Verenvuotoa (verenvuotoa) pidetään lääketieteen vakavimpana tilana. Yksi yleisimmistä ja suhteellisen turvallisimmista patologian vaihtoehdoista on nenä (nenäverenvuoto) - epäspesifinen merkki useista sairauksista. Veren ilmestyminen nenästä kirjataan useimmiten vammojen jälkeen tai hypertensiivisen kriisin aikana (äkillinen verenpaineen nousu). Kehitysmekanismi liittyy eheyden vaurioitumiseen tai elementtien vapautumiseen verisuonen seinämän heikentyneen läpäisevyyden vuoksi. Joskus tämä ilmiö ilmenee kuitenkin tonometrin alhaisten arvojen taustalla ja vaatii myös lääkärinhoitoa.
Mitä tapahtuu nenän limakalvon verisuonille matalassa paineessa?
Verenpaineindikaattoreiden laskuun liittyy verisuonten sävyn lasku, luumenin laajeneminen, seinämän oheneminen ja verenkierron häiriintyminen kaikissa kehon osissa. Nenän limakalvolla on erittäin hyvä vaskularisaatio:
- puhdistaminen (limakalvosolujen trofismi, joka johtuu ravinteiden toimittamisesta väreepiteeliin);
- lämpeneminen (lämpimän nesteen kierto pinnallisesti sijaitsevien astioiden läpi varmistaa ulkopuolelta tulevan ilman lämpötilan nousun);
- lumenin säätely: laajeneminen kesällä ja kaventuminen talvella. Verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen aiheuttaa limakalvon turvotusta, mikä vähentää kylmän ilman virtausta.
Nenän limakalvon verisuonet sijaitsevat pinnallisesti ja ovat herkkiä ympäristötekijöille. Seinän sävyn alentumiseen, laajentumiseen (ontelon laajenemiseen), verenkierron hidastumiseen liittyy tyypillisiä kuivuuden ja epämukavuuden oireita. Lisäksi joillakin ihmisillä on nenäverenvuoto ja matala verenpaine.
Verenvuoto ja hypotensio syyt
Hypotensio on patologinen verenpaineen lasku alle 110/70 mmHg. Tämän tilan puhkeaminen voi liittyä hermoston, endokriinisen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan. Nenäverenvuotojen kehittyminen matalan verenpaineen taustalla tapahtuu toisinaan harvemmin kuin verenpainetaudissa.
Taulukossa on esitetty patologian puhkeamisen tärkeimmät syyt ja kehitysmekanismi.
| Verenvuotoriskitekijä | Kehitysmekanismi |
|---|---|
| Vahinko | Verisuonen seinämän eheyden mekaaninen vaurio aiheuttaa veren ilmestymistä sieraimiin. Hypotensiolla sileän lihasspasmin kompensaatioreaktiot eivät kehity, ja verenvuoto kestää pidempään kuin normaalin paineen taustalla |
| Kasvi- ja verisuonidystonia | Valtimon tai laskimon seinämän hermotuksen rikkomiseen liittyy patologinen sävyn lasku ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys. Vahvalla tunnevaikutuksella, ylikuumeneminen - verta ilmestyy |
| Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä, alle 150 * 109 / l) | Verihiutaleet ovat vastuussa verisuonen seinämän hyytymistoiminnasta ja trofismista (ravitsemus). Riittämättömällä solumäärällä viimeksi mainitun punasolujen läpäisevyys kasvaa. Tuloksena olevalle verenvuodolle on ominaista kesto ja hidas koagulaatio. |
| Maksasairaus | Hepatosyyttien aiheuttama veren hyytymisproteiinien synteesin rikkominen edistää nenäverenvuotoa |
| Pahanlaatuiset kasvaimet | Onkologisiin patologioihin liittyy maksan (proteiinisyntetisointi), luuytimen (hematopoieettinen) ja verisuonen seinämän endoteelin toimintojen tukahduttaminen |
Nenäverenvuoto hypotensiivisillä potilailla on yleinen oire aikaisemmasta tajunnan menetyksestä, joten lääkärinhoitoa tarvitaan.
Kuinka käsitellä ongelmaa?
Hidas veren hyytyminen ja nopean itsensä tuhoamisen puuttuminen ovat tyypillisiä nenäverenvuodoille hypotensiivisillä potilailla.
Algoritmi verenvuodon pysäyttämiseksi tarkoittaa:
laittaa potilaan. Makuuasento edistää veren virtausta nieluun ja vatsaan ja täysin pystysuora (seisoma) - kokonaispaineen nopea lasku.- rauhoittaa potilasta - voimakas jännitys pahentaa tilaa;
- kallista päätäsi alas. Lääketieteen ammattilaiset eivät suosittele sen heittämistä takaisin, koska on mahdotonta arvioida verenvuodon vakavuutta nieluun ja vatsaan joutuneen nesteen vuoksi;
- käytä tiukkaa tamponadia. Harsolautasliina tai vanu taitetaan tiheäksi turundaksi, joka kostutetaan 3-prosenttisessa vetyperoksidiliuoksessa ja työnnetään verenvuotoa sieraimeen. Verisuonten mekaaninen puristus (hypotensiolla ei ole taipumusta autonomiseen kouristukseen) ja kemialliset reaktiot peroksidin kanssa edistävät nenäverenvuotoa nopeaa pysähtymistä;
- akuutin tilan lopettamisen jälkeen käytetään usein dekongestantteja - vasokonstriktorilääkkeitä (esimerkiksi oksimetatsoliinia). Keinot ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on verenpainetauti.
laittaa potilaan. Makuuasento edistää veren virtausta nieluun ja vatsaan ja täysin pystysuora (seisoma) - kokonaispaineen nopea lasku.Pään heittämiseen taaksepäin massiivisen verenhukan yhteydessä liittyy nesteen tukehtumisvaara.
Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, on suositeltavaa kutsua ambulanssiryhmä, koska vakavan veren patologian esiintyessä tarvitaan erityistä lääkehoitoa.
Onko mahdollista estää tällainen tila ja miten se tehdään?
Verenvuodon esiintyminen matalan verenpaineen taustalla on useimmiten merkki samanaikaisesta patologiasta. Voit estää nenäverenvuoto:
taustalla olevan sairauden hoito (patologiasta riippuen - hormonihoito, verituotteet, sytostaatit ja muut lääkärin määräämät lääkkeet);- verisuonen seinämän vahvistaminen vitamiinivalmisteilla (esimerkiksi Ascorutin - C- ja P-vitamiinikompleksi);
- järkevä ravitsemus, jossa on riittävä määrä hivenaineita ja vitamiineja;
- säännöllinen fyysinen aktiivisuus, joka lisää verisuonen seinämän sileiden lihassolujen sävyä;
- käytä kostuttimia, koska limakalvon ylikuivuminen edistää verenvuodon kehittymistä.
taustalla olevan sairauden hoito (patologiasta riippuen - hormonihoito, verituotteet, sytostaatit ja muut lääkärin määräämät lääkkeet);Usein nenäverenvuotoa esiintyy potilailla, jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä (aspiriini, klopidogreeli, varfariini ja muut). Patologian kehittymisen estämiseksi varojen käyttö tulisi suorittaa vain ohjeiden mukaan lääkärin luvalla.
Johtopäätöksiä
Nenäverenvuotojen kehittyminen matalan paineen taustalla on merkki epäpätevyydestä veren solukoostumuksessa, hyytymisjärjestelmässä tai verisuonen seinämän patologiassa. Hypertensiivisen nenäverenvuotojen erottuva piirre on se, että sillä ei ole taipumusta itsetuhoon heikentyneen verisuonten sävyn vuoksi. Oikea-aikainen apu estää massiivisen verenhukan kehittymisen, mutta usein esiintyvät verenvuototapahtumat vaativat lääkärin kuulemista ja perusteellista tutkimusta.
