Lymfoidikudos on osa ihmisen immuunijärjestelmää ja suojaa kehoa tarttuvia ja ei-tarttuvia tekijöitä vastaan. Hengitysteiden läpi tunkeutuvien patogeenisten mikro-organismien matkalla on risat ja imusolmukkeet. Löysä kurkku on seurausta lymfoidikudoksen kamppailusta tarttuvien mikro-organismien kanssa.
Mikrobeja torjuvien voimien vahvistamiseksi follikkelien koko alkaa kasvaa, minkä seurauksena kudos löystyy. Erityisen usein samanlaisia muutoksia kurkussa havaitaan kroonisissa tartunta- ja tulehdussairauksissa (angina, nielutulehdus).
Lisäksi on huomattava, että toistuvat hengitysteiden virustaudit johtavat myös lymfaattiseen transformaatioon. Tämä koskee adenovirusta, rinovirusinfektiota, influenssaa ja parainfluenssaa. Säännölliset hyökkäykset johtavat kroonisen tarttuvan fokuksen ilmaantumiseen, josta on joskus melko vaikea selviytyä.
ARVI
Jaksottainen ARVI ei aiheuta peruuttamatonta imukudoksen muutosta. Immunosuppressiivisissa olosuhteissa, esimerkiksi tartuntataudin (tuberkuloosi, suoliston infektio) jälkeen, kroonisen sairauden pahenemisen, onkopatologian yhteydessä, esiintyy tavallisia vilustumista komplikaatioineen.
Infektio leviää usein pisaratartuntana sairaalta henkilöltä puhumalla, aivastamalla tai nauraen. Oireiden ilmaantuminen voi kestää 3-4 päivää. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu patogeenisten mikro-organismien tyypistä:
- adenovirusinfektio ilmenee runsaalla nuhalla, kuumeisella hypertermialla, märkäyskällä ja alueellisella lymfadeniitillä. Infektion ja tulehduksen leviämisen myötä kurkunpäätulehduksen, poskiontelotulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen merkit liittyvät. Jo tässä vaiheessa voit nähdä kurkun löystymisen, turvonneet ja punoittavat nielurisat ja fibriinikukinta;
- MS-infektiolle on tyypillistä yskä, nielemisen kipu, subfebriilihypertermia ja kohtauksellinen yskä, jonka jälkeen paksu yskös erottuu. Sairauden vaara on keuhkoputkien tuhoutuminen, mikä johtaa hengitysvajauksen kehittymiseen;
- flunssa alkaa akuutisti korkealla kuumeella, vilunväristyksillä ja nivelkivuilla. Päivää myöhemmin lisätään vähitellen rinorrea, arkuus nieltäessä, yskä, kun taas hypertermia jatkuu, vakava huonovointisuus, nopea väsymys ja ruokahaluttomuus ovat huolissaan. Usein influenssan komplikaatioita havaitaan heikentyneen immuniteetin tai kroonisen tonsilliitti-, sinuiitti- tai keuhkoputkentulehduksen taustalla;
Löystynyt kurkku, johon liittyy usein sairauksia, tulee infektion keskipisteeksi, mikä altistaa vakavien komplikaatioiden kehittymiselle.
Vakavimpia komplikaatioita ovat keuhkokuume, sepsis, välikorvatulehdus, sydänlihastulehdus, neuriitti ja väärä lantio. Komplikaatioita syntyy viruspatologian riittämättömästä hoidosta tai toissijaisesta bakteeri-infektiosta.
Diagnostiikassa käytetään nielu-, oto-, rinoskopiaa sekä radiografiaa. Komplikaatioiden sattuessa tarvitaan erittäin erikoistuneiden lääkäreiden (neurologi, keuhkolääkäri) konsultaatiota. Laboratoriokokeista käytetään RIF:ää ja PCR:ää.
Nielurisatulehdus
Jos angina diagnosoidaan 1-2 kertaa vuodessa, sinun ei pitäisi pelätä komplikaatioita. Kuitenkin, kun akuutin tonsilliittisen esiintymistiheys lisääntyy 4-5, on varottava kroonisen muodon kehittymistä.
Toistuvat streptokokki-mikro-organismien hyökkäykset johtavat lymfoidikudoksen muuttumiseen, jotta patogeeni pysyy suunielun sisällä. Tämän seurauksena faryngoskoopian aikana ns. Löysä kurkku.
Krooninen tonsilliitti voi esiintyä useissa muodoissa, mikä muuttaa kliinisten oireiden vakavuutta ja luonnetta. Usein remissioaikana henkilöä voi vaivata vain subfebriilihypertermia (enintään 37,3 astetta), väsymys ja uneliaisuus.
Tonsilliitin pahentamiseen riittää hypotermia, kylmien juomien juominen, vilustuminen tai voimakas stressitekijä. Kroonisen tarttuvan fokuksen muodostumista helpottavat myös nenän väliseinän kaarevuus, polynoosi ja adenoidiitti, joka häiritsee nenän hengitystä.
Kliinisesti paheneminen ilmenee nielemisen, puhumisen, kuumeisen hypertermian, vakavan huonovointisuuden ja nopeana väsymyksenä. Nämä oireet havaitaan taudin yksinkertaisessa muodossa. Vakavammissa tapauksissa (myrkyllis-allergisessa muodossa) rintakipu, nivelsärky, munuaisten vajaatoiminta ovat huolissaan ja komplikaatioiden, kuten sepsiksen, reuman ja kollagenoosin (skleroderma, lupus, vaskuliitti) riski kasvaa.
Diagnostiikka perustuu patogeenisten mikro-organismien tunnistamiseen bakteriologisen analyysin avulla.
Nielutulehdus
Kurkun lymfaattisten rakenteiden muutoksiin liittyy usein krooninen nielutulehdus ja kurkkukipu. Syitä nielutulehduksen kehittymiseen ovat:
- virusinfektio (parainfluenssa, influenssa, adenovirukset) - 70%;
- bakteerien lisääntyminen (streptokokit, stafylokokit);
- sieni-infektio (candida, home), joka havaitaan pitkäaikaisen antibioottihoidon taustalla hormonaalisten ja kemoterapialääkkeiden käytön aikana;
- saastunut ilma (teollisuuden vaarat, savusumu);
- krooninen sivuonteloiden tulehdus.
Oireiden perusteella ei ole mahdollista määrittää kroonisen nielutulehduksen vaihetta. Ihmistä voivat häiritä kutitus, kuivuus, kyhmy kurkussa, vaikeasti yskittävä paksu lima ja heikkous. Lähellä sijaitsevat imusolmukkeet suurenevat.
Kuva pharyngoskopialla riippuu patologisen prosessin vaiheesta:
- katarraalimuodolle on ominaista nielun, uvulan, kaarien, risojen ja kitalaen limakalvon punoitus, turvotus ja hypertrofia. Pinnalla havaitaan limaa ja laajentuneita follikkeleja;
- hypertrofinen - ominaista hyperplasia ja imukudoksen löystyminen;
- atrofinen - ilmenee kuivuudesta, limakalvon ohenemisesta ja kuorien esiintymisestä.
Terapeuttinen lähestymistapa
Löysän kurkun täydelliseksi parantamiseksi on tarpeen selvittää patologisen tilan kehittymisen syy. Kliinisten oireiden moninaisuuden vuoksi lääkkeet määrätään kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Kuinka hoitaa löysää kurkkua aikuisella?
| Menettely | Lääkkeen nimi | Toiminta |
|---|---|---|
| Gargling | Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Givalex | Puhdistaa nielun limakalvon patogeenisistä mikro-organismeista, vähentää tulehdusreaktion vakavuutta, turvotusta ja arkuutta. |
| Nielun limakalvon kastelu | Bioparox (bakteeri-infektioon), Tantum-Verde, Strepsils Plus. | Taistelee paikallisvaikutteisia mikrobeja vastaan, kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. |
| Imeilytabletit, tabletit | Decatilen, Strepsils, Septolete, Faringosept | Paikallinen terapeuttinen vaikutus. |
| Nielun limakalvon voitelu | Lugol | Paikallinen terapeuttinen vaikutus. |
| Hengitys | Emäksinen kivennäisvesi, Rotokan, Lazolvan (yskimiseen) | Rauhoittaa suunnielun limakalvoa, vähentää ärsytystä, liman viskositeettia, tulehdusta, stimuloi ysköksen erittymistä. |
Yrttikeitteiden hengittämistä ei suositella ihmisille, joilla on usein allergioita ja keuhkoastmaa.
Systeemisesti vaikuttavista lääkkeistä määrätään seuraavat:
- antipyreettinen (Nimesil);
- antiviraaliset (Arbidol, Groprinozon, Otsilokoktsinum);
- antibakteerinen (Flemoklav, Cefotaxime);
- antihistamiinit (Loratadin, Suprastin, Zodak);
vasokonstriktori (Lazolvan);- kasviperäiset, homeopaattiset (Sinupret, Tonsillotren);
- yskänlääkkeet, mukolyytit (Prospan, Gedelix, ACC);
- vitamiinit (Supradin, Aevit).
vasokonstriktori (Lazolvan);Älä unohda:
- vuodelepo;
- Täydellinen, vitamiinipitoinen ruokavalio, jossa on valtaosa proteiinituotteista;
- runsas juomajärjestelmä (lämmin tee vadelmilla, sitruunalla, hunajalla, hedelmäjuomat, hillokkeet);
- kontaktin puute tarttuvasta patologiasta kärsivien ihmisten kanssa;
- kävelee raittiissa ilmassa pukeutuen samanaikaisesti "sään mukaan";
- vähentää julkisilla paikoilla vietettyä aikaa.
Monimutkaisella hoidolla vältetään patologisen prosessin kroonisuus. Kuitenkin, jos subfebriili hypertermia, huonovointisuus ja nopea väsymys jatkuvat, voidaan suorittaa kirurginen toimenpide. Sen määrä määritetään instrumentaalisen diagnostiikan tulosten perusteella. Useimmissa tapauksissa tulehdus jatkuu risoissa, mikä vaatii säännöllistä huuhtelua lääkärin toimesta tai nielurisojen poistoa.
