Merkkejä
Hypertrofiselle (hyperplastiselle) kurkunpäätulehdukselle ovat ominaisia seuraavat oireet, jotka ovat tyypillisiä mille tahansa kurkunpäätulehdukselle:
- kurkkukipu ja naarmuuntuminen;
- kuiva yskä;
- äänen laadullinen muutos.
Erilaisia kurkunpäätulehduksen muotoja voidaan selvittää suoritettaessa objektiivista kurkunpään tutkimusta, laryngoskooppia. Sairaus voi kehittyä hajanaisen tai paikallisen limakalvovaurion kanssa.
Visuaalinen tutkimus paljastaa nämä ominaispiirteet, jotka erottavat jokaisen kurkunpäätulehduksen muodon.
Diffuusileesiolle on ominaista kurkunpään limakalvon paksuuntuminen ja turvotus kauttaaltaan. Tämä prosessi vaikuttaa myös äänihuuliin. Ne näyttävät paksunnetuilta reunaa pitkin, mikä estää niitä sulkeutumasta, ja siksi myötävaikuttavat äänen sointin muutokseen, sen käheyden ilmenemiseen.
Rajoitetussa muodossa ei vaikuta koko kurkunpään kokonaisuuteen, vaan sen erilliseen alueeseen. Yleensä patologinen prosessi vaikuttaa äänihuuliin. Vaurio ilmenee epiteelin kasvuna, jota edustavat kyhmyt paksussa jalassa, halkaisijaltaan noin 2 mm. Nämä kyhmyt estävät myös nivelsiteiden sulkeutumisen ja johtavat ominaispiirteen kehittymiseen.
Muun pituuden ajan limakalvo ei muutu. Se säilyttää vaaleanpunaisen värinsä. Prosessin pahenemiselle on kuitenkin ominaista muutokset kurkunpään limakalvossa. Hänestä tulee hyperemia ja turvotus.
Joissakin tapauksissa voi olla hallitseva subglotti-alueen vaurio. Nodulaariset kasvut tässä kurkunpään kapeimmassa paikassa johtavat oireiden pahenemiseen, koska hengitysteiden läpi kulkeminen on vaikeaa. Tässä tapauksessa on räikeää meluisaa hengitystä, hengenahdistusta.
Erotusdiagnoosi
Pääsyy tämän laryngiitin muodon, erityisesti sen paikallisen muodon, kehittymiseen on potilaan ammatillisesta toiminnasta johtuva äänihuulten ylikuormitus. Systemaattiseen pitkäkestoiseen ja äänekkääseen lausumiseen, laulamiseen, huutamiseen liittyy äänihuulien työ, jossa on lisääntynyt stressi, mikä johtaa tämän patologian kehittymiseen. Ammatillisen toiminnan luonteen selvittämisessä asiantuntija voi epäillä sairautta jo valitusten tutkimisen ja elämähistorian keräämisen vaiheessa.
Krooninen hypertrofinen kurkunpäätulehdus on mahdollista diagnosoida luotettavasti vain suoralla laryngoskopialla, koska kurkunpään epäsuora tutkimus ei mahdollista sen alaosien täydellistä tutkimusta.
Tämä sairauden muoto vaatii erotusdiagnoosin kurkunpäätulehduksella, joka johtuu altistumisesta epäspesifisille patogeeneille, tuberkuloosille tai syfiliittiselle taudinaiheuttajille. Kaikissa epäselvissä tapauksissa kyseenalainen kyhmy voidaan poistaa tutkimuksen aikana histologista lisätutkimusta varten. Biopsia on luotettava diagnostinen menetelmä, jolla voidaan luotettavasti määrittää leesion luonne.
Tietyistä taudinaiheuttajista johtuva kurkunpäätulehdus ei ole ensisijainen sairaus. Yleensä kurkunpäässä patologinen prosessi kehittyy levittämällä sitä keuhkoista, kuten tuberkuloosissa, tai systeemisissä vaurioissa, kuten sekundaarisessa kuppassa. Erotusdiagnostiikassa suuri merkitys on myös sairauden ja elämän anamneesilla, joka mahdollistaa kurkunpään tulehduksen kehittymisen aiheuttaneen patologian tunnistamisen. Laboratoriodiagnostiikalla on myös korvaamaton rooli tiettyjen infektioprosessien diagnosoinnissa.
Epäspesifisen tulehdusprosessin puolesta kurkunpäässä todistaa sellainen merkki kuin vaurion symmetria.
Kyhmyt sijaitsevat yleensä kurkunpään limakalvon molemmilla puolilla. Tuberkuloosille tai kurkunpään vauriolle kupan kanssa on ominaista yksittäiset patologiset pesäkkeet, jotka sijaitsevat kaoottisesti.
Krooninen hyperplastinen kurkunpäätulehdus on erotettava kurkunpään pahanlaatuisesta kasvainprosessista, jolle on tunnusomaista tuberosityn kehittyminen. Pitkäaikainen kuiva yskä, äänen käheyden esiintyminen ovat syy kurkunpään perusteelliseen tutkimukseen. Biopsian tulisi olla olennainen osa sitä. Limakalvon rajoitettua hyperplastista aluetta voidaan pitää syövän esiasteena. Patologisen kohdan oikea-aikainen endolaryngeaalinen poisto lisää onnistuneen lopputuloksen mahdollisuuksia.
Hoidon periaatteet
Kroonisen kurkunpäätulehduksen hoito vaihtelee pahenemisen ja remission aikana. Ilman pahenemista potilaat ovat huolissaan jatkuvasti käheästä äänestä, sen nopeasta väsymyksestä. Tilanne pahenee päivän päätteeksi. Joissakin tapauksissa afonia voidaan havaita illalla, toisin sanoen ääni menettää soiniteettinsa ja säilyttää kuiskaavan puheen. Ajoittainen yskä häiritsee. Tällaisten potilaiden hoito koostuu äänilevon nimittämisestä. Tarvittaessa on aiheellista suorittaa toimenpiteitä, joilla on pehmentävä, kipua lievittävä vaikutus kurkunpään limakalvoon.
Remissioaika on hyvä aika päättää kirurgisesta hoitomenetelmästä. Epiteelin kasvun poistamiseksi voidaan käyttää kauterisointia lapiksella, hopeanitraattiliuoksella. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tällainen tiputtelu suoritetaan säännöllisesti kahden viikon ajan. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää kyhmyjen radioaaltopoistoa, joka suoritetaan anestesialla, jossa on suora osallistuminen endoskooppisiin tekniikoihin.
Hypertrofisen kurkunpäätulehduksen hoito akuutilla kaudella sisältää seuraavat alueet:
- runsas lämmin alkalinen juoma;
- gargling soodaliuoksella, yrttien keittäminen;
- analgeettisten, tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden paikallinen käyttö;
- yskälääkkeiden käyttö;
- pitkän ja vaikean taudin kulun yhteydessä antibioottien käyttö.
Paikallisen hoidon keinoina valmisteita käytetään aerosolien, imeskelytablettien, tablettien, Faringoseptin, Septoleteen, Tandum Verden, Decatilenin muodossa, joilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Asiantuntijoiden mukaan niiden tehokkuus on kuitenkin merkityksetön, ja siksi varoja voidaan käyttää vain taudin lievässä kulussa.
Vaikutus voidaan saavuttaa suorittamalla emäksisiä inhalaatioita tai käyttämällä yrttejä, joilla on anti-inflammatorisia ja yskänlääkeominaisuuksia, kuten varsajalka, timjami, kehäkukka, kamomilla, salvia. Yskän hoitoon käytetään myös mukolyyttisiä aineita, ACC:tä, bromheksiiniä, ambroksolia, yskänlääkkeitä, kuten vaahtokarkkijuurta, jauhobanaani. Kuivan hakkerin yskän yhteydessä käytetään yskänlääkkeitä, joista tehokkaimpia ovat kodeiinipohjaiset lääkkeet.
Perinteistä lääketiedettä käytetään laajalti kurkunpään hyperplastisen tulehduksen hoidossa.Uskotaan, että kurkkukurkku selandiiniyrttikeitteellä, jolla on syöpää estävä vaikutus, voi auttaa vähentämään hypertrofisia kasvaimia ja parantamaan tilaa.
Asiantuntijat neuvovat kuitenkin kääntymään tähän menetelmään vasta kirurgisen toimenpiteen jälkeen, korvaamatta sitä.
Ennaltaehkäisy
Kaiken tyyppisen kurkunpäätulehduksen hoitoon on välttämättä sisällyttävä ennaltaehkäiseviä toimia. Ne ovat seuraavat:
- potilaita, jotka ovat alttiita tämän ENT-elinten patologian kehittymiselle, ei suositella syömään tai juomaan liian kuumia tai kylmiä ruokia;
- potilaan oleskelua ekologisesti epäsuotuisissa paikoissa tulee rajoittaa;
- kuuman kuivan ilman hengittäminen on myös epäsuotuisa tekijä;
- esitetty parantolahoito metsävyöhykkeellä, säiliön rannalla;
- potilaiden, jotka ovat alttiita kurkunpään tulehdukselle, ei tulisi olla kaasusaasteen olosuhteissa tai altistumisesta muille kemiallisesti vaarallisille aineille;
- aktiivisen tai passiivisen tupakoinnin poissulkeminen sekä väkevien alkoholijuomien väärinkäyttö;
- potilaan immuniteetin lisääminen, joka koostuu immunostimuloivien lääkkeiden käytöstä sekä samanaikaisten infektio- ja kovettumispesäkkeiden kuntouttamisesta.
