Sienen hoitoon lapsen kurkussa tulee liittää antimykoottisten (sienilääkkeiden), kuumetta alentavien ja tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden nauttiminen. Sieni-infektion kehittymistä edeltää usein stomatiitti, ientulehdus ja muut suunielun tulehdukselliset sairaudet. Patogeenisiin bakteereihin verrattuna sienet erittävät huomattavasti vähemmän myrkyllisiä aineita, joten lapsen sairautta ei aina ole mahdollista diagnosoida ajoissa. Koska lapsilla ei ole spesifistä immuniteettia, infektio leviää tarpeeksi nopeasti ja vaikuttaa kurkun lisäksi myös palatinisiin risoihin.
Faryngomykoosin aiheuttajat
Kuinka hoitaa sientä kurkunpään limakalvolla? Sopivan lääkkeen valinta riippuu siitä, mikä mikro-organismi on vastuussa hengitysteiden tulehduksesta. 76 %:ssa tapauksista kandidiaalinen nielutulehdus johtuu Candida-suvun hiivamaisten sienien hallitsemattomasta lisääntymisestä. Ne ovat tyypillisiä ei vain sieni-kurkkukipujen, vaan myös sammasten aiheuttajia.
Paljon harvemmin sienitauteja aiheuttavat sakkaromykeetit ja homeet, joita esiintyy useimmiten diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. On huomattava, että edellä mainitut mikro-organismit ovat läsnä useimpien terveiden ihmisten ENT-elinten mikrofloorassa. Patologisten reaktioiden kehittymistä limakalvoissa helpottaa kehon vastustuskyvyn heikkeneminen, joka ilmenee paikallisen hypotermian, vitamiinin puutteen, antibioottien väärinkäytön, kroonisten sairauksien pahenemisen jne.
Kandidaalinen nielutulehdus ei tartu ilmassa tai kotitaloudessa, joten sairaita lapsia hoidetaan useimmiten avohoidossa.
Kehitysominaisuudet
Kuten jo mainittiin, sieni-nielutulehduksen kehittymistä edistävät sienet elävät terveiden ihmisten limakalvoilla aiheuttamatta heille mitään haittaa. Mutta yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkenemisen taustalla opportunistiset mikro-organismit aktivoituvat ja alkavat lisääntyä nopeasti. Kehitysprosessissa patogeenit vapauttavat myrkyllisiä aineita ja jätetuotteita, jotka aiheuttavat pehmytkudosten tulehdusta.
Patologiset reaktiot kurkussa aiheuttavat limakalvon löystymistä ja pienten verisuonten vaurioitumista. Ajan myötä patogeeniset sienet pääsevät verenkiertoon, minkä seurauksena lapsi kokee ensimmäiset myrkytyksen oireet:
- ruokahalun puute;
- uneliaisuus;
- päänsärky;
- subfebriilitila;
- pahoinvointi.
Jos hoitoa ei määrätä potilaalle ajoissa, infektio leviää koko kehoon ja aiheuttaa komplikaatioita. Sienten erittämät myrkylliset aineet voivat laskeutua munuaisiin ja maksaan aiheuttaen tulehduksia ja seurauksena vakavia sairauksia. Siksi, kun ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat, on suositeltavaa viedä lapsi lastenlääkäriin nielun tähystykseen ja kurkun sivelytutkimukseen, jonka tulosten perusteella on mahdollista määrittää tarkasti taudin aiheuttaja. infektio.
Faryngomykoosin kulun spesifisyys
Miksi pienet lapset sairastuvat todennäköisemmin sieni-nielutulehdukseen kuin aikuiset? Lasten keho on alttiimpi allergioille, mikä vaikuttaa negatiivisesti immuunipuolustukseen. Siksi lapsi sairastaa hengityselinsairauksia todennäköisemmin kuin aikuinen. Lisäksi hankittu immuniteetti puuttuu pikkulapsilla käytännössä, joten taudinaiheuttajat kehittyvät hengitysteihin lähes esteettömästi.
Faryngomykoosia voi esiintyä kahdessa päämuodossa:
- akuutti - jolle on ominaista patologisten oireiden ilmeinen ilmentyminen ja se kestää 7-20 päivää;
- krooninen - etenee ilman selkeitä kliinisiä oireita ja kestää yli 3-4 kuukautta tulehdusprosessien ajoittain pahenevien kanssa.
Pienillä lapsilla diagnosoidaan paljon todennäköisemmin akuutti kandidiaalisen nielutulehduksen muoto. Mutta riittävän hoidon puuttuessa patologia voi muuttua krooniseksi.
Faryngomykoosin luokitus
Mitkä ovat sieni-nielutulehduksen oireet lapsella? Paikallisten oireiden ilmenemismuodon luonteesta riippuen on olemassa useita erilaisia sieni-kurkkukipuja. Jotkut ENT-taudin muodot ovat kliinisissä ilmenemismuodoissaan samanlaisia kuin virusperäinen nielutulehdus tai kurkkukipu, mutta bakteeri- ja sienitulehduksen hoidossa on perustavanlaatuisia eroja.
Otolaryngologiassa on tapana erottaa seuraavat faryngomykoosin muodot:
- pseudomembranoottinen - kurkun limakalvolle muodostuu valkoisia hiutaleita, joissa on kellertävän harmaa sävy, jotka voidaan helposti poistaa lastalla; joskus juoksevan kukinnan alla havaitaan vaaleanpunaisen värin limakalvon verenvuotoalueita;
- erytematoottinen (katarraalinen) - kurkun seinämiin muodostuu pieniä kirkkaan punaisia täpliä, joissa on "lakattu" kiiltävä pinta;
- erosiivinen-haavainen - haavaumia esiintyy sieni-patogeenien lokalisaatiopaikoissa ja
verenvuoto haavat; - hyperplastinen - kurkunpään limakalvon ja kielen juuren pinnalle muodostuu valkoisia täpliä, joita on lähes mahdotonta erottaa lastalla.
verenvuoto haavat;Eroosio-haavaisten ja hyperplastisten sienitautien hoitoon tulee liittyä paitsi systeemisten sienilääkkeiden myös huuhteluliuosten nauttiminen. Kurkun puhtaanapito auttaa vähentämään paikallisten oireiden vakavuutta, eliminoimaan tulehduksen ja poistamaan vaikeasti erottuvan juoksevan plakin kurkunpään seinien seiniltä.
Oireellinen kuva
Kuinka tunnistaa lapsen faringomykoosi? Taudin akuutille muodolle on ominaista melko kirkas kliininen kuva, kun taas krooninen etenee tasaisemmin, mutta tulehdusprosessien pahenemista havaitaan noin 7-10 kertaa vuodessa. Tyypillisiä sieni-nielutulehduksen ilmenemismuotoja ovat:
- kuiva ja raaka kurkku;
- epämukavuus sylkeä nieltäessä;
- palan tunne Aatamin omenassa;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen;
- vähentynyt ruokahalu;
- krooninen väsymys;
- lievä lämpötilan nousu.
Valitettavasti pienet lapset eivät usein kiinnitä huomiota epämukavuuteen ennen kuin kutitus ja raakuus korvataan kivulla. Jos lapsella on valituksia terveydentilasta, on hyvä tutkia kurkku tulehduksen ja valkoisen plakin muodostumisen varalta nielun seinämiin. Limakalvon turvotus, valkoiset hiutaleet kurkun takaosassa, kielessä ja poskien sisäpinnalla ovat selkeitä hengitysteiden sienitulehduksen ilmenemismuotoja.
Diagnoosin aikana lääkärin on suljettava pois difterian kehittymisen todennäköisyys, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin kandidiaalisen nielutulehduksen ilmenemismuodot.
Hoitomenetelmät
Mikä pitäisi olla sieni-kurkkukivun hoito? ENT-taudin akuuttia muotoa hoidetaan usein avohoidossa. Mutta jos nielumykoosin komplikaatioita esiintyy sieni-tonsilliitti- tai välikorvantulehduksella, pieni potilas on vietävä sairaalaan.
Kandidaasin hoitoon liittyy paikallisten ja systeemisten sienilääkkeiden antaminen.Lapsen kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi taudinaiheuttajia vastaan tulehdusprosessien ratkaisemisvaiheessa lapselle määrätään kasviperäisten multivitamiinien ja immunostimuloivien aineiden saanti. Lääkkeiden annostus riippuu suurelta osin potilaan iästä ja tartuntataudin kulun vakavuudesta.
Keskimäärin antimykoottisen hoidon kulku on 7-14 päivää vakavien komplikaatioiden puuttuessa.
Sieni-nielutulehduksen hoitoon tulee liittää lääkkeiden ottaminen, joiden tarkoituksena on poistaa taudin kehittymisen syy, joihin useimmiten sisältyy hypovitaminoosi, sekundaarinen immuunipuutos ja allergiat.
Antimykootit
Lasten ENT-elinten sieni-tulehduksen hoitoon voidaan liittää vain turvallisten lääkkeiden ottaminen. Useimmat antimykootit vaikuttavat negatiivisesti munuaisten ja maksan tilaan, joten niitä ei käytetä lastenhoidossa. Koostumuksesta riippuen antifungaaliset aineet jaetaan useisiin ryhmiin:
- polyeenit ("Amfoterisiini", "Nystatiini") - luonnollista alkuperää olevat lääkkeet, jotka vahingoittavat sienten sytoplasmisia kalvoja, mikä johtaa niiden kuolemaan;
- atsolit ("Mikospor", "Intraconazole") - synteettiset antimykoottiset lääkkeet, jotka tuhoavat useimmat hiivakaltaisten ja homesienten kannat;
- allyyliamiinit (Terbinafin, Exifin) ovat synteettisiä antimykootteja, joiden komponentit ovat aktiivisia paitsi hiivan kaltaisia sieniä, myös dermatofyyttejä vastaan.
On ymmärrettävä, että kandidiaalisen nielutulehduksen hoito tulee aloittaa jo ennen kuin nielun sivelynäytteen viljelytutkimuksen tulokset on saatu. Näihin tarkoituksiin käytetään useimmiten atsoleja tai allyyliamiineja. Kun taudin aiheuttajan tyyppi on määritetty, hoito-ohjelmaa voidaan säätää ja täydentää muilla lääkkeillä.
Paikalliset valmistelut
Pienen lapsen kurkussa olevan sienen hoitamiseksi voit käyttää paikallisia lääkkeitä. Antifungaaliset liuokset ja aerosolit on levitettävä suoraan hengitysteiden limakalvoille aktiivisten komponenttien tunkeutumisen nopeuttamiseksi tulehduspesäkkeisiin. On syytä harkita, että paikallisia lääkkeitä käytetään lisänä systeemisten antimykoottisten lääkkeiden nauttimiseen. Ne vain nopeuttavat tulehdusprosessien ratkaisemista kurkussa, mutta eivät edistä patogeenisten aineiden 100-prosenttista eliminaatiota.
Hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti sellaisia sieni- ja antiseptisiä aineita kuin:
- "Natamysiini" - fungistaattisen ja fungisidisen toiminnan tabletit, jotka auttavat poistamaan tulehduspesäkkeitä ei vain limakalvoilla, vaan myös iholla;
- Miramistin on antiseptinen liuos suun nielun huuhteluun, joka estää hiivamaisten ja homesienten toimintaa kurkussa, palatiinirisoissa, ikenissä jne.;
- Oksikinoliini on valmiste limakalvojen pesuun ja sieni-flooran kehittymisen aiheuttamien haavaumien hoitoon.
Viimeinen lääke on laimennettava vedellä suhteessa 1:2000, koska sen aktiiviset komponentit voivat aiheuttaa pehmytkudosten palovammoja ja allergisia reaktioita. Desinfiointitoimenpiteiden keston ja tiheyden voi määrittää vain hoitava lääkäri tutkittuaan lapsen ja tunnistamalla tarkasti nielumykoosin aiheuttajan.
Vasta-aiheet
Monet antimikrobiset aineet voivat aiheuttaa allergisen reaktion pienessä lapsessa. Esimerkiksi lääkkeet, kuten "amfoterisiini" ja "ketokonatsoli", vaikuttavat negatiivisesti vieroituselinten toimintaan, ts. munuaiset ja maksa. Siksi pienten lasten faringomykoosin hoidon tulee olla asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa.
Ei ole toivottavaa antaa systeemisiä antimykootteja potilaille, jotka kärsivät munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta. Joillakin sienilääkeryhmillä on ikärajoituksia. Erityisesti allyyliamiinilääkkeitä ei tule antaa alle 12-13-vuotiaille lapsille, koska ne aiheuttavat ruoansulatushäiriöitä, dysbioosia ja allergista turvotusta maha-suolikanavan ja hengitysteiden limakalvoissa. Tästä syystä "Terbizinia" käytetään lastenhoidossa 2-3-vuotiaiden potilaiden hoitoon.
Siksi vain asiantuntijan tulisi käsitellä sopivien rahastojen valintaa ja lääkkeiden annostuksen määrittämistä, koska itsehoito voi aiheuttaa toksisen sokkioireyhtymän kehittymisen.
