Nenän muodon poikkeama yhteiskunnassa hyväksytyistä tai tietylle kansallisuudelle ominaisista standardeista voi johtaa masennukseen, hermostuneisuuteen, eristäytymiseen, mutta myös häiritä kommunikaatiota, olla este ammatin valinnassa ja uralla etenemisessä.
Lisäksi jotkut sen rakenteen ja muodon piirteet voivat johtua anatomisista häiriöistä, ja niihin liittyy patologisten prosessien kehittyminen. Ainoa tapa ratkaista tämä ongelma on suorittaa kirurginen toimenpide. Plastiikkakirurgiaa, joka suoritetaan nenän muokkaamiseksi tai koon muuttamiseksi, kutsutaan nenäleikkaukseksi.
Vaikeudet nenäkärkien korjauksessa
Patologinen muutos nenän muodossa voi olla muodossa
- sen kaarevuus missä tahansa osastossa;
- todellinen lisäys tai lasku;
- selässä on selkeä kohouma tai lovi;
- nenän suurentunut tai kaareva kärki.
Halutusta tuloksesta ja teknisistä mahdollisuuksista riippuen leikkaus voidaan suunnata luun ja rustoosien mallintamiseen tai yhdistää. Tarvittavien laitteiden, instrumenttien ja leikkauksen suorittamismenettelyn valinnan suorittaa plastiikkakirurgi pakollisella vuorovaikutuksella potilaan kanssa.
Nenän kärjen korjaus on vaikein osa nenäleikkauksessa. Tämä johtuu siitä, että tämän nenäosan rungossa on kaksi vapaata rustoa, jotka eivät ole yhteydessä väliseinän luiseen osaan. Rustokudoksella on ominaisuus muuttaa muotoaan jyrkästi, kun se altistetaan sille millään tavalla, termisesti tai mekaanisesti. Näin ollen edes teknisesti virheetön toiminta ei aina johda haluttuun tulokseen.
Tiettyjen ruston alueiden leikkaamisen jälkeen muu kudos voi vääntyä ja muotoilla mallinnetun kärjen uudelleen. Samanaikaisesti molempien kärjen tuen muodostavien ruston poistaminen voi johtaa muodon menettämiseen ja vielä vähemmän esteettiseen ulkonäköön. Kaikki tämä aiheuttaa vaikeuksia valittaessa kirurgisen toimenpiteen menetelmää, pakottaa käyttämään korvausmenetelmiä, käyttämään implantteja.
Kirurginen taktiikka
Käyttöaiheet nenän kärjen leikkaukseen ovat sen muutokset:
- kaksinaisuus;
- ylösalaisin;
- akselin sivusiirto;
- leveä kärki, niin kutsuttu "perunanenä";
- koukkuus siihen.
Leikkausta edeltää potilaan kattava tutkimus, joka sisältää kaikki tarvittavat laitteistot sekä nenän ja sivuonteloiden endoskooppiset tutkimukset.
Lisäksi on hankittava ja tulkittava laboratoriodiagnostiikan tulokset, jotta voidaan arvioida potilaan yleistä terveydentilaa, rinnakkaisten sairauksien esiintymistä.
Voit vaihtaa nenän kärkeä käyttämällä avointa lähestymistapaa tai endonasaalista, kun iholle ei tehdä viiltoja. Tässä tapauksessa ulkoisten ompeleiden käyttöä ei tarvita, ja toipumisaika on nopeampi. Tämän menetelmän haittana on leikkauskohdan huonompi visuaalinen tarkkailu. Tämä vaikeuttaa halutun vaikutuksen saavuttamista. Lisäksi tämä lähestymistapa lisää verisuonivaurioita. Tämä johtaa hematoomien kehittymiseen, mikä vaikuttaa myös toipumisajan pidentymiseen.
Avoimella menetelmällä iholeikkaukset tehdään tarvittaviin kohtiin. Sen jälkeen ylimääräinen rusto poistetaan ja nenän muotoiluun käytetään ompeleita.
Parantuminen avoimella sisäänkäynnillä kestää kauemmin; viillon ja ompeleen kohdalle voi jäädä valkeahko kaistale.
Tällaisella leikkauksen johtamisella kirurgi avaa kuitenkin laajempia teknisiä mahdollisuuksia.
Nenän kärjen korjaaminen voi tarkoittaa myös korjaavan toimenpiteen suorittamista, kun joidenkin prosessien seurauksena tämä elin tuhoutuu. Useimmiten vammat ovat syynä tällaiseen patologiseen prosessiin. Tuhoaminen voi kuitenkin liittyä sairauksiin, kuten systeemiseen lupus erythematosukseen, syfiliittisiin leesioihin. Tässä tapauksessa käytetään korvan osan siirtoa.
Nenän kärkeä voidaan pienentää sitomalla erotettu rusto yhteen. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena tämän osaston kaventuminen tapahtuu. Esteettisesti miellyttävän nenän kärjen luomiseksi voidaan käyttää lisävahvistusmateriaaleja, rustoa korvasta tai ylimääräistä rustoa nenän väliseinästä.
Koukkunenäleikkaus on samanlainen kuin todella pitkän nenän korjausleikkaus. Tässä tapauksessa tietty osa nenän väliseinän rustosta poistetaan, loput osat yhdistetään ja ommellaan. Tällaisen toimenpiteen jälkeen pituus selkää pitkin pienenee, mikä johtaa muodon tasoittumiseen.
Vasta-aiheet
Nenäleikkaus tähän nenän muodon muutokseen tehdään yleensä yleisanestesiassa.
Leikkauksen kesto on noin tunti. Vasta-aihe sen käyttäytymiselle on sairauksien, kuten esim
- sydän- ja verisuonipatologia dekompensaatiovaiheessa;
- samanaikaiset vakavat munuais- ja maksasairaudet akuutissa vaiheessa;
- diabetes;
- onkopatologia;
- hyytymisjärjestelmän häiriöt;
- sairaudet, joille on ominaista immuniteetin heikkeneminen;
- akuutit hengityselinten sairaudet;
- pustulaariset ihovauriot leikkauksen alueella;
- kuukautisten esiintyminen naisilla.
Toipumisaika
Toipumisaika leikkauksen jälkeen voi kestää yhdestä neljään viikkoon.
Tietyn ajan paraorbitaalialueen ja nenän turvotus voi jatkua. Leikkauksen lopulliset tulokset voidaan arvioida muutaman kuukauden kuluttua. Toistuva leikkaus voidaan tarvittaessa tehdä aikaisintaan 6-8 kuukauden kuluttua.
Joissakin tapauksissa nenäleikkaukseen ja nenän kärjen pienentämiseen voi liittyä sivuvaikutuksia, kuten:
- verenvuoto;
- turvotuksen muodostuminen kasvoille;
- cicatricial muutokset ihossa.
Jos toimenpide suoritetaan oikein, kaikki nämä merkit ovat väliaikaisia. Ajan myötä ne taantuvat, mitä helpottaa asianmukainen postoperatiivinen hoito ja kirurgin suositusten täytäntöönpano.
Ei-kirurginen nenäleikkaus
Tapauksissa, joissa on tarve nenän korjaukselle, mutta tällainen radikaali ratkaisu on vaikea tai sen toteuttamiselle on vasta-aiheita, voidaan soveltaa vaihtoehtoista lähestymistapaa, joka tarkoittaa nenän muodon parantamista ilman kirurgisia tekniikoita.
Joissakin tapauksissa nenän kärkeä voidaan korjata käyttämällä ei-kirurgista nenäleikkausta. Tämä menetelmä sisältää erilaisia täyteaineita ruiskuttamalla ihon alle tarvittavan tilan täyttämiseksi, jolloin nenä suoristuu. Ihon alle ruiskutetut aineet voivat olla rakenteeltaan erilaisia, mikä määrää niiden altistuksen keston.
Käytettävät täyteaineet voidaan luoda hyaluronihapon, kollageenin ja synteettisten materiaalien pohjalta. Käytetystä aineesta riippuen ne kestävät 8-12 kuukaudesta useisiin vuosiin, sitten hajoavat yksinkertaisempiin rakenteisiin ja erittyvät elimistöstä. Tältä osin on suositeltavaa toistaa menettely tulevaisuudessa. Juuri toistuvien toimien tarve on näitä yhdisteitä käyttävän tekniikan suurin haittapuoli. Samaan aikaan biopolymeerigeeleihin ja silikoniin perustuvat materiaalit eivät erity kehosta, vaan niillä on ominaisuus hylätä ja kulkeutua kehossa.
Ei-kirurgisen nenäleikkauksen käyttöaihe on
- koko nenän tai sen kärjen kaarevuus;
- epäsäännöllisyydet, jotka johtuvat nenän väliseinän kaareutumisesta tai traumasta ja aiemmista leikkauksista;
- nenän kärjen synnynnäiset viat;
- roikkuu ja roikkuu iho.
Vastatessaan kysymykseen nenän kärjen pienentämisestä tai sen muodon muuttamisesta plastiikkakirurgin on punnittava kaikki tekijät, kuunneltava huolellisesti potilaan toiveita ja keskusteltava hänen kanssaan epäilyttävistä kohdista. Tärkeä osa työtä on alustava tietokonemallinnus leikkauksen tuloksista. Kaikki potilaassa esiintyvät epäilykset on hälvennettävä jo konsultaatiovaiheessa. Tapauksissa, joissa potilas epäilee radikaalien toimenpiteiden tarvetta, on turvauduttava ei-kirurgisiin tekniikoihin.
