaalinen (CTE) ja biparietaalinen koko (BPD) on määritettävä. Ensimmäisellä kolmanneksella nämä arvot auttavat sinua määrittämään tarkasti raskauden pituuden. Seuraavissa tutkimuksissa mitataan lisäksi pään ympärysmitta (OH), vatsa (OB), raajan luiden pituus ja niiden vastaavuus raskausviikkoihin.
Sikiön sykkeen mittaus on pakollinen: 1. kolmanneksella parametri voi olla 160-190 lyöntiä, 11. viikosta alkaen - 140-160 lyöntiä / min. Johtopäätöksessä tulee ilmoittaa lapsivesien määrä, istukan sijainti, kohdunkaulan pituus.
Nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä voidaan havaita geneettiset poikkeavuudet varhaisessa vaiheessa. Kaikukardiografian avulla voit oppia sydänvioista ja leikata lasta nopeasti. Ultraääni auttaa määrittämään tarkasti vauvan sukupuolen, ja tekniikat, kuten 3D ja 4D, näyttävät jopa vauvan kasvonpiirteet valokuvassa tai videossa.
Vaikka menetelmän turvallisuudesta käydään monenlaista keskustelua, tutkimuksessa on paljon hyödyllistä tietoa odottavan äidin ja sikiön terveydestä.
