Sinuiitti 3-vuotiaalla lapsella on melko harvinainen ilmiö, koska tähän sairauteen liittyy tulehdusprosessi ja patogeenisen eksudaatin kerääntyminen poskionteloihin. Lapsilla on syntyessään pieniä poskionteloita, joten limakalvojen eritteillä ei yksinkertaisesti ole minne kerääntyä. Yleensä lasten poskiontelot kehittyvät normaalikokoisiksi vasta 5 vuoden iässä. Näin ollen suurimmassa osassa tapauksia patologia voi ilmaantua aikaisintaan 5 vuoden iässä. Kuitenkin tapahtuu, vaikkakin melko harvoin, että poskiontelot muodostuvat etuajassa. Vuoteen asti se ei tietenkään voi aiheuttaa poskiontelotulehdusta, mutta 2-vuotiaana poskiontelot voivat muodostua ja vastaavasti on olemassa riski sairastua.
Nuha ja sinuiitti
Huolimatta siitä, että lapsilla on tapauksia, joissa sivuonteloiden kehittyminen on varhaista, vanhemmat herättävät usein hälytyksen turhaan ja sekoittuvat sinuiittiin tavallisella nuhalla (nuha), joka ei katoa yli viikkoa.
On tärkeää pystyä erottamaan nämä sairaudet toisistaan, koska ne vaativat erilaisia lähestymistapoja hoitoon.
Tässä tapauksessa nenäontelon limakalvolle tunkeutuva rinovirus tunkeutuu sisäänhengitetyn ilman mukana myös sivuonteloihin, myös poskionteloihin. Tämän seurauksena poskionteloissa alkaa tulehdus, mikä provosoi liman tuotantoa.
Limaeritteiden esiintyminen ontelossa, joka yleensä näkyy selvästi röntgenkuvassa, ei kuitenkaan ole vielä syy diagnosoida ja turvautua antibakteeriseen hoitoon. Tällaisessa tilanteessa puhumme todennäköisesti ei-suppuratiivisesta viruksen poskiontelotulehduksesta, joka esiintyy ARVI:n taustalla. Nenäontelon limakalvon tulehduksen ja turvotuksen vähentyessä myös sairaat poskiontelot palaavat normaalitilaansa. Siten virusperäinen sinuiitti ohittaa ARVI:n oikean ja oikea-aikaisen hoidon, eikä vaadi erityistä hoitoa.
Sinuiitin kehittymisen syyt
Kuten edellä todettiin, 3-vuotiailla lapsilla virusperäinen sinuiitti kehittyy useimmiten akuutin hengitystieinfektion yhteydessä ja ohittaa sen onnistuneen hoidon myötä. Jos kuitenkin annat taudin edetä tai hoitaa sitä väärin, yksi mahdollisista seurauksista on poskionteloiden bakteeritulehdus. Bakteerit voivat ilmaantua yläleuan onteloon sekä turvotuksen vuoksi (se vaikeuttaa märkivien massojen ulosvirtausta fistelin läpi) että veren kautta. Lisäksi poskiontelotulehduksen voi laukaista kehon allerginen reaktio, trauma tai nenän väliseinän kaarevuus. On myös todennäköistä, että sairaus kehittyy kystien tai polyyppien muodostumisen vuoksi nenäontelossa, mutta lapsilla, erityisesti kolmen vuoden ikäisillä, tämä tapahtuu erittäin harvoin.
Poskiontelotulehduksen oireet
Koska poskiontelot sijaitsevat lähellä kallononteloa, patologian virheellinen tai myöhäinen hoito uhkaa erittäin vakavia seurauksia aina näön heikkenemiseen ja aivokalvontulehdukseen asti. Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan lasten poskiontelotulehduksen merkit, jotta pätevää lääketieteellistä hoitoa voidaan hakea ajoissa. Klassinen poskiontelotulehduksen kliininen kuva on seuraava:
- pitkäkestoinen nenän tukkoisuus;
- kelta-vihreä nenävuoto ja valuminen kurkun takaosaan;
- päänsärky (paine tai raskauden tunne otsassa ja temporaalisella alueella);
- subfebriililämpötila (37-38 astetta);
- kulmakarvojen tai posken turvotus (kipu näiden alueiden tunnustelussa);
- hajuaistin rikkominen.
Lapsilla poskiontelotulehduksen oireet voivat olla vähemmän ilmeisiä kuin aikuisilla. Lisäksi varhaisessa iässä lapsen on vaikea kuvailla tunteitaan selkeästi, joten ainakin muutaman merkin läsnäolo on jo syy ottaa yhteyttä lääkäriin, koska on parempi aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa. patologian kehittymisestä. Siten poskiontelotulehduksen hoidon tehokkuus 3-vuotiaalla lapsella riippuu oireiden havaitsemisen ajoituksesta.
Poskiontelotulehduksen konservatiivinen hoito
Ennen hoidon aloittamista lapsi on näytettävä lääkärille tarkan diagnoosin saamiseksi.
Lasten poskiontelotulehduksen oireet eivät vielä ole syy aloittaa antibioottihoito, joka on perinteinen tälle taudille. Joten antibiootteja ei käytetä virusperäiseen sinuiittiin (antibiootit ovat voimattomia viruksia vastaan), koska niiden saanti ei edistä toipumista, vaan voi vain vahingoittaa kehoa ja lisätä komplikaatioiden riskiä. Jos lapsella kuitenkin diagnosoidaan bakteeriperäinen sinuiitti, se on mahdotonta tehdä ilman antibioottihoitoa, koska se on luotettavin ja tehokkain hoitomenetelmä sekä aikuisille että lapsille.
Ottaen huomioon, että patogeenisten bakteerien tehokkaaseen torjuntaan on välttämätöntä, että antibiootti ei keräänty vain vereen, vaan itse poskionteloon, yleensä jopa lasten on otettava lääkkeitä riittävän suurina annoksina. Nyt on olemassa suuri määrä korkealaatuisia ja tehokkaita lääkkeitä tablettien muodossa, joten käytäntö antibioottien määräämisestä ruiskeena on vähitellen vanhentumassa. Lisäksi on monia paikallisia antibakteerisia aineita (suihkeita, tippoja). Ensimmäisten hoitopäivien jälkeen potilaan tilassa tapahtuu yleensä havaittavia parannuksia, mutta on tärkeää olla keskeyttämättä hoitoa, joka on 10-14 päivää. Muutoin taudin uusiutumisen tai sen kroonistumisen todennäköisyys on suuri.
Antibioottien lisäksi asiantuntijat määräävät potilaalle pääsääntöisesti verisuonia supistavia tippoja, jotka on suunniteltu vähentämään limakalvon turvotusta, mikä puolestaan auttaa palauttamaan normaalin ilmanvaihdon ja patogeenisen eksudaatin ulosvirtauksen. Jos sinuiitti johtuu kehon allergisesta reaktiosta, edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään antihistamiineja. On myös tarpeen, jos mahdollista, rajoittaa lapsen kosketusta allergeeniin. Jos poskiontelotulehduksen esiintyminen liittyy nenän väliseinän kaareutumiseen, se on hoidettava vaikuttamatta pääsyyn. Kirurgista interventiota (septoplastiaa) ei suositella ennen 15-vuotiaana, ennen kuin väliseinän muodostumisprosessi on valmis.
Punktio
Konservatiivisen hoidon lisäksi, joka suoritetaan pääasiassa kotona ja joka ei vaadi sairaalahoitoa, kotimaiset asiantuntijat turvautuvat usein kirurgisiin altistusmenetelmiin, erityisesti pistokseen. Lapsia hoidettaessa he yrittävät välttää tätä toimenpidettä, mutta jos tapaus on erityisen vaikea, se suoritetaan nukutuksessa Kulikovsky-neulalla. Poskiontelon seinä puhkaistaan nenän sisäpuolelta. Neulaan kiinnitetyn ruiskun avulla suolaliuos pääsee sinukseen, mikä edistää patogeenisen eritteen ulosvirtausta suuontelon läpi. Sitten antiseptisiä ja antibakteerisia liuoksia ruiskutetaan poskionteloon, mikä estää limakalvojen uudelleen kertymisen sinne.
Monet vanhemmat pelkäävät pistoksen tekemistä, koska he uskovat, että lapsi on tuomittu hoitamaan poskiontelotulehdusta tällä tavalla koko elämänsä. Monien pätevien asiantuntijoiden mukaan tämä on kuitenkin vain myytti. Ja kuitenkin, monissa maailman maissa punktointia ei ole pitkään käytetty terapeuttisena menettelynä. Ulkomailla pistos tehdään vain ääritapauksissa, kun sairautta ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä ja lapsen henki on todellinen uhka.Tällaisissa tapauksissa puhkaisua pidetään diagnostisena toimenpiteenä, jonka ansiosta lääkäri saa mahdollisuuden tutkia patogeenisten bakteerien luonnetta ja määrätä riittävän hoidon.
Nesteen siirto Proetzin mukaan
Nesteen liike Proetzin ("käki") mukaan on poskionteloiden huuhtelu avohoidossa. Tämä toimenpide on tarkoitettu bakteerien tuhoamiseen ja poskionteloiden puhdistamiseen kertyneestä eritteestä. Katetri asetetaan potilaan yhteen nenäkäytävään, jonka avulla ruiskutetaan erityinen liuos, ja toiseen - imu, jonka kautta lima poistetaan. "Käki" on kuitenkin tehokas vain patologian kehityksen alkuvaiheissa. Lisäksi sitä ei suositella pienille lapsille.
Tämä manipulointi voi yksinkertaisesti pelottaa 3-vuotiaan lapsen. Lapset kieltäytyvät usein johtamasta sitä kyyneleillä ja huutaen "en voi". Kuten tällaisissa tapauksissa, suurin osa kotimaisista asiantuntijoista sanoo: "Meidän täytyy." Samalla on kuitenkin tiedostettava, että lapsen itsensä haluttomuuden lisäksi on olemassa komplikaatioiden riski. Koska lasten kuuloelin on liian lähellä sivuonteloita, huuhtelunestettä voi päästä täryonteloon ja aiheuttaa välikorvatulehduksen. Lisäksi, jos toimenpide suoritetaan väärin, kehon hajutoiminto voi häiriintyä. Siten tämän toimenpiteen mahdolliset hyödyt lapselle ovat selvästi pienemmät kuin siihen liittyvät riskit.
Fysioterapia
Integroitu lähestymistapa poskiontelotulehduksen hoitoon sisältää usein fysioterapiaa. Hoitava lääkäri valitsee toimenpiteet, jotka auttavat aktivoimaan verenkiertoa, vähentämään turvotusta, poistamaan poskionteloiden eritteitä ja lievittämään kipua poskionteloiden alueella. Asiantuntijat suosittelevat yleensä UHF- (ultrakorkeat taajuudet), mikroaaltouunia (ultrakorkeat taajuudet), UHF (ultraviolettisäteilyä), UST (ultraäänihoitoa), elektroforeesia jne. Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen, koska ne määrätään sairauden vakavuudesta ja kehitysvaiheesta riippuen.
Perinteiset poskiontelotulehduksen hoitomenetelmät
Lapsen tilan lievittämiseksi ja toipumisprosessin nopeuttamiseksi he turvautuvat usein perinteisen lääketieteen menetelmiin. Joillakin resepteillä on todella positiivinen vaikutus kehoon ja ne auttavat torjumaan sinuiittia. Tällaisia menetelmiä tulisi kuitenkin käyttää 
välttämättä sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Muuten lapsen terveys voi olla vaarassa, koska samat manipulaatiot voivat vaikuttaa elimistöön eri tavoin taudin eri vaiheissa.
On ehdottomasti kiellettyä kohdistaa lämpövaikutusta poskionteloihin (kompressiot, kuumentaminen kananmunalla tai viljalla), jos niihin on kertynyt mätä, koska on olemassa vaara, että patogeeninen erite tunkeutuu kallononteloon.
Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää reseptejä, joissa ainesosien joukossa on sipulia, valkosipulia, retiisiä, syklaamimehua, koska on olemassa limakalvon polttamisen vaara. Vanhempien tulee olla varovaisia hengittämästä, koska se voi polttaa hengitysteitä. Nesteen lämpötila ei saa ylittää 30-40 astetta, ja sinun on taivutettava säiliön yli vähintään 30-40 senttimetriä.
Tehokkaimmista lasten poskiontelotulehduksen kansanresepteistä erotetaan seuraavat:
- Hiero nenä. Kevyillä painalluksilla sinun on vaikutettava siipiin ja nenän kärkeen, silmien ulkokulmiin, nenän ja ylähuulen liitoskohtaan sekä kulmakarvojen väliseen kohtaan.
- Nenän huuhtelu suolaliuoksella. Liuota 1 tl ruoka- tai merisuolaa 1 litraan keitettyä vettä. Tähän liuokseen voidaan lisätä muutama tippa jodia ja 1 tl ruokasoodaa. Huuhteluun tulee käyttää erityistä teekannua, koska ruiskun ja ruiskun avulla nestettä pääsee nenään paineen alaisena ja voi vahingoittaa tai aiheuttaa välikorvatulehdusta.
- Nenän huuhtelu yrttikeitteellä. Voit käyttää kamomillaa, mäkikuismaa, salviaa, narua, eukalyptusta jne.
- Nenätipat. Sekoita keitettyä vettä kukkahunajan kanssa yhtä suuressa suhteessa ja tiputa 3 tippaa kumpaankin sieraimeen 3 kertaa päivässä.
- Nenätipat. Sekoita juuripuristettu mehu punajuurista ja porkkanoista yhtä suuressa suhteessa ja tiputa 3 tippaa kumpaankin sieraimeen 3 kertaa päivässä.
- Harso turundas. Liota niitä tyrniöljyssä ja jätä nenään 1 tunti.
- Harso turundas. Valmista seos, jossa on 1 tl propolista, 50 ml. sulatettua voita ja 50 ml. kasviöljy. Kostuta turunda ja työnnä nenään 20 minuutiksi.
- Inhalaatio perustuu yrttikeitteeseen tai 5 tippaan eukalyptuksen eteeristä öljyä (voit käyttää myös kuusiöljyä).
