Lääkkeet alaraajojen verisuonten ateroskleroosin hoitoon

Hoitomenetelmät

Alaraajojen ateroskleroosin lääketieteellinen hoito sisältää seuraavien tavoitteiden saavuttamisen:

• kivun vähentäminen;
• maksimaalinen parannus alaraajojen toiminnassa;
• aluksen täydellisen tukkeutumisen estäminen;
• taudin etenemisen hidastaminen;
• kielteisten seurausten ehkäisy.

Tähän tarkoitukseen käytetään laajaa valikoimaa paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä sekä fysioterapiaa ja ruokavalion korjausta.

Paikallinen: voiteet, geelit, voiteet

Alaraajojen ateroskleroosiin tarkoitettu voide, jolla on paikallinen terapeuttinen vaikutus, voi vähentää merkittävästi haittavaikutusten riskiä sekä vaikuttaa suoraan taudin patogeneettisiin yhteyksiin. Puhutaanpa niistä tarkemmin:

1. Antikoagulantteja tarvitaan estämään verihyytymien muodostuminen sairastuneisiin suoniin. Prosessi voi johtaa sekä paikallisiin komplikaatioihin (gangreeni) että vaikuttaa systeemiseen verenkiertoon. Jotkut tämän luokan lääkkeet parantavat verisuonen seinämän tilaa. Useimmiten he käyttävät "hepariinivoiteita" - "Lioton", "Dolobene Gel" ja muut.
2. Angioprotektorit parantavat verenkiertoa ja valtimon seinämien läpäisevyyttä, lisäävät verisuonten sävyä ja suojaavat endoteelikalvoa.
3. Antibiootit Yksi tämän patologian yleisimmistä seurauksista on troofiset haavaumat, jotka ilmenevät kudosten verenkierron häiriintymisen seurauksena. Infektioiden ja nekroosin kehittymisen estämiseksi tulee käyttää laajan kirjon antibakteerisia aineita - "Levomekol" (sisältää kloramfenikolia ja metyyliurasiilia), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Kipulääkkeet. Keinot, kuten "Diclofenac", voivat vähentää kipua, tulehdusta, poistaa turvotusta, mikä parantaa merkittävästi vaurioituneen suonen hemodynamiikkaa.
5. Antiseptisia aineita käytetään trofisiin vaurioihin ja ne voivat pysäyttää nekroottisen prosessin etenemisen. Niitä määrätään yhdessä antibioottien kanssa. Yleisimmät edustajat: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Jatkuva systeeminen huumeiden käyttö: luettelo tarpeellisista

Suun kautta otettavat lääkkeet vaikuttavat taudin patogeneesiin systeemisellä tasolla. Ne edistävät rasva-aineenvaihdunnan normalisoitumista, alentavat kolesterolitasoja, estävät verihyytymien muodostumista ja veren hyytymistä ja estävät siten iskeemisiä häiriöitä.

Pääasiallinen tässä tapauksessa käytetty lääkeluokka on lipidejä alentavat lääkkeet. Nämä ovat lääkkeitä, joiden pääasiallisena tehtävänä on alentaa "pahan" kolesterolin (matatiheyksisen lipoproteiinin) tasoa veressä. Juuri näitä aineita pidetään pääasiallisena syynä ateroskleroosin kehittymiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia farmakologisia luokkia:

1. Statiinit toimivat kolesterolin synteesin vaiheessa. Ne estävät entsyymiä, jonka vuoksi se muodostuu. Lisäksi statiinit parantavat veren reologiaa alentamalla veren viskositeettia, mikä vähentää veritulppien riskiä. On neljä sukupolvea:
   • 1. sukupolvi - Lovastatiini, Simvastatiini;
   • 2. - "Fluvastatiini";
   • 3. - "Atorvastatiini";
   • 4. - "Rosuvastatiini", "Pituvastatiini".
2. Sappihappoa sitovat aineet edistää sapen erittymistä. Koska se muodostuu osittain kolesterolista, suurempi osa sen muodostumisesta ja erittymisestä johtaa LDL-tason laskuun. Sekvestrantit estävät kolesterolin imeytymisen suolistossa vähentäen sen pääsyä verenkiertoon. Pääedustajat:
   • kolestipoli;
   • "kvantalaani";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. Fibraatit edistävät triglyseridien - lipidijohdannaisten - synteesin häiriöitä, jotka vaikuttavat myös alaraajojen ateroskleroosin kehittymiseen. Ryhmä lääkkeitä vaikuttaa vastaaviin maksan entsyymijärjestelmiin ja estää kolesterolin muodostumisen. Tämä luokka sisältää seuraavat lääkkeet:
   • Klofibraatti;
   • "Gemfibrotsiili";
   • "siprofibraatti";
   • "Etofibraatti";
   • "Klofibridi".
4. Siitä on tietoa nikotiinihappoa (PP-vitamiini) alentaa tehokkaasti kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta, normalisoi verenpainetta, sillä on verisuonia laajentava vaikutus, parantaa mikroverenkiertoa ja ehkäisee veritulppien muodostumista. Itse "Niasiinin" lisäksi sen johdannaisia ​​käytetään:
   • "Niceritrol";
   • "Alumiininikotinaatti";
   • "Nikotinyylialkoholi".

Seuraavaksi tärkein tehtävä tällaisen patologian hoidossa on tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen:

1. Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat koagulaation ensimmäiseen vaiheeseen - verihiutaleiden muodostumiseen. Ne estävät näiden solujen aggregoitumisen ja adheesion, minkä vuoksi trombia ei muodostu eikä prosessi pääse toiseen vaiheeseen. Yleisimmin käytetyt:

• "Aspiriini" (sekä muut salisyylihapon johdannaiset, esimerkiksi triflusal);
• "Klopidogreeli";
• "Dipyridamoli";
• "Tirofiban".

Antikoagulantit häiritsevät hemostaasin toista vaihetta, mikä johtaa fibriinifilamenttien muodostumiseen, jotka vangitsevat punasoluja, mikä johtaa punaisen veritulpan muodostumiseen. Näitä lääkkeitä on kaksi ryhmää:

• suorat antikoagulantit - hepariini ja sen johdannaiset, "Girulin", "Lepirudin";
• epäsuora - "Varfariini", "Neodikumariini", "Fenilin".

Mikroverenkiertoa parantavat aineet ja angioprotektorit auttavat parantamaan sklerosoituneen valtimon syöttämien kudosten verenkiertoa. Tuloksena oleva iskemia (happinälkä) häiritsee elimen trofiaa, minkä seurauksena voi kehittyä nekroottisia muutoksia. Valmistajat väittävät, että heidän lääkkeensä parantavat perfuusiota, laajentavat luumenia ja vähentävät verisuonen seinämän läpäisevyyttä:

• "Pentoksifylliini";
• Trental;
• "Vasoniitti";
• Etamsilat.

Oireenhoito: mitä voit ottaa ja milloin?

Jalkojen ateroskleroosiin liittyy monia epämiellyttäviä oireita, jotka tarvitsevat välitöntä apua. Useimmiten potilaat ovat huolissaan kivusta, joka johtuu hajoamistuotteiden kertymisestä lihassoluihin. Sen poistamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

• "Parasetamoli";
• meloksikaami;
• "Nimesulidi";
• ibuprofeeni;
• Diklofenaakki.

Yleensä lääkärit suosittelevat tähän paikallisia lääkkeitä - voiteita ja geelejä.

Valtaosassa tapauksia ateroskleroosiin liittyy paineen nousu. Tämä ei vain pahenna tilaa, vaan myös edistää taudin etenemistä. Normaalin verenpaineen palauttamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (kaptopriili, enalapriili);
• beetasalpaajat (anapriliini, metoprololi, bisoprololi);
• diureetit ("Veroshpiron", "Lasix", "Hydrochlorothiazide", "Etakrynihappo");
• angiotensiinireseptorin salpaajat (losartaani, valsartaani);
• kalsiumkanavien antagonistit ("Nifedipiini," Verapamiili ").

Lääkkeet ateroskleroosin poistamiseen

Häivyttävälle ateroskleroosille on tyypillistä alaraajojen merkittävä verenkiertohäiriö, joka johtaa ajoittaiseen kyynärtumaan, herkkyyden heikkenemiseen ja jalkojen kylmyyteen. Se kehittyy yleensä muiden sairauksien taustalla - diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai sidekudoksen autoimmuunipatologiat.

Tälle taudille ei ole olemassa yhtä hoito-ohjelmaa, koska sen kulku on erittäin yksilöllistä. Lääkäri tekee kussakin tapauksessa päätöksen potilaan kunnon ja laboratoriotutkimusten perusteella. Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on ehkäistä vakavia seurauksia, kuten troofisia haavaumia ja kuoliota. Käytä tätä varten seuraavia lääkeryhmiä:

1. Lipidejä alentavat lääkkeet edellä käsitellyistä luokista vaikuttavat ateroskleroosin obliterans-kulkuun systeemisellä tasolla.
2. Kipulääkkeet... Niitä käytetään sekä systeemisesti vaikuttavina tulehduskipulääkkeinä että paikallispuudutteina voiteiden muodossa: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispasmodit suunniteltu laajentamaan verisuonten luumenia, alentamaan verenpainetta ja parantamaan hiussuonten mikroverenkiertoa. Yleensä käytetään "No-Shpu" ja "Papaverine hydrochloride".
4. Antikoagulantit ja verihiutaleita estävät aineet tarvitaan tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi. Käytä "Aspiriinia", "Hepariinia", "Varfariinia" ja muita.
5. Vitamiinikompleksitovat välttämättömiä kudosten aineenvaihdunnan parantamiseksi, korjaavien prosessien tukemiseksi ja immuniteetin vahvistamiseksi. Suositeltavat askorbiini- (C) ja foolihapot (B9), tiamiini (B1), syanokobalamiini (B12), retinoli (A), tokoferoli (E).
6. Antioksidantit vähentää ateroskleroottisen prosessin aktivoiman lipidien peroksidoinnin negatiivisia vaikutuksia. Määrää "Sytochrome C", "Preductal", "Neoton".
7. Antibiootit käytetään torjumaan jo kehittyneitä tarttuvia komplikaatioita - märkiviä-nekroottisia haavaumia. He käyttävät lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus: fluorokinolonit ("Ciprofloxacin", "Moxifloxacin"), kefalosporiinit ("Cefepin", "Cefotaxime"), aminoglykosideja ("Streptomysiini", "Amikasiini").

Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Johtopäätöksiä

Taudin monimutkaisuus vaatii monimutkaisen lääkityksen. Tätä tarkoitusta varten lääkkeitä käytetään alaraajojen verisuonten ateroskleroosin hoitoon useista farmakologisista luokista. Tällainen lajike vaatii laadukasta potilaan tutkimusta, jotta vältetään kaikki mahdolliset riskit ja vasta-aiheet. Siksi itsehoito on erittäin vaarallista, koska vain asiantuntija voi määrittää oikein turvalliset yhdistelmät.