Kardiologia

Cardiomagnet vai Tromboass: kumpi on parempi?

Meidän aikanamme yleisimmät patologiat ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, lisäksi niistä ja korkein kuolleisuus. Ensimmäinen syy sydäninfarktin ja iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen on verisuonen sulkeutuminen trombilla. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi käytetään asetyylisalisyylihappovalmisteita. Lääkemarkkinoilla yksi yleisimmistä on Cardiomagnet ja Thrombo ACC, joista jokainen pyrkii olemaan paras. Mitä eroa niillä on ja mitkä ovat kunkin edut?

Mitä eroja lääkkeiden välillä on?

Molemmat lääkkeet näytetään potilaille, jotka kärsivät tällaisista patologioista:

  • angina pectoris ja sydäninfarktin riskin väheneminen;
  • uusiutumisen ehkäisy sydänkohtauksen jälkeen;
  • verenvirtauksen häiriöt aivojen verisuonissa, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus;
  • verisuonten kirurgisista toimenpiteistä johtuvan tromboosin ehkäisy, mukaan lukien tilat sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
  • ohimenevien iskeemisten kohtausten ehkäisy;
  • tromboflebiitin ja suonikohjujen kehittymisen ehkäisy.

Cardiomagnetilla ja Thrombo ACC:llä on koostumuksessaan sama vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo (ASA), jolla on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja verihiutaleita estäviä vaikutuksia. Juuri jälkimmäinen ominaisuus mahdollisti näiden lääkkeiden laajan käytön sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

Cardiomagnet eroaa Thrombo ACC:stä lisäsubstraattien koostumuksessa. Ensimmäisessä, asetyylisalisyylihapon lisäksi, sisällytetään sellaisia ​​​​apuaineita: maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, selluloosa, talkki ja propyleeniglykoli. Se sisältää myös magnesiumhydroksidia, jolla on mahalaukun limakalvoa suojaava vaikutus ja heikentää ASA:n ärsyttävää vaikutusta, adsorboi kloorivetyhappoa ja sillä on peittävä ominaisuus.

Apuaineina Trombo ACC:n koostumus sisältää laktoosimonohydraattia, selluloosaa, kolloidista vedetöntä piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, triasetiinia ja metakrylaattikopolymeerin dispersiota. Näiden komponenttien ansiosta muodostuu lääkekuori, joka voi liueta suolistossa vain emäksisen väliaineen vallitsevissa olosuhteissa vaikuttamatta mahalaukkuun, mikä vähentää sen limakalvojen vaurioitumisen riskiä.

Toinen ero lääkkeiden välillä on annostus. Cardiomagnet on saatavana tabletteina, jotka voivat sisältää 75 tai 150 mg asetyylisalisyylihappoa. Tromboottista ACC:tä tuotetaan 50 ja 100 mg aktiivista ainesosaa. ASA:n pienin tehokas annos sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn on erilainen tietyille potilasryhmille, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski, taulukossa:

PotilasryhmätPienin tehokas annos, mg
Aiempi ohimenevä iskeeminen kohtaus tai iskeeminen aivohalvaus50
Miehet, joilla on korkea sydän- ja verisuonitapahtumien riski75
Hypertoninen sairaus75
Vakaa ja epävakaa angina75
Kaulavaltimon ahtauma75
Polycythemia vera100
Akuutti iskeeminen sydäninfarkti tai akuutti iskeeminen aivohalvaus160

Tietystä patologiasta riippuen tarvitaan erilainen asetyylisalisyylihappoannos. Tromboottisessa ACC:ssä tai Cardiomagnetissa on jokaiseen tapaukseen tarvittava määrä aktiivista ainetta. On tärkeää muistaa, että enteerisellä pinnoitteella varustettua lääkettä ei saa rikkoa, jotta se ei vahingoitu eikä provosoi reagenssin toiminnan alkamista mahassa.

Toinen melko tärkeä kriteeri potilaalle lääkkeen valinnassa on hinta. Thrombo ACC:n hinta on lähes kaksi kertaa pienempi kuin Cardiomagnylin. Mutta kannattaa muistaa, että sinun tulee keskittyä paitsi hinnan lisäksi myös lääkärin suositteleman ajan turvallisuuteen. Onhan asiantuntija, terapeutti tai kardiologi se, joka määrittää hoidon tarpeen, annoksen ja lääkkeen tyypin.

Kumpi kannattaa antaa etusijalle?

Ennen kuin päätät lääkkeen valinnasta, on tutkittava tapaamisen vasta-aiheet. Ne ovat samat molemmille lääkkeille:

  • yliherkkyys salisylaateille tai jollekin lääkkeen komponentille;
  • krooninen keuhkoastman kulku, joka johtuu asetyylisalisyylihapon nauttimisesta tai ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä;
  • peptinen haava akuutissa vaiheessa;
  • verenvuoto ja hematologiset patologiat (hemorraginen diateesi, hemofilia, trombosytopenia);
  • vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • samanaikainen vastaanotto metotreksaatin kanssa.

Lääkevalmisteen väärin valitulla muodolla tai sen annoksella sekä kehon yksilöllisellä herkkyydellä ja ominaisuuksilla voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia, joiden seurauksena lääke on peruutettava tai korvattava:

  • maha-suolikanavasta: närästys, röyhtäily, arkuus epigastrisessa alueella, tulehdukselliset ja erosiiviset-haavaiset leesiot, jotka voivat johtaa verenvuotoon ja perforaatioon;
  • lisääntynyt verenvuotoriski leikkauksen jälkeisistä haavoista, hematoomien ilmaantuminen;
  • yliherkkyysreaktiot: kutina, ihon punoitus, turvotus, bronkospasmi;
  • ohimenevä maksan vajaatoiminta;
  • hypoglykemia.

Tapaamisen ominaisuudet

Päättääksesi, otatko Cardiomagnetia vai Thrombotic ACC:tä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Vain lääkäri määrää lääkkeiden tarpeen ja annoksen. Joissakin tapauksissa itsehoito verenohennuslääkkeillä voi olla terveydelle vaarallista ja sillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi asetyylisalisyylihappohoito on kielletty raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. On olemassa riski synnyttää lapsi, jolla on kehityshäiriöitä (kovan ja pehmeän kitalaen halkeaminen, sydämen rakenteen rikkoutuminen), kallonsisäisten verenvuotojen ilmaantuminen. Myös näiden lääkkeiden käyttö voi vahingoittaa äitiä: raskauden pitkittyminen, synnytyksen heikkous, verenvuotoajan pidentyminen. Jos hoitoa tarvitaan, lääkkeen annoksen tulee olla mahdollisimman pieni ja hoitojakson tulee olla lyhyempi.

Suonikohjujen hoidossa painotetaan veren viskositeetin alentamista, veritulpan muodostumismahdollisuutta ja mikroverenkierron parantamista. Tätä varten vain Thromboassin ja Cardiomagnylin käyttö ei riitä, koska niillä on vain hajottava ominaisuus. Hoito-ohjelma sisältää Actovegin (parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja), Curantil (estää verihyytymiä) sekä verisuonten seinämää vahvistavia lääkkeitä.

Ennen kuin hän tekee valinnan tämän tai toisen lääkkeen hyväksi, lääkäri kerää huolellisesti potilaan historian, suorittaa fyysisen tutkimuksen (palpaatio, auskultaatio) ja tutkii myös laboratorioveriparametreja. Jotkut asiantuntijat väittävät, että Magnesiumhydroksidi, joka on osa Cardiomagnyl-valmistetta, ei toimi tarpeeksi hyvin antasidina ja suosii enteropäällystettä, kuten Thromboass. Muut tutkijat havaitsevat pieniannoksisten, suolistossa liukenevien lääkkeiden lievän verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen.

Lääkäri päättää, mikä näistä kahdesta lääkkeestä sopii tietylle potilaalle. Kun ilmenee valituksia dyspeptisista häiriöistä, vatsakipuista, maha-suolikanavan eroosioprosessien pahenemisesta, on tarpeen lopettaa lääkitys tai korvata se (jos verihiutaleiden vastaista hoitoa ei voida keskeyttää) täydentämällä hoitoa antasideilla.

Johtopäätöksiä

Asetyylisalisyylihappovalmisteet, nimittäin Thromboass ja Cardiomagnyl, on sisällytettävä potilaiden hoitoon, joilla on korkea sydänriski. Sivureaktioiden mahdollisuudesta huolimatta odotettu myönteinen vaikutus on paljon suurempi. Lisäksi lääkkeet ovat edullisia ja helppokäyttöisiä.