Koostumus ja vaikutusmekanismi
Papaveriinihydrokloridi kuuluu kemiallisen rakenteensa mukaan oopiumialkaloideihin, se on isokinoliinin suora johdannainen. Tämä aine vaikuttaa suoraan fosfodiesteraasientsyymiin ja estää sitä. Tämä johtaa cAMP:n kerääntymiseen soluun ja vähentää siten solunsisäistä kalsiumpitoisuutta. Tämän seurauksena sileä lihaskudos rentoutuu, sen sävy laskee.
Tästä johtuen spastinen kipu (kipuvaikutus) vähenee, verisuonten luumen laajenee, mikä auttaa alentamaan verenpainetta (hypotensiivinen vaikutus). Vaikutus esiintyy systeemisesti koko kehossa.
Suurina määrinä lääke pystyy vähentämään sydänlihaksen kiihottumista, hidastamaan hermoimpulssien johtumista. Tämä voi aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Vaikuttaen keskushermostoon, se tuottaa rauhoittavan vaikutuksen ja vähentää siten keskittymiskykyä.
Sovelluksen ominaisuudet
Papaverine myydään tablettien, peräpuikkojen ja injektioampullien muodossa.
Papaveriinitablettien käyttöohjeet
Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, se on sallittua ottaa sekä ennen ateriaa että sen jälkeen. On tarpeen juoda pilleri suurella määrällä nestettä, tarvittaessa se voidaan jakaa osiin.
Yksi tabletti sisältää 40 mg. Kerta-annos aikuisille on 40-60 mg, suurin vuorokausiannos on 300 mg, otetaan 3-5 kappaletta päivässä. Lapsen tulee käyttää mukautettua annosta iän mukaan:
- 6-24 kuukautta - 5 mg;
- 3-6 vuotta vanha - 5-10 mg;
- 7-9 vuotta vanha - 10-15 mg
- 10-14-vuotiaat - 15-20 mg.
Ohjeet papaveriinin käytöstä kynttilöitä varten
Papaveriinia sisältäviä peräpuikkoja käytetään vain aikuisilla. Ne toimivat paljon nopeammin (verrattuna tabletteihin), koska lääke liukenee paremmin suolistossa. Peräpuikot ovat tehokkaampia maha-suolikanavan tai urogenitaalijärjestelmän kouristuksiin. Kertakäyttö 20-40 mg (1-2 yksikköä), enintään 2-3 kertaa päivässä.
Ohjeet papaveriinin käyttöön injektioissa
Koulutetun terveydenhuollon tarjoajan tulee antaa injektiot. Ampullimuodossa oleva papaveriini saavuttaa tavoitteensa nopeimmin, mikä mahdollistaa välittömän kivun tai paineen lievityksen.
Lihakseen ja ihon alle annetaan 1-2 ml 2% papaveriinia 2-4 kertaa päivässä.
Laskimonsisäisesti ruiskutettuna hitaasti virrassa 20 mg lääkettä, ennen sitä laimennetaan 20-40 ml:aan fysiologista NaCl-liuosta (injektionesteisiin käytettävä vesi).
Alle 14-vuotiaat lapset saavat antaa vain lihakseen tai ihon alle.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Papaveriinia suositellaan seuraaviin sairauksiin:
- sileän lihaksen kouristukset, joissa on kolekystiitti, paksusuolentulehdus, pylorospasmi;
- munuaiskoliikki;
- bronkospasmi;
- hypertensiivinen kriisi;
- sepelvaltimotaudin hyökkäykset;
- perifeeristen verisuonten hävittävä endarteriitti;
- aivojen valtimoiden kaventuminen;
- akuutti virtsanpidätys.
- kohdun hypertonisuus (yhdessä B6-vitamiinin kanssa)
Osana niin kutsuttua lyyttistä seosta (tai "triadia") tätä lääkettä käytetään korkeissa lämpötiloissa (yli 40 astetta), mikä ei mene harhaan tavanomaisin keinoin. Papaveriinin lisäksi se sisältää analginia (parasetamoli voi olla korvike) ja difenhydramiinia suhteessa 2 ml: 2 ml: 1 ml injektoitavassa muodossa.
Tämän lääkkeen käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:
- yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
- maksan vajaatoiminta;
- sydämen rytmihäiriöt (atrioventrikulaarinen salpaus, ekstrasystolat, takykardia);
- kohonnut silmänpaine (glaukooman kanssa);
- vanhuus (hypertermia voi kehittyä);
- kooma.
On myös olosuhteita, joissa lääkettä voidaan ottaa varoen tarkassa lääkärin valvonnassa:
- Viimeaikaisen TBI:n historia;
- shokki- ja kollapsiset tilat;
- hormonaaliset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisten vajaatoiminta);
- sinustakykardia;
Lääkkeen siedettävyydestä raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tehty tutkimuksia. Alkoholin nauttiminen hoidon aikana on kielletty. Tupakointi heikentää papaveriinin verisuonia laajentavaa vaikutusta. Lääke voi heikentää keskittymiskykyä, joten on suositeltavaa pidättäytyä ajamisesta tai muista monimutkaisista laitteista.
Haittavaikutukset ja yliannostus
Joissakin tapauksissa papaveriini voi aiheuttaa sivureaktioita:
- heikkous, huimaus, uneliaisuus;
- dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, ummetus);
- allergiset reaktiot;
- rytmihäiriöt (atrioventrikulaarinen salpaus, ekstrasystolat, eteisvärinä);
- romahdus, hypotensio;
- eosinofilia, kohonneet maksan transaminaasiarvot.
Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia, kun niitä ilmaantuu, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.
On pidettävä mielessä, että lääkkeet, kuten dibatsoli, difenhydramiini, diklofenaakki, vahvistavat papaveriinin vaikutusta ja morfiini- ja antikoliiniesteraasiaineet vähentävät sen aktiivisuutta.
Yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä seuraavia oireita:
- Tuplanäkö;
- hypotensio, romahdus;
- heikkous;
- kuiva suu;
- hyperventilaatio.
On tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja soveltaa oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on nostaa verenpainetta.
Johtopäätöksiä
Papaveriini on tehokas ja melko halpa kouristuksia estävä lääke, joka rentouttaa sileitä lihaksia ja lievittää siten lihaskouristuksia ja alentaa verenpainetta.
Lääkettä käytetään laajalti spastisen kivun, kohonneen verenpaineen ja verisuonisairauksien hoitoon. Ennen lääkkeen käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa ja luettava ohjeet, jotka sisältävät kuvauksen vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista.
