Kardiologia

Voiko ekstrasystolia esiintyä osteokondroosin kanssa?

Extrasystole on ennenaikainen viritys missä tahansa sydämen johtumisjärjestelmän osassa (kammiot, eteiset, sinussolmuke tai eteiskammioliitos). Tämä ilmiö ei koske erillistä sairautta, vaan se toimii vain sydänlihassairauden tai muiden patologioiden oireena. Usein tämä rytmihäiriön muoto liittyy selkärangan rappeutuviin muutoksiin. Ehdotan selvittää yhdessä, miksi ekstrasystolia esiintyy osteokondroosissa ja mitä pitäisi tehdä sen poistamiseksi.

Syitä esiintymiseen

Selkärangan kudosten surkastumiseen ja tuhoutumiseen liittyvissä häiriöissä esiintyy rustolevyjen litistymistä ja ulospäin suuntautuvaa liikettä, mikä kiinnittää nikamakappaleet yhteen ja varmistaa niiden normaalin liikkuvuuden ja amortisoitumisen. Näiden rakenteiden rikkominen johtaa herkkyydestä ja autonomisista toiminnoista vastaavien hermosäikeiden rikkoutumiseen.

Tässä tapauksessa ärsytys välittyy läheisiin elimiin, eikä sydänlihas ole poikkeus. Sydämessä on kipuja ja erilaisia ​​rytmihäiriöitä, mukaan lukien ekstrasystolia. Patologian alkuvaiheessa poikkeamat voivat olla lyhytaikaisia ​​ja tapahtua jyrkän käännöksen tai kallistuksen taustalla sekä edenneen osteokondroosin muodossa - usein tai jatkuvasti. Jälkimmäisessä tapauksessa sydän kokee jatkuvaa ylikuormitusta ja hypoksiaa sen taustalla.

Johtavan järjestelmän eri osien viritys tapahtuu kahdella tavalla - suora vaikutus sympaattisten hermojen kuituihin ja refleksiin.

Mitä pitäisi tehdä

Jos havaitaan rintarangan osteokondroosin ekstrasystoleja, ota yhteyttä klinikan terapeuttiin ja tarvittaessa hän ohjaa sinut kardiologin konsultaatioon. Lääkäri erottaa sydämen rytmihäiriöiden syyt.

Diagnostiikka

Kun vastaanotolleni tulee potilas, jolla on ekstrasystolinen rytmihäiriö, teen yleensä tutkimuksen, paljastan oireen kehittymisen historian, tuntemusten luonteen ja oheiset oireet:

  1. Yksittäiset ekstrasystolat eivät välttämättä ilmene kliinisesti. Tai potilas kuvailee niitä äkillisiksi vapinaiksi, sydämenpysähdyksiksi tai "liikkeeksi" vasemmalla olevan rintalastan takana. Ne näkyvät selkärangan kuormituksella jyrkän käännöksen, painojen nostamisen jälkeen. Kun ongelma on sydänlihaksessa, heikkeneminen havaitaan stressin, harjoituksen ja reippaan kävelyn jälkeen. Ei ole riippuvuutta kehon asennosta.
  2. Tunnistettaessa selkärangan vaurioituneella alueella on kipua paravertebraalisissa (selkärangan vieressä) pisteissä, lihaskouristuksia. Auskultoinnin aikana sydämen äänet eivät muutu, melua ei kuulu, vain ekstrasystolia kuuluu.
  3. Sydänsairauden anamneesi osoittaa sydänlihaksen iskemian (anginakohtaukset), verenkierron vajaatoiminnan (perifeerinen turvotus, hengenahdistus, sininen nasolaabiaalinen kolmio) merkkejä.
  4. Osteokondroosipotilas puhuu pitkäaikaisista ongelmista, jotka liittyvät kipuun selkärangan vaurion alueella, ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat tässä tapauksessa.

Ekstrasystolen ilmiöön rintakehän alueen osteokondroosissa liittyy usein kipua sydämen alueella ja rytmihäiriöitä, jotka heijastuvat luonnossa. Ja kun kohdunkaulan segmentti vaikuttaa, huimausta ja muita aivojen riittämättömän verenkierron oireita esiintyy usein.

Lisätutkimukset

Sydämen patologian poissulkemiseksi lähetän potilaan välittömästi EKG:hen. Se ei välttämättä aina paljasta angina pectoria tai ekstrasystolia. Tätä varten käytetään Holter-seurantaa, jonka avulla voit tallentaa ihmisen sydämen sähköisen toiminnan päivän aikana. Tällä hetkellä hän elää normaalia elämää tai suorittaa testitestejä havaitakseen piileviä poikkeavuuksien muotoja (lääketieteellinen tai stressi).

Oheisesta kuvasta näet, miltä ekstrasystooli näyttää EKG:ssä johtavan järjestelmän eri osista.

Lisäksi se auttaa määrittämään lopullisen syyn:

  1. EchoCG ja sydämen MRI - näiden tutkimusten avulla voit löytää kaikki sydänlihaksen orgaaniset muutokset ja toimintahäiriöt.
  2. Selkärangan segmenttien röntgenkuvaus auttaa paljastamaan osteokondroosin; tarkemman kuvan saamiseksi tehdään joskus magneettikuvaus.

Sydänlihaksen paikallisen kiihottumisen syy voi olla myös VSD, myrkytys, kuume, sydänglykosidien yliannostus, kahvin ja muiden tonic juomien liiallinen kulutus.

Lääkehoito

Hoito rytmihäiriölääkkeillä ekstrasystolille suoritetaan vain, jos syy on sydämen patologiassa (lue täältä käytetyistä lääkkeistä). Osteokondroosin tapauksessa pätevästi suoritettu kuntoutus voi parantaa tilaa ja poistaa rytmihäiriöt.

Pahenemisen pysäyttämiseksi käytetään seuraavia keinoja:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki). Ne poistavat kipua ja lievittävät turvotusta vaurioituneella alueella.
  2. Lihasrelaksantit ("Sirdalud", "Midocalm"). Lievittää lihaskouristuksia.
  3. Vakavassa rikkomisessa käytetään kortikosteroideja tai suoritetaan novokaiinin esto.

Remission pidentämiseksi käytetään hierontaa, fysioterapiaharjoituksia. Liian pitkälle edenneissä tapauksissa suositellaan leikkausta hermojen juuttumisen poistamiseksi ja verenkierron ja hermojen johtumisen palauttamiseksi.

Tilanne voi syntyä, kun samanaikaisesti tapahtuu selkärangan rakenteen ja sydämen patologian rikkominen. Tässä tapauksessa hoidon suorittaa kardiologi ja vertebrologi yhdessä. Mutta etusijalla on sydänlihasongelmien hoito, koska ne voivat johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan.

Tapaus käytännössä

Potilas tuli tapaamaan minua klinikalla valittaen sydämen kohtauksellisista katkoksista, joita ilmaantui ajoittain kovan työn aikana. Palpaatio paljasti kipua rintarangassa. EKG:ssä kirjattiin yksittäisiä ekstrasystoleja eteiskammioliitoksesta. Iskemiaa ja muita kardiopatologian merkkejä ei tunnistettu. Viikon "Naklofen" ja "Sirdaluda" ottamisen sekä "Diclofenac"-voiteen paikallisen käytön jälkeen tila parani, potilas lakkasi tuntemasta keskeytyksiä.

Asiantuntijoiden suositukset

Jos huomaat sydämenlyöntihäiriön, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin:

  • kuinka usein ja minkä jälkeen ne esiintyvät;
  • mitkä tekijät tai lääkkeet lievittävät tilaa;
  • jonka jälkeen heikkeneminen voi tapahtua.

Nämä kohdat tulee kertoa asiantuntijalle, kun menet vastaanotolle. Erityisen tärkeää on kääntyä lääkärin puoleen, jos ekstrasystolia on kohtauksellinen, siihen liittyy hengenahdistusta, pelkoa ja kipulääkkeet eivät helpota sitä.