Nuhasta selviytymiseen tarvitaan monimutkaista hoitoa, joka sisältää fysioterapiaa ja paikallisia lääkkeitä, esimerkiksi nenätipat vasomotoriseen nuhaan.
Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, voidaan suorittaa kirurginen hoito. Leikkaus koostuu nenänielun (vasotomia) laajentuneiden verisuonten poistamisesta, jotka ovat menettäneet kouristuksen. Tätä varten voidaan käyttää sähkö-, radiokirurgiaa. Harkitse konservatiivista hoitoa. Se sisältää ajanvarauksen:
- vasokonstriktori;
- antihistamiinit;
- hormonaaliset lääkkeet.
Vasokonstriktoritipat
Lääkkeiden vaikutus kohdistuu verisuonten adrenergisiin reseptoreihin, minkä seurauksena jälkimmäisten halkaisija pienenee. Kliinisesti tämä ilmenee:
- limakalvon turvotuksen väheneminen;
- nenän vuotamisen määrän väheneminen;
- nenähengityksen palauttaminen;
- nenän tukkoisuuden vähentäminen.
Vasokonstriktorien päivittäinen käyttö on sallittu enintään neljä kertaa päivässä ehdottomasti suositelluilla annoksilla.
Tipat vasomotoriseen nuhaan:
- Farmatsoliini;
- Xymelin;
- Xylo Mefa;
- Tizine;
- Nazivin;
- Nazol;
- Rinonorm;
- Rinostop;
- evkatsoliini;
- Xilen;
- Kyylä;
- Naphtizin.
Ksyleeni perustuu ksimetatsoliiniin (keskivaikutteinen aine). Sitä on saatavana liuoksena eri pitoisuuksilla (0,05%, 0,1%), mikä mahdollistaa sen käytön lapsuudessa.
Vaikutus kehittyy muutaman minuutin kuluttua nenän tiputuksesta ja kestää jopa 10 tuntia. Ksyleenillä on paikallinen vaikutus, se ei imeydy yleiseen verenkiertoon, joten sillä ei ole systeemisiä sivuvaikutuksia.
Vasta-aiheisiin kuuluvat:
- yliherkkyys komponenteille;
- selvät ateroskleroottiset verisuonivauriot;
- hallitsematon verenpainetauti;
- kardiopalmus;
- atrofinen nuha;
- glaukooma.
Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on diabetes mellitus, eturauhasen adenooma, kilpirauhasen liikatoiminta ja angina pectoris. Lääke ei ole yhteensopiva masennuslääkkeiden tablettimuotojen kanssa. Ksyleenin pitkäaikaisessa käytössä kuivuus, polttava tunne, nenänielun kutitus, aivastelu ja rinorrea voivat pahentua.
Melko harvoin havaitaan oksentelua, päänsärkyä, sydämentykytystä, sydämen rytmihäiriöitä, unettomuutta ja näköhäiriöitä. Lisäksi psykoemotionaaliset häiriöt ovat mahdollisia.
Päätöksen Xylen-hoidon suorittamisesta raskauden aikana tekee yksinomaan lääkäri ottaen huomioon raskauskolmanneksen, naisen tilan ja taudin vakavuuden.
Lääkettä käytetään 2 tippaa enintään kolme kertaa päivässä.
Ennen tiputtamista nenäkäytävät tulee puhdistaa suolaliuoksella (Marimer, Dolphin, Humer).
Vasokonstriktorilääkkeillä on selvä terapeuttinen vaikutus, mutta niillä on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tältä osin niitä määrätään lyhyellä kurssilla (enintään 5 päivää), vain vakavalla nuhalla ja komplikaatioiden uhkalla (välikorvatulehdus, sinuiitti, apnea). Lääkevaikutus kestää noin 4-10 tuntia (koostumuksesta riippuen), mutta vasospasmi voi jatkua paljon pidempään.
Antihistamiinit
Jos vasomotorisen nuhan syy on allerginen reaktio, sairauden hoidossa tulee käyttää antihistamiinilääkkeitä.
Päästäksesi kokonaan eroon taudin oireista, sinun tulee lopettaa henkilön kosketus provosoivaan tekijään. Allergia voi johtua seuraavista syistä:
- villa, pöly, siitepöly, nukka;
- pistävä haju;
- kosmetiikka, kotitalouskemikaalit;
- lääkkeet;
- Ruokaa.
Vasomotorisen nuhan tippojen tarkoituksena on vähentää allergiaoireiden vakavuutta estämällä biologisesti aktiivisten komponenttien vapautumista.
Levokabastiini
Vaikuttava aine Levokabastiini on osa Tizin Alerjiä ja monia muita lääkkeitä. Se salpaa histamiinille herkkiä reseptoreita. Tämän seurauksena limakalvon turvotus, nuha, nenän tukkoisuus vähenee ja nenähengitys helpottuu. Kliinisesti voit myös huomata kutinan vaikeusasteen ja vuotojen vähenemisen. Paikallinen vaikutus nenän tiputuksen jälkeen kehittyy 5 minuutin kuluttua ja kestää jopa 11 tuntia. Lääkkeen osittainen imeytyminen yleiseen verenkiertoon ei aiheuta systeemisiä reaktioita.
Ennen lääkkeen tiputtamista on tarpeen puhdistaa nenäkanavat suolaliuoksella. Yli 6-vuotiaille potilaille määrätään kaksi annosta kahdesti päivässä. Lääkärin kanssa kuultuaan käyttötiheyttä voidaan nostaa neljään.
Jos oireet eivät vähene kolmen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, ota yhteyttä lääkäriin. Terapeuttisen kurssin kesto on 4 viikkoa.
Levokabastiinia määrätään varoen ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Jos liuoksen väri muuttuu, se on lopetettava. Jos suositellut annokset ylittyvät, voi ilmaantua uneliaisuutta ja muita hermoston häiriöitä. Tässä suhteessa ei pidä harjoittaa vaarallista toimintaa (ajoneuvojen ajamista). Vasta-aiheita ovat yliherkkyys ja imetysaika. Rajoitukset koskevat myös raskautta.
Raskausaikana Levocabasine-hoito on sallittu vasta sen jälkeen, kun riskin ja alkion välisen suhteen sekä naiselle koituva hyötysuhde on suhteutettu. Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.
Tippojen käytön jälkeen esiintyy harvoissa tapauksissa päänsärkyä, huimausta sekä psykoemotionaalisen tilan muutosta ärtyneisyyden muodossa. Paikallisia haittavaikutuksia ovat nenänielun kuivuus, kipeä, polttava tunne ja kurkkukipu. Ihon puolella voi esiintyä ihottumaa. Myös pahoinvointi, takykardia, lihaskipu ja yskä eivät ole poissuljettuja.
Levokabastiinin ja oksimetatsoliiniin (nazivin) perustuvien lääkkeiden yhteiskäytössä havaitaan antihistamiinilääkkeen imeytymisen hidastuminen.
Muut antihistamiinit
Tizin Alerjin lisäksi voidaan määrätä muita yhtä tehokkaita nenätippoja:
- kromoheksaali;
- kromoglin;
- Sanorin Anallergin;
- Allergodil.
Paikallisesti vaikuttavien lääkkeiden lisäksi on määrättävä antihistamiinien tablettimuotoja.
Kortikosteroidit
Steroidipohjaisia lääkkeitä käytetään laajalti flunssan vaikeissa tapauksissa. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen, antihistamiini ja dekongestanttivaikutus. Kroonisen vasomotorisen nuhan hoidossa hormonaaliset aineet ovat hoidon välttämätön osa. Glukokortikosteroidien antoa itseensä ei suositella.
Yleisimmistä huumeista korostamme:
- Nazonex;
- aldesiini;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakort;
- Nasobek.
Hormonaalisten aineiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina on täynnä paikallista immunosuppressiota, limakalvojen ohenemista ja riippuvuutta.
Lääke kuuluu synteettisiin huumeisiin, joilla on hormonaalista aktiivisuutta.Sen toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa tulehdusprosessi, estää allerginen reaktio ja lievittää yleistä tilaa palauttamalla nenän hengitys.
Vaikutus vähentää kudosturvotusta ja rauhasten eritystä. Aldecin on määrätty heinänuhan ja allergisen alkuperän ympärivuotisen nuhan hoitoon. Erityinen terapeuttinen vaikutus on havaittu vasomotorisessa nuhassa.
Vasta-aiheisiin kuuluvat:
- bakteeri-, sieni-, virustyyppinen systeeminen infektio;
- toistuva nenäverenvuoto;
- tuberkuloosin latenssiaika;
- hemorraginen diateesi;
- nenänielun kirurgiset toimenpiteet tai vammat viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
- lasten ikä enintään kuusi vuotta.
Kysymyksen steroidien käytöstä raskaana oleville naisille päättää vain lääkäri arvioituaan sairauden vakavuuden ja naisen tilan. Annostus on 1-2 annosta enintään neljä kertaa päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääke poistetaan vähitellen.
Sivureaktioista erotamme:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- nokkosihottuma;
- bronkospasmi;
- käheys;
- lisääntynyt silmänsisäinen paine;
- aivastelu;
- polttava tunne nenänielassa;
- verinen nuha;
- nenänielun limakalvon haavainen vaurio;
- päänsärky;
- vähentynyt hajuaisti;
- kuiva suu.
Vaikeasti hoidettavissa olevat väliseinän perforaatio ja sieni-infektion aktivointi ovat vakava hormonihoidon komplikaatio.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy kolmen päivän kuluttua kortikosteroidihoidon aloittamisesta.
Lääkkeiden vaikutusta on mahdollista tehostaa fysioterapeuttisten toimenpiteiden avulla, esimerkiksi UFO, UHF, laserhoito. Ne vakauttavat verisuonten sävyä ja parantavat aineenvaihduntaprosesseja. Yleensä määrätään 5-10 toimenpidettä.
Älä unohda immuunijärjestelmän vahvistamista, jonka vahvuudesta ei riipu vain vasomotorisen nuhan hoidon menestys, vaan myös ihmisen yleinen terveys.
