Nenän väliseinän korjaus

Poikkeavasta nenän väliseinästä tulee useimmissa tapauksissa ajan myötä syynä moniin erilaisiin ongelmiin, joista vaarattomin on hengenahdistus. Mitä pienempi muodonmuutos, sitä helpompi se on korjata. Sitä ei myöskään pidä lykätä myöhemmäksi, koska nykyajan lääketieteen saavutukset mahdollistavat nenän väliseinän korjaamisen vähemmän traumaattisilla tavoilla. Ajat, jolloin leikkaus oli ainoa mahdollinen tapa korjata nenän kaarevuus, ovat kauan menneet.

Kaarevuuden syyt

Ennen kuin valitset tavan oikaista nenän väliseinä, sinun on yritettävä määrittää mahdollisimman tarkasti, miksi ja kuinka paljon se on kaareva. Tälle muodonmuutokselle on monia syitä. Ne kaikki voidaan kuitenkin jakaa ehdollisesti kolmeen suureen ryhmään:

• traumaattinen: murtumat, mustelmat ja muut pään ja nenän vammat;
• fysiologiset: synnynnäiset tai geneettisesti määrätyt kaarevuus;
• kompensoiva: kun nenän väliseinä on vähitellen epämuodostunut ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta (polyypit, kasvaimet, krooninen poskionteloiden turvotus jne.).

Vaikeinta on kohdistaa vakavasti vaurioitunut nenän väliseinä, varsinkin jos luut olivat rikki ja ne ehtivät parantua väärin. Tässä tapauksessa ainoa tie ulos on klassinen nenäleikkaus. Se on suoritettava kiinteässä ympäristössä perusteellisen alustavan tutkimuksen jälkeen.

Nenän väliseinän fysiologista kaarevuutta on järkevää korjata vasta, kun luiden aktiivinen kasvu päättyy - aikaisintaan 21-25 vuoden iässä. Muuten kaikki tehty työ voi olla hyödytöntä, koska kasvojen luiden kasvaessa ne painavat jälleen nenän väliseinää.

Kroonisten ENT-sairauksien vuoksi epämuodostuneen nenän väliseinän erityinen korjaus ei välttämättä ole tarpeen. Ensinnäkin on tarpeen poistaa kaikki sen kaarevuutta aiheuttavat tekijät: parantaa kroonista sinuiittia, poistaa polyypit, vähentää tai poistaa adenoideja.

Jos kaarevuus on syntynyt äskettäin ja konservatiivinen hoito suoritetaan oikein, kaarevuus voi kadota itsestään jonkin ajan kuluttua.

Perinteiset menetelmät

Kun nenän väliseinän kaarevuus on, vaihtoehtoisilla menetelmillä hoito ei auta ollenkaan. Tämä on ymmärrettävä, eikä aikaa, vaivaa ja rahaa saa hukata. Nenän puristaminen pyykkinauhoilla (vaikkakin kalliilla korkealaatuisesta silikonista), tiheiden turundien ja kumiputkien asettaminen yöllä ja muiden kyseenalaisten manipulaatioiden suorittaminen ei ole vain turhaa, vaan myös vaarallista.

Ensinnäkin on olemassa suuri riski vaurioittaa limakalvoa ja tuoda jonkinlainen tulehdus nenään. Toiseksi tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja provosoi liman pysähtymistä, joka johtuu jo muodonmuutoksesta. Ja mikä tärkeintä, kaikkialla kirjoitetaan, että vähimmäishoitojakso on 2-3 kuukautta, ja tänä aikana voit suorittaa täyden tutkimuksen, poistaa tulehduksen, tehdä leikkauksen, ehtiä toipua ja unohtaa ongelman ikuisesti!

Kansanhoidot (lääkärin luvalla!) Voidaan käyttää apuvälineinä ylimääräisen liman nopeaan poistamiseen, turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseen sekä yleistilan parantamiseen ennen leikkausta. Mutta jopa näihin tarkoituksiin oikein valitut lääkevalmisteet antavat parhaan tuloksen.

Parempi olla hukkaamatta aikaa, vaan mene lääkäriin ja kysy häneltä, mitä tehdä, jotta ongelma pääsisi eroon nopeammin.

Leikkaukseen valmistautuminen

Vaikka nykyaikaiset menetelmät nenän väliseinän käyrän korjaamiseksi ovat vähän traumaattisia, ja joitain niistä pidetään jopa ei-kirurgisina, tämä on vakava interventio kehossa. Siksi valitusta menettelystä riippumatta edellytyksenä on alustava tutkimus ja täydellinen vasta-aiheiden puuttuminen.

Jos nenän väliseinä on epämuodostunut pitkään ja voimakkaasti ja on jo johtanut komplikaatioiden, kuten kroonisen poskiontelotulehduksen, nuhan, poskiontelotulehduksen, välikorvatulehduksen jne., kehittymiseen. ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on saada tauti remissioon. On mahdotonta suorittaa mitään manipulaatioita nenän väliseinän kohdistamiseksi siinä esiintyvien aktiivisten tulehdus- ja / tai märkivien prosessien kanssa!

Sitten sinun on suoritettava ennen leikkausta tutkimus:

• läpäise useita verikokeita (hyytymistä, biokemiallisia, yleisiä);
• tehdä nenän liman analyysi patogeenisen mikroflooran esiintymisen varalta;
• käydä läpi röntgenkuvat tai tietokonetomografia;
• määrittää tarkasti veriryhmän ja Rh-tekijän;
• suorittaa EKG;
• käydä hammaslääkärin tarkastuksessa ja tarvittaessa parantaa tai poistaa sairaat hampaat.

Kaikki nämä varotoimet ovat välttämättömiä, jotta odottamattomia komplikaatioita ei synny leikkauksen tai aktiivisen toipumisjakson aikana.

Tärkeä! Jos olet menossa leikkaukseen ei julkiseen sairaanhoitolaitokseen, vaan yksityiselle klinikalle ja olet valmis suorittamaan toimenpiteen ilman esitarkastusta, kannattaa vakavasti miettiä siellä työskentelevän henkilökunnan pätevyyttä!

Korjausmenetelmät

Kolmea korjausmenetelmää pidetään nykyään suosituimpana ja tehokkaimpana. Niiden valintaan vaikuttavat nenän väliseinän kaarevuus, kaarevuuden kesto, syy ja potilaan yleinen tila. Kaikki alla luetellut tekniikat ovat suhteellisen kivuttomia ja vähemmän traumaattisia. Ne ovat luotettavimpia tapoja korjata nenän väliseinä ja parantaa kroonisia sairauksia, jotka liittyvät sen muodonmuutokseen.

1. Submukosaalinen ruston resektio. Se suoritetaan sairaalassa leikkauspöydällä tavanomaisella tai laserveitsellä. Vanhin ja luotettavin tapa korjata jopa vakava kaarevuus. Ulkopuolella ei ole arpia, koska kirurgi työskentelee pienen viillon kautta nenäonteloon. Tätä tekniikkaa käytetään, kun rusto ei ole kasvanut kunnolla vakavan vamman jälkeen tai jos kaarevuus on liian voimakas ja muiden poistama. keinot ovat mahdottomia. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kaikkien tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen käytetään kosmeettisia ompeleita, ja potilas viettää ensimmäiset päivät sairaalassa.
2. Endoskooppinen septoplastia. Hellävaraisempi menetelmä, jolla voit poistaa pieniä rustokudoksen alueita. Voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksessa. Potilaan nenään asetetaan endoskooppi, jonka päähän kiinnitetään laser. Se polttaa ylimääräisen kankaan kerros kerrokselta. Kaarevuuskohdassa limakalvosta on jäljellä vain pieni palovamma. Potilas jätetään yöksi lääkintähenkilöstön valvontaan vain, jos ilmenee verenvuotoa tai muita komplikaatioita. Jos kaikki on hyvin, hän saa neuvoja laserpalovamman hoitoon, varotoimiin ja palaa kotiin. Kuntoutusjakso on useita päiviä, mutta jo 2-3 päivän kuluttua voit mennä töihin.
3. Laser-kondroseptoplastia. Vielä nykyaikaisempi ja vähemmän traumaattisempi menetelmä on nenän väliseinän kaarevuuden korjaaminen. Laserin avulla nenän rustokudosta kuumennetaan niin paljon, että siitä tulee pehmeää ja muovia. Nenän väliseinä voidaan nyt muotoilla uudelleen. Tulos vahvistetaan asettamalla nenään öljyyn kostutettuja tamponeja, jotka kiinnittävät väliseinän uuden asennon. Toimenpide on niin yksinkertainen ja turvallinen, että potilas pääsee kotiin muutaman tunnin sisällä.

Kuten kaikilla vakavilla toimenpiteillä, näiden toimenpiteiden suorittamiseen on useita vasta-aiheita. Kategoriat ovat: sydämen ja verisuonten vajaatoiminta, hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt, raskaus, onkologia.

Leikkauksia ei tule suorittaa kroonisten sairauksien pahenemisen, poskionteloiden märkivän tulehduksen, akuutin hengitystie- ja virussairauksien yhteydessä. Kuukautisten aikana kipuherkkyyskynnys kohoaa ja verenvuotoriski kasvaa.

Kuntoutusjakso

Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan laadukkaasti, kokeneen asiantuntijan käsin ja steriiliyttä noudattaen, paraneminen tapahtuu riittävän nopeasti. Rhinoplastian jälkeen aktiivinen toipumisaika on jopa 3 viikkoa, laserkorjauksella - jopa useita päiviä.

Aktiivisen kuntoutuksen aikana on tarpeen seurata tarkasti nenäontelon puhtautta, jotta sinne ei pääse infektiota ja verenvuotoa, sekä ottaa antibiootteja ja muita lääkkeitä, jos niitä on määrätty. Kuukauden kuluessa toimenpiteestä on tarpeen:

• yritä koskettaa nenääsi käsilläsi mahdollisimman vähän;
• vältä aktiivista fyysistä toimintaa, pallopelejä, kontaktiurheilua;
• vältä äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia;
• yritä olla ylijäähdyttämättä ja olemaan koskettamatta hengitystiepotilaita;
• seurata huoneen lämpötilaa ja kosteutta;
• älä nuku kasvosi tyynyyn haudattuna;
• yritä sulkea pois ulkoisten ärsyttävien aineiden ja allergeenien vaikutukset.

Jos nämä ehdot täyttyvät, kuntoutusjakso kuluu paljon nopeammin ja komplikaatioiden riski on minimaalinen.

Kuten näet, tällaisissa toimissa ei ole mitään vikaa. Tärkeintä on valita kokenut asiantuntija, joka valitsee parhaan menetelmän ongelman ratkaisemiseksi ja suorittaa sen tehokkaasti. Tämä tulos kestää eliniän tai kunnes nenän väliseinä vaurioituu uudelleen.