Lapsen adenoidien 1, 2 ja 3 asteen tulehduksen hoidon periaatteet

Adenoidiitti on akuutti tai krooninen nenänielun hypertrofoituneen nielurisan tulehdus. Adenoidikasvustot johtuvat lymfadenoidikudosten lisääntymisestä, mikä johtaa choanien (nenäaukkojen) ja Eustachian putken suun tukkeutumiseen.

Lasten adenoidiitin lääkehoito mahdollistaa nielun risojen tulehdusreaktioiden poistamisen ja kudosten liikakasvun estämisen. Adenoidien poisto (adenotomia) suoritetaan ääritapauksissa, koska tämä vaikuttaa negatiivisesti kehon vastustuskykyyn infektioita vastaan.

Nielun nielurisa on immuunielin, sen leikkaaminen johtaa paikallisen immuniteetin heikkenemiseen, mikä aiheuttaa toistuvia hengityselinten sairauksien uusiutumista. Lääke- ja fysioterapiahoidolla voit pysäyttää katarraaliset prosessit kudoksissa ja palauttaa elimen normaalit fysiologiset mitat.

Adenoidit 1, 2 ja 3 astetta

Kuinka hoitaa adenoidiittia lapsella? Hoitomenetelmät määräytyvät lymfadenoidikudosten lisääntymisasteen ja nielurisan tulehdusprosessien kehitysvaiheen mukaan. Elimen koon kriittinen kasvu vaatii radikaalia puuttumista adenoidikasvillisuuden poistamiseen asti. ENT-tauti ei vain vaikuta negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun, vaan johtaa myös vakaviin komplikaatioihin.

Otolaryngologiassa on 3 adenoidikasvillisuuden kehitysvaihetta:

• Aste 1 - umpeenkasvaneet imusolmukkeet kattavat vain kolmannen osan vomerista (luun, joka on osa nenän väliseinää) ja choaaneja;
• 2 astetta - hyperplastinen nenänielun risa peittää ½ osan choaneista ja vomerista;
• Aste 3 - laajentunut amygdala tukkii lähes kokonaan hengitystiet, minkä seurauksena nenähengitys heikkenee.

Tärkeä! Adenoidiitti on yleisin 3–7-vuotiailla lapsilla.

Asteen 1 adenoidiittia on vaikea diagnosoida, koska amygdala on hieman laajentunut. Hengitysvaikeudet ilmenevät yksinomaan, kun lapsi ottaa vaaka-asennon. 2- ja 3-asteinen sairaus vaatii lääkitystä ja joissakin tapauksissa kirurgista hoitoa. Patologian ennenaikainen poistaminen voi aiheuttaa katarraalisen välikorvatulehduksen tai salpingootiitin (eustakiitin) kehittymisen.

Milloin lastenlääkäriin?

Kuinka diagnosoida ja hoitaa asteen 2 ja 3 adenoidiitti lapsilla? ENT-sairauden hoidon voi määrätä vain lääkäri potilaan tutkimuksen jälkeen. Adenoidikasvillisuuden tulehduksen voivat aiheuttaa bakteeri-, sieni- tai virusluonteiset patogeenit, joiden lisääntyminen voidaan estää erilaisilla lääkkeillä.

Tyypillisiä hypertrofoituneen nielurisan tulehduksen ilmenemismuotoja ovat:

• päänsärky;
• kuulon menetys;
• jatkuvasti auki suu;
• myrkytyksen oireet;
• Nenän hengitysvaikeudet;
• nenäääni ja käsittämätön puhe;
• tartuntatautien toistuvia uusiutumista.

Jatkuva hengitys suun kautta johtaa niin sanottujen "adenoidisten kasvojen" muodostumiseen.

Jos havaitset yllä olevia oireita, sinun tulee hakea apua lastenlääkäriltä. Rhinoskopian ja endoskopian jälkeen asiantuntija pystyy määrittämään imukudosten lisääntymisasteen ja vastaavasti patologian optimaalisen hoito-ohjelman.

Terapian ominaisuudet

Voidaanko lasten adenoidiitti parantaa? Adenoidiitin diagnosoinnissa he yrittävät poistaa nielurisan tulehdusprosessit konservatiivisilla menetelmillä. Oireisen ja patogeneettisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden oikea-aikainen määrääminen mahdollistaa tulehduksen pysäyttämisen, mutta myös umpeenkasvun lymfadenoidikudosten määrän vähentämisen.

ENT-patologian konservatiivinen hoitosuunnitelma sisältää:

• etiotrooppinen hoito antibiooteilla ja antiviraalisilla aineilla;
• anti-inflammatoristen ja antiseptisten tippojen tiputtaminen nenään;
• nenäontelon huuhtelu fytovalmisteilla ja suolaliuoksilla;
• inhalaatio sumuttimella käyttämällä turvotusta estäviä ja antiflogistisia lääkkeitä;
• immunostimuloivien ja immunomoduloivien lääkkeiden ottaminen.

Positiivisen dynamiikan ja nenänielun risojen koon kriittisen kasvun puuttuessa lapsille määrätään kirurginen hoito. Immuunielimen poistaminen johtaa kehon reaktiivisuuden laskuun, mutta estää vakavien paikallisten ja systeemisten komplikaatioiden kehittymisen.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppinen hoito - hoito lääkkeillä, jonka tarkoituksena on poistaa adenoidiitin kehittymisen syyt. Pääsääntöisesti adenoidikasvillisuuden tulehdus tapahtuu virus- ja bakteeripatologioiden - angina, nielutulehdus, sinuiitti, laryngotrakeiitti, rinofaryniitti, tuhkarokko jne - kehittymisen taustalla. Taudinaiheuttajat on mahdollista tuhota systeemisten antibioottien ja viruslääkkeiden avulla.

Lasten hoidossa he käyttävät tulehduksen poistamiseksi hypertrofoituneesta nenänielun nielurisasta:

• antibiootit:
  1. "Klacid";
  2. Augmentin;
  3. "Ampisilliini";
  4. Ospin.

• antiviraaliset aineet:
  1. Orvirem;
  2. "Kagocel";
  3. isoprinosiini;
  4. groprinosiini;
  5. "Rimantadiini".

Antibakteeriset ja viruslääkkeet poistavat tulehduksen, mutta eivät auta vähentämään hyperplastista imukudosta.

Paikallinen terapia

Toisen asteen adenoidiitin oireiden poistamiseksi paikalliset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ja turvotusta vähentäviä ominaisuuksia, sallivat. Nenätipat helpottavat nenän hengitystä vähentämällä kudosten turvotusta. Säännöllinen lääkkeiden käyttö voi poistaa tukkoisuutta, nuhaa, päänsärkyä ja hengitysvaikeuksia nenän kautta.

Adenoidikasvillisuuden tulehduksen hoitoon voidaan käyttää seuraavaa:

• "Tizine";
• Sanorin;
• Aqua Maris;
• Aqualor Baby;
• "Vibrocil".

Tärkeä! Et voi käyttää verisuonia supistavia nenälääkkeitä yli 5 päivää peräkkäin, koska tämä johtaa riippuvuuteen sekä nenänielun limakalvon kuivumiseen ja ärsytykseen.

Voit poistaa nenän tukkoisuuden lääkeliuoksiin kastettujen puuvillaturundien avulla. Protargolilla, Avamisilla ja Bioparoxilla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus.

Kastelu nenänielun

Nenäontelon huuhtelu (pesu) on tehokas terapeuttinen toimenpide, jonka avulla voit poistaa patologisen liman nenäkäytävästä ja huuhdella pois yli 70 % taudinaiheuttajista. Desinfiointitoimenpiteet, joissa käytetään antibakteerisia, turvotusta vähentäviä ja haavaa parantavia liuoksia, voivat poistaa adenoidiitin 4-5-vuotiailta lapsilta.

Säännöllinen nenäkanavien puhdistaminen allergeeneista ja taudinaiheuttajista auttaa lisäämään hiussuonten sävyä, palauttamaan väreepiteelin toimintoja ja eliminoimaan tulehdusta adenoidikasviljelmissa. Merisuolaan perustuvat valmisteet eivät vain nopeutta katarraalisten prosessien regressiota, vaan myös vähentävät hyperplastisten imukudosten määrää. Lasten ENT-patologian hoitoon on suositeltavaa käyttää:

• furatsiliini;
• Elekasol;
• Fysimeeri;
• Miramistiini;
• Marimer.

Nenänielun itsehuuhtelu noudattamatta asiantuntijan suosituksia voi johtaa nesteen tunkeutumiseen Eustachian putkeen, mikä on täynnä tubo-otiitin kehittymistä. Desinfiointitoimenpiteissä on suositeltavaa käyttää erityisiä nenähuuhtelulaitteita.Helppokäyttöiset laitteet on varustettu erityisillä putkilla, joiden kautta nenänielun limakalvo kastellaan.

Leikkaus

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta ja imukudoksen voimakas proliferaatio, potilaille määrätään kirurginen hoito. Asteen 3 adenoidiitin oireita ei yleensä ole mahdollista poistaa lääkkeillä ja fysioterapiatoimenpiteillä. Hypertrofoituneiden kudosten täydellinen tai osittainen leikkaus mahdollistaa normaalin nenähengityksen palauttamisen. Absoluuttiset indikaatiot leikkaukselle ovat:

• kuulon menetys;
• ENT-sairauksien usein uusiutuminen;
• adenoidiitti 2 ja 3 astetta;
• kasvojen kallon muodonmuutos;
• jatkuva nuha.

Lasten leikkaukset suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa jollakin seuraavista tavoista:

• klassinen adenotomia - laajentuneen nielurisan leikkaus skalpellilla kurkunpään tähystimen hallinnassa;
• kylmäplasmaadenotomia - hyperplastisten kudosten haihdutus sähkökirurgisella kylmäplasmakoblaattorilla;
• radioaaltoadenotomia - adenoidikasvillisuuden poistaminen radioaaltoadetooomilla, vaurioituneiden kudosten koaguloiminen.

Vähiten traumaattiset menetelmät nielurisan poistamiseksi ovat kylmäplasma ja radioaaltoadetomia. Toimenpiteen jälkeen potilaat saavat antibakteerista ja immunostimuloivaa hoitoa, joka estää kudosten septisen tulehduksen leikkausalueella.