Jokainen sairaus ilmenee erilaisin oirein. Jotkut niistä kiinnittävät välittömästi potilaan huomion, toiset voivat jäädä huomaamatta tai jättää huomiotta pitkään. Korvan sihiseminen ei ole aina voimakasta, ja se havaitaan usein ajoittain, mutta tarve ymmärtää, mikä sen laukaisi, on edelleen ajankohtainen kaikissa tapauksissa. Miksi se sihisee korvaan? Melua voi esiintyä kohdunkaulan selkärangan patologiaan liittyvissä verenkiertohäiriöissä, trauman seurauksena tai autonomisen hermoston toimintahäiriön ilmentymänä. Joillakin potilailla sitä esiintyy stressaavissa tilanteissa - psykoemotionaaliseen stressiin liittyvä melu on kuitenkin syytä erottaa eri kehon järjestelmien patologioiden aiheuttamasta melusta.
Syitä
Korvan sihisemisestä voi ilmoittaa minkä ikäinen potilas tahansa. Tämän oireen huomaavat nuoret, aikuiset miehet ja naiset sekä vanhukset. Emme tietenkään voi puhua ainoasta syystä - on olemassa suuri joukko sairauksia ja tiloja, joihin liittyy sihisevä korvaääni. On tarpeen selvittää, mikä aiheutti sihisemisen korvassa kussakin tapauksessa erikseen, luottaen objektiivisten oireiden kokonaisuuteen ja subjektiivisen "melutaustan" olemassaoloon.
Milloin sihisevä ääni kuuluu? Tämä merkki voi esiintyä tällaisten patologioiden kliinisessä kuvassa:
- ateroskleroosi;
- autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä;
- labyrintti angiovertebrogeeninen oireyhtymä.
Suhisevaa ääntä esiintyy useimmiten verisuonisairauksissa.
Suhisevan äänen esiintyminen havaitaan, kun aivoissa on kasvaimia, jotka puristavat suuria verisuonia, erilaisia kallonsisäisiä aneurysmoja, arteriosinusfisteleitä. Korvien sihisemistä havaitaan joskus kaulavaltimojärjestelmän patologian vuoksi. Nimetty korvaäänen tyyppi esiintyy yhtenä akuutin aivoverenkiertohäiriön (lyhytaikainen iskeeminen kohtaus, aivohalvaus) "edustajista".
Ateroskleroosi
Ateroskleroosi on yksi todennäköisimpiä syitä valituksiin sihisemisestä korvissa. Tässä tapauksessa oire ei välttämättä ole johtava, koska se ei ole jatkuvasti läsnä, se ilmenee vain verenpaineen nousun yhteydessä.
Melu johtuu verenkierron ateroskleroottisesta tukkeutumisesta.
Häiriö verenkierrossa sisäisessä kaulavaltimossa, labyrinttivaltimon haaroissa, voi aiheuttaa sihisemistä korvissa. Hoidon puuttuessa potilaille kehittyy kuulon heikkeneminen (kuulontarkkuuden heikkeneminen), "melutaustan" ilmaantumisen jaksot yleistyvät, ja verenpaineen merkittävällä nousulla voi kehittyä verisuonia tuhoava labyrinttioireyhtymä. Tässä tapauksessa kohina vahvistuu moninkertaisesti.
Vegetatiivinen toimintahäiriö
Autonominen toimintahäiriö -oireyhtymää ei voida pitää itsenäisenä sairautena. se
patologinen tila, jonka kehitys perustuu sisäelinten, verisuonten, aineenvaihduntaprosessien toimintojen autonomisen säätelyn rikkomiseen. Autonominen toimintahäiriöoireyhtymä on hyvin yleinen, ja sihisevä tinnitus voi olla sekä yksittäinen oire että verenpaineen muutoksiin liittyvä oire.
Syitä autonomisen sääntelyn rikkomiseen ovat:
- Psykoemotionaalinen stressi.
- Fyysinen stressi.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, endokriiniset järjestelmät jne.
Kaikki luettelossa luetellut olosuhteet voivat aiheuttaa melua, mutta kaikissa tapauksissa siitä ei ole sihisevää ääntä. Potilaat, joilla on autonomisen toimintahäiriön oireyhtymälle tyypillisiä valituksia, tulee tutkia somaattisten patologioiden (sisäelinten ja järjestelmien sairaudet, jotka voivat selittää melun esiintymisen) varalta.
Labyrintti angiovertebrogeeninen oireyhtymä
Syyt labyrintin angiovertebrogeenisen oireyhtymän kehittymiseen, jossa se suhisee korvissa, ovat:
- kaularangan spondyloartroosi;
- kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
- nikamavaltimoiden ateroskleroottinen kaventuminen;
- nikamavaltimoiden puristus;
- nikamavaltimoiden patologinen mutkaisuus.
Kohdunkaulan selkärangan poikkeavuudet ovat yleinen syy sivuääneen, yleensä yksipuoliseen. Sitä esiintyy epämiellyttävän asennon pitkäaikaisen säilymisen jälkeen sekä aamuisin nukkumisen jälkeen, ja sitä pidetään sisäkorva-vestibulaarisyndrooman osana, joka sisältyy nikamavaltimon oireyhtymään. Tämä patologia kehittyy nimetyn suonen mekaanisen puristuksen tai refleksin angiospasmin seurauksena. Kohdunkaulan osteokondroosista kärsivät potilaat kuvaavat useita oireita, ja "taustamelu" on yksi taudin silmiinpistävimmistä merkeistä.
Melun syy tässä tapauksessa on verenvirtauksen häiriö vertebrobasilaarisen järjestelmän verisuonissa.
Muutokset nikamavaltimon rakenteellisessa ja hemodynaamisessa luonteessa, erityisesti sen tukkeutuminen (tukos) ja verenvirtauksen väheneminen siinä, voivat aiheuttaa riittämättömän verenkierron vertebrobasilaarisen järjestelmän verisuonissa. Korvamelun ongelman merkitys tässä tapauksessa on erittäin suuri, koska nikamavaltimon tukkeuma ja vertebrobasilaarinen vajaatoiminta ovat riskitekijöitä aivohalvauksen kehittymiselle.
Hoito
Jokaisen korvassa sihisevän potilaan kiireellisin kysymys on, mitä tehdä ja kenelle lääkärille mennä? Hoitomenetelmän valinta riippuu siitä, millainen diagnoosi määritetään tutkimuksen aikana. Päättääksesi, miten toimia - avohoidossa tai sairaalassa - sinun on neuvoteltava terapeutin kanssa. Kerättyään anamneesin, arvioituaan potilaan valitukset ja objektiivinen tila, lääkäri määrittää tarpeen neuvotella kapeiden asiantuntijoiden kanssa - endokrinologi, neuropatologi, angiokirurgi, neurokirurgi, psykoterapeutti jne.
Ateroskleroosipotilaat tarvitsevat ruokavaliota, annosteltua fyysistä aktiivisuutta, ottaen huomioon yleistilan ja samanaikaiset sairaudet. Lääkehoito on aiheellista (simvastatiini, asetyylisalisyylihappo, vinposetiini). On tarpeen tarkistaa oletus kuulon heikkenemisestä. Kuulovamman kehittyminen vaatii lisälääkehoitoa, fysioterapiamenetelmien käyttöä.
Potilaat, joilla on vahvistettu autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä, tarvitsevat seuraavat toimenpiteet:
- tasapainoisen ruokavalion valinta;
- hypodynamian ehkäisy fyysisen kasvatuksen avulla;
- vitamiini- ja kivennäiskompleksien nimittäminen;
- yrttilääkkeiden nimittäminen.
Tässä tapauksessa on mahdotonta käsitellä yksinomaan sihisevää ääntä, koska tämä on vain osoitus potilaan toimintahäiriöistä. Niiden tehokkaalla korjauksella saavutetaan tilan normalisointi.
Sihisevä ääni poistuu verenkierron normalisoitumisen jälkeen.
Vertebrobasilaarisella vajaatoiminnalla ei myöskään ole mahdollista saavuttaa positiivista tulosta, joka vaikuttaa vain yhteen oireeseen - meluon. Tarvitaan monimutkaista hoitoa, mukaan lukien aivoverenkiertoa parantavien lääkkeiden käyttö, statiineja ja verihiutaleita estäviä aineita, fysioterapiamenetelmiä, manuaalista terapiaa ja terapeuttista voimistelua. Joillekin potilaille on tarkoitettu kirurgisia toimenpiteitä (angioplastia jne.).
