Normaalisti ihmisen sydän lyö 60-90 lyöntiä minuutissa. Tässä rytmissä se onnistuu ensin täyttämään kammionsa verellä ja työntämään sen sitten riittävällä voimalla verisuonisänkyyn, jonka normaalia indikaattoria kutsutaan verenpaineeksi. Sydämen jatkuvan työn ansiosta reuna-alueilla sijaitsevat kudokset ja elimet saavat tarvittavat ravintoaineet ja hapen.
Supistusten tiheyden muuttuessa elin menettää kykynsä pumpata tarvittava määrä verta. Kiireellistä hoitoa vaativat sydämen rytmihäiriöt ilmenevät äkillisenä sydämentykytysten ja rintakipujen tunteina, silmien tummumisena, heikkoutena, hengenahdistuksena ja tajunnan menetyksenä.
Miksi rytmihäiriökohtaus voi ilmaantua?
Rytmihäiriöt ilmenevät muutoksista sydänlihassoluissa (sydänlihaksen työmassa), johtavassa järjestelmässä (solut, jotka muodostavat supistumisjärjestyksen) tai muiden järjestelmien ja elinten patologiasta.
Syitä on seuraavat:
- Fyysinen ylikuormitus... Kouluttamaton sydän yrittää toimittaa verta raajojen äkillisesti toimiville lihaksille, mikä johtaa luonnolliseen takykardiaan. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää tietää submaksimaalinen sykkeesi - raja, jota sinun ei pitäisi ylittää. Korkeammilla sykkeillä elin kuluttaa energiaa irrationaalisesti, koska sydänlihaksen rentoutumisaika lyhenee kriittisesti.
- Psykologinen stressi... Vahvojen tunnekokemusten vaikutuksesta vapautuu biologisesti aktiivisia aineita, jotka saavat sydänlihaksen supistumaan nopeammin. "Painetta aiheuttavat amiinit" ovat lisämunuaisten (epinefriini, norepinefriini, epinefriini, norepinefriini) syntetisoimia välittäjiä, jotka aiheuttavat vasospasmia, takykardiaa ja kuumetta. Päivän aikana heidän keskittymisensä muuttuvat, aivan kuten ihmisen mieliala.
- Huonojen tapojen ja piristeiden väärinkäyttö (nikotiini, alkoholi, tee ja kahvi) muuttaa merkittävästi sykettä. Eri aineet vaikuttavat supistusten tiheyteen eri tavoin. Kaikissa tapauksissa on erittäin suositeltavaa välttää huonoja tapoja, koska ne eivät aina ole ennustettavissa olevia haittavaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmälle. On olemassa suuri määrä kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä, joissa on erittäin vaikeaa tarjota tehokasta apua uhrille, koska lähistöllä ei ole lääkintähenkilöstöä. Leijonanosa heistä kuuluu päihtymistilaan.
- Hypoksia - veren happipitoisuuden lasku. Sitä esiintyy pitkäaikaisen oleskelun aikana suljetuissa kuumissa huoneissa, joissa on suuri joukko ihmisiä, hengitystiesairauksia.
- Lääkkeiden ottaminen - glykosidit, masennuslääkkeet, sympatomimeetit.
- Todelliset sydämen syyt: olemassa olevien sydänsairauksien paheneminen (iskeeminen sairaus, epämuodostumat, kardiomyopatia, verenpainetauti).
- Endokriiniset patologiat (kilpirauhasen toimintahäiriö), maha-suolikanavan sairaudet.
- Idiopaattinen rytmihäiriö - tapahtuu ilman selkeää syytä.
Mitä tehdä ja miten lievittää oireita?
Jos tilaan liittyy kuolemanpelko, tajunnan menetys, henkilön tila huononee merkittävästi, on kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan sairaalan esivaiheessa kannattaa noudattaa seuraavaa algoritmia:
- Selvitä rytmihäiriön esiintyminen ja luonnetunnustelemalla pulssia kaulavaltimoissa tai ääreisvaltimoissa.
- Poista tekijän vaikutus, joka aiheutti rytmihäiriön:
- hypoksia - siirrä raittiiseen ilmaan, vapaasti tiukoista vaatteista;
- fyysinen ylikuormitus - tarjota täydellinen lepo;
- psykologinen stressi - järjestää emotionaalisesti mukava ympäristö, antaa rauhoittavaa lääkettä (valerian tinktuura - 40 tippaa);
- tunnettu sairaus - esimerkiksi pysäyttää angina-kohtaus, joka aiheutti rytmihäiriön "nitroglyseriinillä".
- Suorita rytmihäiriön lääketieteellinen korjaus (pätevien asiantuntijoiden suorittama).
Kliinisesti voit tunnistaa:
- Eteisvärinä (fibrillaatio) (kaoottinen jännitys ja tämän sydämen osan lihaskuitujen supistuminen aiheuttaa kammioiden epäsäännöllistä toimintaa). Pääasiallinen kliininen oire on pulssivaje. Syke (määritetään asettamalla käsi rinnan vasemman sivuosan keskikolmannekseen) ylittää valtimon seinämien värähtelytaajuuden periferiassa (ranteen sisäpuolen laskemiseksi paina 3-4 sormea säteeseen, joka on 0,5 cm peukalon eminenssin pään alapuolella). Eteisvärinä vaatii lääketieteellistä korjausta (rytmihäiriölääkkeet, sydämen glykosidit, kalsiumantagonistit, beetasalpaajat), jonka lääkäri määrää EKG:n ottamisen jälkeen. Ensihoito fibrillaatioon esilääketieteellisessä vaiheessa on antaa uhrille rauhoittavaa (Valocordin, valerian) mukavuuden tarjoamiseksi. Voit kokeilla alla kuvattuja hallux valgus -testejä, mutta niiden tehokkuus ei tässä tapauksessa ole korkea.
- Kammiovärinä (kaoottinen jännitys ja sydänlihaskuitujen supistuminen). Se ilmenee asystolana - sydämenlyönnin ja pulssin puuttuminen perifeerisestä (säteittäinen) ja keskeisestä (yhteinen kaulavaltimo - sijaitsee kaulan yläosassa, sinun on liu'utettava sormesi Aatamin omenasta ylös ja sivuille) alukset.Ensiapu: elvytystoimenpiteet... Ennen kuin ambulanssi saapuu, paina rintalastan keskiosaa suorilla, lukituilla käsillä 2 kertaa sekunnissa. Taitojen puuttuessa sinun ei tarvitse hengittää... Hätäapu on defibrillointi.
- Paroksismaalinen kammiotakykardia (rytmiset sydämen supistukset taajuudella 140-220 minuutissa). Hyökkäys tulee yhtäkkiä ja loppuu. Oireita ovat äkillinen sydämentykytys, pään ja kaulan sykkiminen, puristava tunne rinnassa. Äkillinen lopettaminen antaa illuusion sydämenpysähdyksestä. Sen pysäyttävät "lidokaiini", "amiodaroni".
- Paroksismaalinen sinustakykardia (sydänkohtaus, jonka taajuus on 150-240 lyöntiä minuutissa). Siihen liittyy hikoilu, suun kuivuminen, huimaus, vatsakipu. Rytmihäiriöihin voit auttaa kotona tekemällä vagustestejä (niiden olemus on vagushermon refleksiaktivaatio, joka aiheuttaa bradykardiaa):
- kyykky varpailla jännittyneinä vatsalihaksissa;
- kaulavaltimoontelon hieronta (alaleuan kulmassa);
- paine kielen juureen (gag-refleksin stimulaatio);
- yskäkohtauksen jäljitelmä;
- lihasjännitys syvän hengityksen korkeudella.
Komplikaatioiden ehkäisy
Rytmihäiriöt ovat vaarallisia, koska niissä on mahdollisuus verihyytymien muodostumiseen ja erottumiseen. Epäedullisin tässä suhteessa on eteisvärinä.
Tromboembolisten komplikaatioiden välttämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Antikoagulantit (vähentää veren hyytymistä):
- joilla on suora vaikutusmekanismi (hepariini ja heparinoidit);
- epäsuorien kanssa (oksikumariinin ja fenyyli-inandionin johdannaiset).
- Hajottajat (vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua yhteen):
- asetyylisalisyylihappo ("Aspiriini"), "Klofibraatti", "Anturaani", "Dipyridamoli".
Hoitava lääkäri valitsee annostusohjelman potilaalla esiintyvien riskitekijöiden lukumäärän perusteella.
Johtopäätöksiä
Rytmihäiriötä esiintyy kompensoivien kykyjen aktiivisella käytöllä. Tämä tapahtuu fyysisen tai henkisen ylikuormituksen, taudin pahenemisen yhteydessä.
Rytmihäiriöhyökkäyksen lievittämiseksi kotona voit varmistaa täydellisen levon, joskus käyttämällä mietoja rauhoittavia lääkkeitä.Sinustakykardiassa vagaalitestit ovat tehokkaita, kun taas kammiovärinä vaatii elvytystoimia. Rytmihäiriön diagnoosi vahvistetaan EKG:lla.
Verenvirtauksen häiriintyminen voi johtaa hyytymän muodostumiseen sydämen ontelossa (ultraäänellä havaittuun), sen erottumiseen ja tromboembolisiin komplikaatioihin. Ennaltaehkäisyyn jatkuvaan käyttöön tarkoitettuina lääkkeinä käytetään antikoagulantteja ja verihiutaleiden estoaineita ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran").
