Välikorvan tulehdus on ENT-tauti, jossa labyrintti, keski- tai ulkokorva tulehtuvat. Oireisen kuvan vakavuuden määrää tulehduksen aiheuttaneiden taudinaiheuttajien virulenssi sekä organismin vastustuskyky. Korvan patologia on paljon yleisempää lapsilla, mikä liittyy Eustachian putken rakenteellisiin ominaisuuksiin ja kehon alhaiseen reaktiivisuuteen.
Tilastojen mukaan yli 30 % kaikista ENT-sairauksista johtuu korvatulehduksista. 5-vuotiaana melkein jokainen lapsi kärsii akuutista välikorvan tulehduksesta, joka esiintyy usein yleisen infektion kehittymisen taustalla. Kaikki korvan tulehdusprosessit voivat aiheuttaa vakavampien komplikaatioiden kehittymistä, joita ovat aivokalvontulehdus, aivopaise, vesi-enkefaliitti, kuulon heikkeneminen, autofonia jne.
Sairaustyypit
Mikä on välikorvantulehdus? Korvan patologialle on ominaista katarraaliset prosessit kuuloelimen ja ulkokorvan limakalvoissa. Leesioiden sijainnista riippuen erotetaan seuraavat ENT-välikorvatulehdukset:
- ulkoinen - tulehduspesäkkeet, jotka syntyvät ulkoisessa kuulokäytävässä, korvissa ja kalvossa;
- keskimmäinen - tulehdus Eustachian putkessa, korvaontelossa ja korvakalvon takana oleva soluprosessi (mastoidiprosessi);
- sisäinen (labyrinttitulehdus) - kuulokojeen osana olevien simpukan ja puoliympyrän muotoisten kanavien vaurio, ts. korva labyrintti.
Useimmiten lapsilla ja aikuisilla diagnosoidaan välikorvatulehdus. Tämä liittyy lisääntyneeseen riskiin, että patogeenit pääsevät täryonteloon keskikorvan ja nenänielun yhdistävän Eustachian putken kautta.
Korvan tulehduksen voimakkuudesta ja patologisten prosessien kehittymisnopeudesta riippuen korvapatologia jaetaan kahteen tyyppiin:
- akuutti - jolle on ominaista sairauden paikallisten ja yleisten oireiden selvä vakavuus, jotka kehittyvät useiden päivien aikana;
- krooninen - johon liittyy hitaita tulehdusreaktioita korvassa, jotka voivat kestää useita vuosia.
Infektioreitit
Onko välikorvatulehdus tartuntatauti? 85 %:ssa tapauksista korvapatologia johtuu patogeenisen kasviston aiheuttamasta korvan limakalvojen vauriosta. Paljon harvemmin tauti esiintyy itsestään johtuen Eustachian putken toimintahäiriöstä, traumasta, synnynnäisistä poikkeavuuksista jne. Kataraalit provokaattorit
prosessit ovat epäspesifisiä patogeenejä, kuten Pseudomonas aeruginosa, meningokokit, streptokokit, Proteus, Haemophilus influenzae, stafylokokit jne.
Korvatulehdus esiintyy pääsääntöisesti ylempien hengitysteiden limakalvoihin vaikuttavien infektioiden komplikaationa: tonsilliitti, nielutulehdus, nuha, kurkunpäätulehdus. Tärkeimmät tavat tunkeutua patogeeninen kasvisto korvaonteloon ovat:
- tubogeeninen - patogeenien tunkeutuminen kuuloelimeen Eustachian putken kautta, jonka suu sijaitsee nenänielassa;
- hematogeeninen - infektion leviäminen verenkierrossa, jonka vuoksi patogeeniset aineet tunkeutuvat korvaan muodostaen siellä tulehduspesäkkeitä;
- meningogeeninen - sisä- tai välikorvan tulehdus, joka johtuu taudinaiheuttajien tunkeutumisesta korvan limakalvolle kallosta.
25 %:ssa tapauksista infektio johtuu tärykalvon traumaattisesta vauriosta, joka on yksi tärkeimmistä taudinaiheuttajien pääsyn esteistä välikorvaan.
Asiantuntijat eivät suosittele ulkoisen kuulokäytävän itsenäistä puhdistamista rikin erityksestä, jolla on bakterisidisiä ominaisuuksia ja joka estää kuuloelimen infektion.
Taudin etiologia
Välikorvatulehdus - mitä se on? Korvan patologia on ihon ja kuuloelimen limakalvojen tulehdus. Sen kehitys on täynnä valtavia komplikaatioita, joten jos hälyttäviä oireita ilmenee, käyntiä otolaryngologilla ei voida lykätä.
Sairaus syntyy elimistön vastustuskyvyn heikkenemisen seurauksena, mikä luo sopivat olosuhteet taudinaiheuttajien kehittymiselle korvassa. Tärkeimmät syyt katarraaliprosessien esiintymiseen ovat:
- virus- ja bakteeri-infektiot;
- vitamiinin puute ja hivenaineiden puute;
- endokriiniset häiriöt;
- immuniteetin toimintahäiriöt;
- ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
- äkilliset paineen laskut;
- kallonsisäinen vamma;
- nenän ja korvan patologia.
Asiantuntijoiden havaintojen mukaan tulehdus korvassa 3-vuotiaana on yleisempää alle 12-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän heikentyneestä reaktiivisuudesta ja kuuloelimen rakenteellisista ominaisuuksista. Imeväisten eustakian putki on paljon leveämpi ja lyhyempi kuin aikuisilla. Tämä lisää riskiä infektion tubulaarisesta leviämisestä korvaonteloon useita kertoja. Lisäksi lasten keski- ja sisäkorvan limakalvot ovat löysät ja siksi alttiimpia taudinaiheuttajille.
Lasten tärykalvon lisääntyneen lujuuden vuoksi märkivän tai eksudatiivisen välikorvatulehduksen kehittyessä sen perforaatiota ja vastaavasti nestesisällön evakuointia ei havaita. Tämä lisää riskiä sairastua labyrintiittiin, joka johtuu eritteen leviämisestä korvaan.
Kliininen kuva
Pääasiallinen merkki ENT-taudin kehittymisestä on korvan tukkoisuus ja kipu. Miten korva sattuu keskikorvantulehdukseen aikuisilla? Oireiden vakavuus riippuu sairauden tyypistä ja kataraalisten tai märkivien prosessien kulun ominaisuuksista. Akuutin tulehduksen kehittyessä havaitaan seuraavat kliiniset oireet:
- kipeä tai ampuva korvakipu;
- huomattava kuulonmenetys;
- ääniä ja rätintää korvissa;
- serous tai märkivä vuoto;
- huimaus;
- hypertermia;
- ruokahalun menetys;
- yleinen huonovointisuus.
Aikuisten hitaaseen välikorvatulehdukseen liittyy vähemmän eläviä kliinisiä oireita. Krooninen tulehdus johtuu pääsääntöisesti ENT-sairauden akuutin muodon ennenaikaisesta tai tehottomasta hoidosta. Kuinka kauan välikorvatulehdus kestää? Hoidon puuttuessa patologiset prosessit kudoksissa voivat kestää vuosia.
Kroonisen patologian kehittyminen on merkkinä seuraavista oireista:
- vielä suurempi kuulonmenetys;
- lievä kipu korvassa ja ohimoluun;
- tukkoisuuden tunne korvissa;
- lakkaamaton soiminen korvassa;
- märkivä erite.
Krooninen kudostulehdus johtaa niiden hajoamiseen, mikä vaikuttaa kuuloanalysaattorin osien toimintaan. Peruuttamattomat prosessit ovat täynnä osittaisen tai täydellisen kuurouden kehittymistä.
Ulkokorvatulehdus
Ulkokorvatulehduksen tärkein syy on mikrobi- tai viruspatogeenit, jotka tunkeutuvat ulkokorvakäytävään, korvakalvoon tai tärykalvoon. Tarttuvan välikorvatulehduksen aiheuttajia voivat olla stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, influenssavirus jne. Patologian ennenaikainen hoito johtaa komplikaatioiden, kuten välikorvantulehduksen, sikotaudin ja furunkuloosin, kehittymiseen.
Leesioiden sijainnista riippuen aikuisten otitis externa jaetaan useisiin tyyppeihin:
- rajoitettu - vaurio ulkoisen kuulokäytävän ihon pienelle alueelle, johon myöhemmin kehittyy furunkuli;
- perikondriitti - tulehdus korvakalvon ihossa ja rustokudoksessa;
- diffuusi välikorvatulehdus on yleinen tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin ulkokorvan pääosiin;
- otomykoosi on kuulokäytävän ja korvarenkaan sieni-infektio, jolle on ominaista eksematoottisten ihottumien ilmaantuminen.
Patologian kehittyneissä vaiheissa korvasylkirauhaset vaikuttavat, minkä seurauksena potilas kokee runsasta syljeneritystä.
Välikorvatulehdus
Välikorvatulehdus - mitä se on? Otolaryngologiselle sairaudelle on ominaista korvaontelon limakalvon, Eustachian putken ja rintarauhasen solujen vaurioituminen. Nenänielun yleisillä tarttuvilla vaurioilla on keskeinen rooli patologian kehittymisessä, josta patogeenit pääsevät keskikorvaan Eustachian putken kautta.
ENT-sairauksien päätyyppien lisäksi on olemassa useita välikorvatulehduksen alalajeja:
- bullous - influenssan jälkeinen komplikaatio, jossa täryontelon limakalvolle muodostuu hemorragisia rakkuloita (sonnit). Rakkuloiden spontaani avautuminen johtaa verisen vuodon ilmaantumiseen kuulokäytävästä;
- allerginen - Eustachian putken ja korvaontelon limakalvon turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta lääkkeiden, patogeenien aineenvaihduntatuotteiden, ruoan jne. vaikutuksesta;
- liima - adheesioiden muodostuminen kuuloluun ja korvaontelon pinnalle, mikä johtuu fibriinifilamenttien mineralisoitumisesta.
- eksudatiivinen - ei-tarttuva tulehdus, joka johtuu nestemäisten eritteiden kerääntymisestä korvaonteloon. Transudaatti on usein steriiliä, mutta kehon reaktiivisuuden vähenemisen vuoksi se voi muuttua märkiväksi vuoteeksi;
- märkivä - vakava välikorvan tulehdus, joka johtuu bakteeri- tai sienikudosvauriosta.
Patologien vakavimpia muotoja pidetään märkivänä ja tarttuvana välikorvatulehduksena. Niiden eteneminen häiritsee kudosten trofismia, mikä johtaa peruuttamattoman kuulonaleneman kehittymiseen. Märkivien prosessien yleistyessä otogeenisen sepsiksen riski kasvaa.
Välikorvatulehdus ilman kipua
Voiko korva ei satuta välikorvantulehdukseen? Patologian eksudatiiviselle muodolle on ominaista kipuoireyhtymän ja siihen liittyvien paikallisten ilmentymien käytännön puuttuminen. Tämä johtuu siitä, että kudoksissa ei ole tulehdusprosesseja, jotka aiheuttaisivat kipureseptorien ärsytystä.
80 %:ssa tapauksista kivuton välikorvatulehdus johtuu tubo-otiitin kehittymisestä, joka on Eustachian putken tulehdus. Kudosten turvotus johtaa korvakäytävän tukkeutumiseen, minkä seurauksena korvaontelon tyhjennys heikkenee. Siihen syntyy matala tyhjiö, joka stimuloi steriilien eritteiden tuotantoa rauhasissa.
Välikorvantulehdus ilman korvakipua on erittäin vaikea diagnosoida, ja tämä on sen salakavalaisuus. Patologian kehittymisestä voi ilmoittaa korvan tukkoisuus, lisääntyvä kuulonmenetys ja autofonia. Sairaus voidaan poistaa lisäämällä Eustachian putken sisähalkaisijaa, mikä johtaisi sen tyhjennystoiminnon palauttamiseen.
Sairauden kesto
Kuinka kauan välikorvatulehdus kestää aikuisilla? Tulehduksellisten prosessien aika kuuloelimessä riippuu suoraan patologian tyypistä. Jos henkilön korva on tulehtunut, mikä aiheutti kiehumisen, tulehdus jatkuu, kunnes kiehuu avautuu. Tämä voi kestää 4 päivästä 1,5 viikkoon.
Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksen: "Kuinka monta päivää välikorvatulehdus häviää?" Komplisoitumattoman tulehduksen tapauksessa välikorvantulehdus käy läpi useita kehitysvaiheita: alkuvaiheen, preperforatiivisen, rei'ittäneen ja korjaavan. Märkivien prosessien ja erityishoidon puuttuessa tulehdus taantuu 7-10 päivässä.
Tarttuva patologia häviää harvoin itsestään ilman asianmukaista lääkehoitoa. Ongelman huomiotta jättäminen johtaa akuutin tulehduksen siirtymiseen hitaaseen muotoon.
Kuinka nopeasti välikorvantulehdus häviää riittävällä hoidolla? ENT-sairauden katarraalimuodon kehittyessä tulehdusprosessit häviävät kokonaan 5 päivän kuluessa. Kuinka kauan välikorvantulehdus, johon liittyy märkivä vuoto, kestää?
Oikea-aikainen antibioottihoito takaa taudin kliinisten oireiden poistamisen 7 päivän kuluessa.
Johtopäätös
Välikorvatulehdus on korvasairaus, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia. Syystä riippuen tauti voi olla tarttuva tai ei-tarttuva. Yleensä korvapatologia kehittyy yleisten tartuntatautien, kuten tonsilliitti, nielutulehdus, tonsilliitti, tulirokko, tuhkarokko jne., komplikaationa.
Taudin keskeisiä oireita ovat korvien tukkoisuus, kuulon heikkeneminen ja ampumiskivut. On kuitenkin olemassa sellaisia ENT-sairauksia, joihin ei liity kipua, mikä voi viivästyttää diagnoosia ja siten hoitoa. Ennenaikainen hoito voi johtaa komplikaatioihin, joita ovat mastoidiitti, kuulon heikkeneminen, autofonia, aivokalvontulehdus, sepsis.
