Lääketieteen kehityksestä huolimatta synnytyshoidossa on edelleen melko paljon merkkejä ja uskomuksia. Viime aikoihin asti, ultraäänilaitteiden puutteen vuoksi, synnytyslääkärit ja nuoret vanhemmat joutuivat luottamaan epätarkkoihin menetelmiin lapsen sukupuolen määrittämiseksi, jotka perustuivat vain menneiden sukupolvien subjektiiviseen kokemukseen. Alkion selkeän näkemisen mahdollistavien tekniikoiden kehityksen myötä me synnytyslääkärit-gynekologit voimme sanoa suurella tarkkuudella, että nuoressa perheessä odotetaan poikaa tai tyttöä. Joudun kuitenkin usein kumoamaan sukupuolen ennustamiseen liittyvät myytit.
Miten lapsen sukupuoli määritetään?
Yksi yleisimmistä myyteistä on lapsen sukupuolen määrittäminen sikiön sydämenlyönnillä. Uskotaan, että synnytyslääkärit-gynekologit käyttivät tätä menetelmää laajalti ennen ultraäänen keksintöä, joten se on melko tarkka, mutta itse asiassa tämä ei ole täysin totta. Kuinka määrittää lapsen sukupuoli sydämenlyönnillä? Tästä myytistä on useita versioita. Yksi vaihtoehdoista on, että jos levossa syke (syke) on yli 140 lyöntiä minuutissa, sinun tulee odottaa tyttöä, jos alle 140, niin tulee poika. Uskotaan, että tällä menetelmällä on mahdollista määrittää lapsen sukupuoli 12 viikon kohdalla sydämenlyönnillä.
On myös päinvastainen versio: poikien sykkeen tulisi olla korkeampi kuin 160 lyöntiä minuutissa ja tyttöjen alle 140. Toinen harjoitukseni aikana kuulemani mielipide on, että jos lapsen syke ei ole sama kuin äidin pulssi, sitten tulee poika. Katsotaan toimiiko tämä menetelmä?
Milloin sydämen syke määritetään?
Jo alkion kehityksen toiselta tai kolmannelta viikolta alkaa muodostua alkeita siitä, mistä tulee sydän tulevaisuudessa. Se ei ole ollenkaan samanlainen kuin urut, joihin olemme tottuneet - siinä ei ole kammioita ja venttiileitä.
Sikiön sydämen työ äidin kohdussa on hämmästyttävä prosessi, jolla on merkittäviä eroja äidin vatsan ulkopuoliseen elämään. Koska sikiö on jatkuvasti nesteen ympäröimänä, sen ei tarvitse hengittää, vaan se saa kaikki tarvitsemansa aineet istukan kautta. Siten sydämen ei tarvitse pumpata verta hengityselinten läpi kyllästääkseen sen hapella. Vauvalla on erityiset suonet, jotka ohittavat keuhkot. Syntymän jälkeen ne kasvavat umpeen. Toinen erottuva piirre on aukon läsnäolo sydämen yläkammioiden välillä, syntymän jälkeen se myös sulkeutuu.
Sikiön sydän alkaa lyödä noin kuudennen kehitysviikon tienoilla. Alussa syke on 90-110 lyöntiä minuutissa. Sitten se kasvaa joka päivä.
Yhdeksännellä viikolla syke saavuttaa huippunsa: 140-170 lyöntiä minuutissa, sama tytöillä ja pojilla. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella voimme määrittää sydämenlyönnit vain ultraäänitutkimuksella, mutta 20. viikosta alkaen lääkäri voi kuunnella sitä jo stetoskoopin avulla. Kolmannestatoista viikosta lähtien vauvan sydän toimii jo aktiivisesti.
Sykeen vakavat poikkeamat normista ovat hälyttävä merkki siitä, että vauvan kanssa ei ole kaikki kunnossa.
Onko mahdollista määrittää lapsen sukupuoli sydämenlyönnillä? Vuonna 2006 yhdysvaltalaiset lääkärit päättivät tehdä tutkimuksen, johon osallistui lähes 500 raskaana olevaa naista, joka vahvistaa tai kiistää sen. Saatujen tietojen analysoinnin jälkeen tutkijat eivät paljastaneet merkittäviä poikkeamia ja tulivat siihen tulokseen, että sikiön sydämenlyönnillä oli mahdotonta erottaa poikaa tai tyttöä.
Mahdollisuudesta vaikuttaa syntymättömän lapsen sukupuoleen
Selitän aina potilailleni ja heidän omaisilleen, etteivät he voi millään tavalla vaikuttaa syntymättömän vauvan sukupuoleen. On laajalti tiedossa, että lapsen sukupuoli määräytyy hedelmöityshetkellä. Kuitenkin aivan kehityksen alussa tytöt ja pojat näyttävät samalta huolimatta siitä, että joillakin on XX kromosomi ja toisilla XY. Sukupuolierot alkavat muodostua vasta kymmenennellä raskausviikolla.
Huolimatta siitä, että olemme jo havainneet, että sikiön syke ei ole luotettava indikaattori lapsen sukupuolen määrittämiseen, on olemassa menetelmiä, jotka voivat kertoa tarkalleen, ketä odottaa: poikaa vai tyttöä.
Ultraääni
Yleisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla he oppivat paljon hyödyllistä tietoa sikiön kehityksestä. Ultraäänitutkimus tehdään useita kertoja raskauden aikana. Noin kahdenkymmenen viikon ajan on jo mahdollista määrittää melko selvästi lapsen sukupuoli. Sikiön asennon vuoksi joskus sukupuolielimiä ei kuitenkaan ole heti mahdollista nähdä.
Yleensä suosittelen vanhempia odottamaan hieman, sillä on mahdollista, että lapsi kääntyy ja toistuvilla ultraäänillä voidaan saada kauan odotettu vastaus. Ultraäänilaitteita kehitetään jatkuvasti, uusia tekniikoita ilmaantuu, joten myös diagnostiikan laatu paranee.
Soluton DNA
Viime vuosina tämä menetelmä on yleistynyt. Huolimatta istukan muodossa olevasta esteestä, vain vähän sikiön geneettisestä materiaalista tai DNA:sta pääsee äidin vereen. Tämä analyysi voidaan tehdä aikaisin, yhdeksännestä viikosta alkaen. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tunnistaa perinnöllisiä poikkeavuuksia ja sen toteuttamisprosessissa yleensä selviää kromosomijoukon perusteella, mihin sukupuoleen sikiö perustuu. En voi suositella tätä menetelmää rutiininomaiseen sikiön sukupuolen määrittämiseen sen monimutkaisuuden, korkeiden kustannusten ja virheellisten tulosten suuren prosenttiosuuden vuoksi. Useimmiten tämä testi suoritetaan naisille, joilla on lisääntynyt geneettisten sairauksien riski (esimerkiksi Downin oireyhtymä).
Amniocenteesi ja suonivilluksen biopsia
Näitä menetelmiä käytetään myös ensisijaisesti sairauksien diagnosointiin, mutta prosessissa voit selvittää lapsen sukupuolen. Lapsivesitutkimuksen aikana kohdun puhkaisu tehdään, jotta pieni määrä lapsivettä otetaan analysoitavaksi. Tämä neste sisältää soluja, jotka tutkitaan geneettisten poikkeavuuksien varalta. Huolimatta toimenpiteen melko korkeasta turvallisuudesta kansainvälisten synnytysjärjestöjen tietoihin perustuen, en käytännössä koskaan suorita lapsivesitutkimusta ilman suoria indikaatioita, koska verenvuodon tai infektion riski on aina olemassa. Tämä toimenpide suoritetaan usein viidennentoista viikon jälkeen.
Korionvilluksen näytteenotto on myös invasiivinen toimenpide, joka vaatii pistoksen. Tämän tutkimuksen aikana istukasta otetaan pieni määrä kudosta. Se voidaan tehdä aikaisemmin kuin amniocenteesi, yhdestoista viikosta neljäntenätoista. Suoritamme tämän toimenpiteen vain naisille, joilla on suuri riski saada geneettisiä poikkeavuuksia.
Virheelliset menetelmät
Koska olemme jo kumonneet yhden myytin, haluan kertoa sinulle vielä muutamasta suosituimmista väärinkäsityksistä.
Vatsan sijainti
Yleinen väärinkäsitys on, että raskaana olevan naisen vatsan asento voi ennustaa vauvan sukupuolen. Uskotaan, että jos hän on korkea, siellä on tyttö, jos matala - poika. Totuus on kuitenkin, että vatsan asentoon vaikuttaa ensisijaisesti naisen fyysinen kunto. Jos raskaus on ensimmäinen, etumaisen vatsan lihakset ovat vahvat ja painonnousu on pientä, niin todennäköisesti löydämme korkea-asennon vatsan. Useammin synnyttäneellä äidillä odotan useammin näkeväni matalan vatsan.
Gastronominen riippuvuus
Uskotaan, että jos nainen haluaa voimakkaasti makeisia raskauden aikana, hän odottaa tyttöä; jos hän haluaa suolaista ruokaa, se on todennäköisemmin poika. Itse asiassa sellaista riippuvuutta ei ole, jokaisella naisella on omat toiveensa, joilla ei ole mitään tekemistä syntymättömän lapsen sukupuolen kanssa.Lisäksi voin kokemukseni perusteella sanoa, että kaikki odottavat äidit eivät kehitä epätavallisia gastronomisia makuja raskauden aikana. Mutta halun syödä syötäväksi kelpaamattomia esineitä, esimerkiksi saippuaa, liitua, likaa, tulisi varoittaa naista ja häntä tarkkailevaa lääkäriä.
Ulkomuoto
On laaja käsitys, että jos nainen odottaa tyttöä, osa hänen kauneutestaan menee lapselle, joten tällaisten äitien ulkonäkö huononee. Mutta tulevat poikien äidit kukoistavat, eikä heillä ole ongelmia ihon ja hiusten kanssa. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta. Raskauden aikana naissukupuolihormonien, estrogeenin ja progesteronin pitoisuus kasvaa merkittävästi, ne ovat vastuussa muutoksista naisen ulkonäössä tänä aikana.
Toksoosin ilmenemismuodot
Uskotaan, että jos nainen kärsii erittäin paljon toksikoosista ensimmäisen kolmanneksen aikana, hän todennäköisesti odottaa tyttöä. Itse asiassa syytämme myös raskaushormoneja hänen huonovointisuudestaan. Käytännössäni näen useammin, että toksikoosin oireet ovat selkeimpiä naisilla, joilla on moniraskaus, migreeni, lihavuus ja taipumus matkapahoinvointiin liikenteessä. Näitä havaintoja tukevat kansainväliset synnytyksen ohjeet.
Mielialan vaihtelut
Toinen yleinen myytti on, että tyttöä odottava nainen on herkempi mielialan vaihteluille kuin pojan tuleva äiti. Itse asiassa "hormonaalinen räjähdys", jonka jokainen raskaana oleva nainen kohtaa, on syyllinen lisääntyneeseen emotionaalisuuteen. Kokemukseni perusteella voin sanoa, että naiset, jotka kokevat raskauden aikana stressiä ja vakavia henkilökohtaisia tragedioita, ovat erityisen alttiita mielialan vaihteluille.
Tämä on vain osa "kansan" sukupuolen ennustamisen menetelmiä - on myös erilaisia kiinalaisia taulukoita sukupuolen laskemiseen hedelmöityspäivämäärän mukaan, kuukalentereita, vihkisormusten manipulaatioita ja muita kyseenalaisia menetelmiä. Ultraäänen tulon ansiosta kaikki edellä mainitut menetelmät vauvan sukupuolen määrittämiseksi ovat vihdoin menneisyyttä, mutta monet odottaessaan menettelyä sitoutuvat arvaamaan lapsen sukupuolen itse. Mistä menetelmistä olet kuullut?
