Välikorvantulehdus on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, jossa korvan anatomiset rakenteet osallistuvat patologiseen prosessiin. Aikuisen väestön ilmaantuvuuden arvioidaan olevan satoja tuhansia tapauksia. Vaikka tilastotietojen mukaan vallitsevat akuutit muodot, huomattava osa välikorvatulehduksen rekisteröidyistä jaksoista viittaa taudin kroonisiin muunnelmiin. Välikorvantulehduksen ehkäisy voi olla primaarista ja toissijaista, mikä tarkoittaa taudin puhkeamisen estämistä ja siirtymisen mätilliseen muotoon estämistä, jos välikorvatulehdus kehittyy. Rokotus on yksi ehkäisevistä toimenpiteistä, mutta on välttämätöntä ymmärtää, voidaanko aikuisia potilaita rokottaa.
Ennaltaehkäisystä
"Välikorvantulehduksen" määritelmä tarkoittaa korvan tietyn anatomisen alueen tappiota. Tässä suhteessa tauti luokitellaan ulkoiseen, keski- ja sisäkorvatulehdukseen (labyrintti). Välikorvantulehduksen muotoja on mahdollista eristää etiologisen periaatteen mukaisesti vain yleisessä mielessä: virus-, bakteeri- ja sieniperäisinä.
Tulehduksen ehkäisystä puhuminen ei ole täysin oikein. Tulehdusprosessi kehittyy patogeenisen tartuntatekijän vaikutuksesta ja on infektion aiheuttama tila, jota keho hallitsee. Tulehdus on tyypillinen vamman aiheuttama reaktio, joka toistuu eri potilailla saman periaatteen mukaisesti. Tämä pitää paikkansa huolimatta immuunireaktiivisuuden, samanaikaisten patologioiden ja tartunnanaiheuttajan tyypin aiheuttamista eroista oireissa. Tyypillisten prosessien olemassaolo mahdollistaa välikorvatulehduksen kliinisen kuvan kuvaamisen "klassiseksi" ja "epätyypilliseksi", toisin sanoen osoittaa sairauden odotettu kulku ja jostain syystä muuttunut kulku. Siten rokotteen valinnan ja rokotusmahdollisuuden määrää taudinaiheuttajan variantti, ei sairauden tyyppi.
Välikorvan tulehdus voi johtua suuresta määrästä patogeenisiä mikro-organismeja ja viruksia. Jokaisen niistä aiheutuvaa infektiota ei voida estää erityisellä ennaltaehkäisyllä. Tämä ei ole mahdollista kahdesta pääasiallisesta syystä:
- tarvittavien rokotteiden puute;
- menetelmän puuttuminen tartunnan todennäköisyyden määrittämiseksi.
Rokotteen käyttö voi estää pneumokokkiperäisen välikorvatulehduksen kehittymisen.
Rokotevalmisteen valinnan selittämiseksi on hyödyllistä antaa esimerkki. Influenssarokotukset perustuvat WHO:n (World Health Organization) tietoihin, jotka raportoivat tietoa viruskannoista, joiden odotetaan leviävän seuraavan "influenssakauden" aikana. Influenssaviruksia on monia muunnelmia, mutta rokotetut potilaat voidaan suojata vain muutamilta
niitä. Yksinkertaisesti sanottuna välikorvantulehdusrokote ei voi kattaa koko kirjoa patogeenejä, jotka voivat aiheuttaa korvatulehdusta. Tämä määritelmä koskee vain pneumokokki-infektiota.
Tietoja rokotteesta
Pneumokokki on Streptococcus pneumoniae -niminen bakteeri, joka aiheuttaa seuraavia sairauksia:
- keuhkokuume;
- aivokalvontulehdus;
- sinuiitti;
- välikorvatulehdus.
Nimetty bakteeri on yksi yleisimmistä ja yleisimmistä välikorvatulehduksen aiheuttajista. Pneumokokkiin liittyy suurin määrä vakavia ja toistuvia välikorvan tulehdussairauksien muotoja. Infektioiden estämiseksi on kehitetty useita rokotteita: 23-valenttinen (polysakkaridi), 7-valenttinen (konjugoitu), 10-valenttinen ja 13-valenttinen. Tällä hetkellä on mahdollista ostaa ja sitten käyttää kahta ensimmäistä luettelossa olevaa rokotetta.
Polysakkaridi 23-valenttinen pneumokokkirokote PPV23 sopii aikuisille potilaille.
PPV23-rokote sisältää 25 μg puhdistettua kapselipolysakkaridia 23 pneumokokki-infektion aiheuttajan serotyypistä. Lääke on tarkoitettu kerta-injektioon lihakseen tai ihon alle. Sinun tulisi tietää sovelluksen ominaisuudet:
- Rokotetta ei saa sekoittaa ruiskussa muiden rokotevalmisteiden kanssa.
- Rokote voidaan antaa samaan aikaan muiden rokotteiden kanssa, jos se pistetään eri ruiskulla eri kehon alueelle.
- Kolmen viikon kuluttua rokotuksesta havaitaan riittävä vasta-ainetaso immuunisuojan saavuttamiseksi.
Pneumokokkirokotetta pidetään aikuisten rokotettuna turvallisena, eikä se aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia. Vaikka se annettaisiin samana päivänä toisella rokotteella (esimerkiksi influenssarokotteella), sovelluksen tehokkuus pysyy samana, eikä ei-toivottujen seurausten riski kasvaa.
Kuinka hyväksyttäviä sivuvaikutukset ovat:
- punoitus pistoskohdassa;
- lievä turvotus ja kipu pistoskohdassa;
- subfebriilikuume.
Kaikki nämä oireet havaitaan tilapäisesti, ne eivät vaadi erityistä hoitoa ja yleensä pysähtyvät itsestään muutaman tunnin tai päivän kuluttua.
Käyttöaiheet ja tehokkuus
Välikorvan tulehduksen ehkäisy aikuisilla rokotteella suoritetaan ottaen huomioon seuraavat indikaatiot:
- Ikä yli 65 vuotta.
- Munuaisten, maksan, sydämen ja keuhkojen krooniset sairaudet.
- Diabetes mellitus, synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos (mukaan lukien HIV).
- Immunosuppressiivisen hoidon tarve.
- Pernan puuttuminen (asplenia) tai sen toimintahäiriö.
Kaikille näille potilasryhmille pneumokokki-välikorvatulehdus on vaarallinen vakavineen komplikaatioineen ja antibioottihoidolle vastustuskykyisinä, joten rokotuksella on suuri etu verrattuna aktiiviseen hoitoon, jossa käytetään antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmiä. Lisäksi rokotetut henkilöt ovat suojassa kaikilta sairauksilta, joita pneumokokki voi aiheuttaa.
Tutkimusten mukaan immuunipuolustuksen kesto on 3-5 vuotta.
Raskaana olevien naisten rokottaminen
Pneumokokkirokotteen käyttöä raskaana oleville naisille on ehdotettu:
- vähentää välikorvantulehduksen ja muiden pneumokokkiperäisten infektioiden määrää raskaana olevilla naisilla;
- vähentämään pneumokokki-infektioiden määrää vastasyntyneiden keskuudessa.
Tällä hetkellä kysymys pneumokokkirokotteen käytöstä lapsia kantavien naisten immunisoinnissa on edelleen kiistanalainen. Tutkimustulokset osoittavat, että rokotetuilla potilailla ei ollut merkittäviä raskauden kulumista, odottavan äidin ja lapsen terveyttä uhkaavia sivuvaikutuksia. Emme kuitenkaan saa unohtaa: ei ole tarpeeksi tietoa rokotuksen ehdottoman hyväksymisen mahdollistamiseksi. Siksi riskin ja hyödyn suhteen arviointi tehdään tapauskohtaisesti.
Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että rokotusta ei pidä suorittaa raskauden aikana (jos ei ole ehdotonta viittausta, joka oikeuttaisi todennäköisen riskin). Samanaikaisesti on suositeltavaa pidättäytyä rokotevalmisteen käytöstä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet
Välikorvatulehdus esiintyy yleensä vaikuttavien tekijöiden taustalla: trauma, immuunireaktiivisuuden heikkeneminen, hygieniasääntöjen rikkominen. Rokotus voi suojata potilasta vain pneumokokki-infektiolta. Samanaikaisesti eri etiologian aiheuttaman välikorvantulehduksen todennäköisyys on edelleen korkea. Tämä edellyttää tietämystä välikorvantulehduksen ehkäisystä turvautumatta farmakologisiin aineisiin:
- Vältä veden joutumista korvaan.
- Kieltäytyä kampaamasta korviasi sormilla, hiusneuloilla, tulitikkuilla tai terävillä esineillä.
- Kieltäytyä käyttämästä vanupuikkoja syvällä korvakäytävässä.
- Vain näkyvä osa korvakäytävästä ja korvakalvo tulee puhdistaa rikistä.
- Nenän tukkoisuuden sattuessa puhalla nenääsi peittämällä yksi sieraimesta ja poistamalla lima jokaisesta sieraimesta vuorotellen.
Korvahygienian tulee olla tietoinen - jatkuva ihoärsytys, epätarkka puhdistus puikoilla saa aikaan tarttuvan ja tulehdusprosessin.
Älä altista korvakäytävää päivittäiselle puhdistukselle - terveellä ihmisellä se puhdistaa itsensä itsenäisesti. Korvia tulee suojata vaurioilta - mekaanisilta, lämpö-, kemiallisilta. Korvakäytävän ontelon tarkoituksellinen puhdistus on tarpeen vain eritteiden läsnä ollessa. Korvantulehduksen ehkäisy perustuu yksinkertaisiin suosituksiin, jotka eivät vaadi monimutkaisia käsittelyjä ja jotka tulisi tietää jokaisen potilaan.
