Valkoisen plakin esiintyminen risoissa tupakoitsijoilla johtuu leukoplakian kehittymisestä. Visuaalisesti vaurioituneet alueet peitetään valkoisilla kalvoilla, niitä edustavat nekroottiset solut tupakansavun pitkäaikaisen negatiivisen vaikutuksen vuoksi. Tietenkin leukoplakiaa pidetään hyvänlaatuisena patologiana, mutta ei pidä unohtaa pahanlaatuisten solujen transformaation riskiä.
Lisäksi risojen valkoinen pinnoite osoittaa monia muita sairauksia:
- kurkkumätä (aikaisen rokotuksen vuoksi patologia voidaan välttää);
- angina pectoris (follikulaarinen, lakunaarinen, nekroottinen, Simanovsky-Vincent);
- aftinen stomatiitti;
- kandidoosi (faryngomykoosi).
Huomaa myös, että valkoista plakkia risoissa havaitaan tietyissä tartuntataudeissa, esimerkiksi kupassa.
Nielurisatulehdus
Infektion tunkeutumisessa kehoon hengitysteiden kautta ovat risat. Ne ovat lymfoidikudoksen kertymä, joka tarjoaa immuunisuojan. Patogeeniset mikro-organismit hyökkäävät jatkuvasti risoihin, mutta tauti kehittyy vain tietyissä olosuhteissa:
- heikentynyt immuunipuolustus;
- yleisen hypotermian jälkeen;
- ARVI:n taustalla;
- vakavan somaattisen patologian pahenemisen yhteydessä;
- hermostunut ylikuormitus;
- nenän, suun ja nielun kroonisten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien (sinusiitti, ientulehdus, tonsilliitti) taustalla.
Angina pectoriksen yhteydessä havaitaan kurkkukipua, hikoilua, epämukavuutta suunielun alueella, kuumeista hypertermiaa ja vakavaa myrkytyksen oireyhtymää.
Oireiden vakavuus riippuu tonsilliitin muodosta.
| Kipeä kurkku | merkkejä | Kuva pharyngoskopialla |
|---|---|---|
| Katarraalinen | Subfebriilitila, heikkous ja ei voimakas kipuoireyhtymä. | Risat ovat laajentuneet turvotuksen, kudosinfiltraation vuoksi, niiden pinta on hyperemia. Samaan aikaan risoissa ei ole valkoista plakkia. |
| Follikulaarinen | Kuume jopa 39 astetta, voimakas kipu suunielussa, heikkous, ruokahalun heikkeneminen ja uneliaisuus. | Risoissa märkiviä follikkeleja jyvien muodossa näkyy hypereemisen limakalvon läpi. Paiseiden avaamisen jälkeen pinnalle muodostuu märkivä vuotokalvo. |
| Lacunar | Lämpötila saavuttaa 40 astetta, on vakava myrkytysoireyhtymä. | Rakoihin kerääntyy märkiviä tulppia, pintaan muodostuu märkivä plakki. |
| Nekroottinen | Hektinen hypertermia, kipuoireyhtymä häiritsee syömistä, puhumista, epämukavuutta havaitaan. | Nekroottiset kalvot sijaitsevat kurkun takaosassa, risoissa, kitalaessa ja kielessä. |
| Simanovsky-Vincent | Kuumekuume, vaikea suun ja nielun kipu. | Risat, joissa on valkoinen pinnoite ja haavauma. |
Tonsilliitin komplikaatioista on erotettava paikalliset (paratonsillaarinen absessi, välikorvatulehdus) ja systeemiset (reumakuume, sydämen läppävauriot, tulehduksellinen sydän- ja endokardiaalinen vaurio, moniniveltulehdus, munuaisten vajaatoiminta). Yleisluonteisia komplikaatioita aiheuttaa streptokokki-infektion leviäminen verenkierron kautta.
Bakteerisepsiksen kehittyminen johtaa tarttuvien pesäkkeiden muodostumiseen sisäelimissä.
Diagnoosissa käytetään faryngoskoopiaa ja laboratoriotutkimusta. Bakteriologisen tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää tarttuvien mikro-organismien tyyppi ja määrittää niiden herkkyys lääkkeille. Analyysia varten materiaali kerätään - plakki risoista.
Tonsilliitin asianmukaisen hoitamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:
- antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, joiden avulla voit poistaa patogeeniset patogeenit ja estää infektion yleistymisen;
- antipyreettisten lääkkeiden ottaminen, esimerkiksi Nimid, Aspirin;
- suun nielun huuhtelu liuoksilla, joilla on antimykoottisia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia (Miramistin, Chlorfillipt);
- risojen kastelu suihkeella (Bioparox, Givalex);
- risojen hoito Lugolilla, Kollargolilla.
Kun kurkussa on valkoinen kukinta, kurkkukipu, huuhtelu on aloitettava välittömästi, mikä pysäyttää tarttuvan ja tulehdusprosessin leviämisen.
Kurkkumätä
Valkoinen pinnoite kurkussa ja risojen pinnalla voi johtua kurkkumätän esiintymisestä. Sairaus kehittyy Lefflerin sauvojen lisääntymisen seurauksena, jonka toksiini altistaa tällaisten kliinisten oireiden ilmaantumisen:
- kipeä kurkku;
- kuumeinen hypertermia;
- takykardia;
- ihon kalpeus.
Sairaustapauksissa silmät, nenä, iho, ylähengitystiet ja sukuelimet voivat kärsiä. Kaksi päivää ensimmäisten oireiden alkamisen jälkeen risoihin ilmestyy kalvoja, joita ei suositella poistettavaksi itse. Kun kalvot leviävät kurkunpäähän, riski saada lantio kasvaa.
Kurkkumätäkalvoja on vaikea poistaa risoista, mikä johtaa verenvuotohaavaan.
Viime aikoina on todettu melko usein taudin myrkyllistä muotoa, jossa esiintyy niskan turvotusta, suunielun laajoja vaurioita, huulten syanoosia, verenpaineen laskua ja tajunnan heikkenemistä. Komplikaatioita ovat tarttuva-toksinen sokki, myrkyllinen hermostovaurio, johon liittyy hallusinaatioita ja sisäelimiä.
Lantiokehityksessä erotetaan useita vaiheita, joiden aikana esiintyy karkea yskä, äänen käheys ja asteittainen meluisa hengitys, hiljainen yskä ja asfyksia.
Diagnostiikassa käytetään instrumentaali- ja laboratoriomenetelmiä. Pharyngoskopian ja laryngoskoopin avulla paljastetaan patologisen prosessin esiintyvyys.
Aftoottinen stomatiitti
Risoihin, posken limakalvoon, kurkkuun vaikuttavat valkoinen plakki peittää aftiset viat (eroosio). Perän syvyydestä riippuen epitelisaatio tapahtuu 2-4 viikossa. Arpeutuessa ja muodonmuutoksissa havaitaan syvien haavaumien arpeutumista ja alaleuan muodonmuutoksia.
Yleensä aftat alkavat satuttaa taudin edetessä, mikä vaikeuttaa pureskelua ja syömistä. Taudilla on yleensä krooninen kulku, johon liittyy usein uusiutumista. Taudin paheneminen tapahtuu immuunipuolustuksen heikkenemisen myötä.
Diagnoosi koostuu hammaslääkärin suuontelon tutkimuksesta. Hoito perustuu tutkimusten tuloksiin. Paikallinen hoito koostuu limakalvon vaurioituneiden alueiden hoidosta antiseptisillä liuoksilla (Furacilin, Chlorhexidine). Kuinka poistaa arkuus? Kivun vähentämiseksi perän voiteleminen lidokaiinilla varustetulla glyseriinivoiteella on tarkoitettu.
Hoito sisältää myös vitamiinien, entsyymien, verisuoni-, hormonaalisten aineiden, antikoagulanttien ja lääkkeiden, jotka nopeuttavat haavaumien paranemista, nimittämistä. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä käytetään fono-, elektroforeesia ja laseria.
Faryngomykoosi
Tähän mennessä kolmannes kaikista kurkkukipuisen otolaryngologin käynneistä johtuu suunielun kandidoosista, jossa nielurisojen limakalvon, nielun takaseinän ja kielen peittää juokseva plakki. Selvittääksesi plakin poistamisen ja patologian pääsemisen, sinun on selvitettävä sen syy. Alistavista tekijöistä on huomattava:
- pitkä hoitojakso antibakteerisilla, hormonaalisilla lääkkeillä;
- säteily ja kemoterapia;
- heikentynyt immuunipuolustus.
Usein diagnoosin aikana tunnistetaan candida-sieniä, jotka kuuluvat opportunististen mikro-organismien ryhmään.6 %:ssa tapauksista löytyy homeita, jotka aiheuttavat vakavampien oireiden kehittymistä.
Patologiaa on neljä:
- pseudomembranoottinen, jossa suunielun pinnalla on valkoisen tai keltaisen sävyinen juustomassa;
- katarraalinen, jolle on ominaista hypereemisten alueiden esiintyminen sileällä pinnalla;
- hyperplastinen, jossa kaseoosimuodostelmia havaitaan valkoisten plakkien muodossa. Niitä on melko vaikea poistaa limakalvolta;
- erosiivinen-haavainen - jolle on ominaista eroosiivisten vikojen esiintyminen matalalla limakalvolla.
Kandidaalisten leesioiden kliinisiä oireita edustavat epämukavuus, polttaminen, arkuus, kuivuus ja naarmuuntuminen suunielun alueella. Arkuus pahenee, kun syöt mausteista ruokaa. Tässä tapauksessa kipu voidaan antaa korvan ja kaulan alueelle.
Myös paikallinen lymfadeniitti, päänsärky, hypertermia subfebriililuvuilla (harvoin) ja huonovointisuus havaitaan. Jos taudin aiheuttaa Candida-sienten aktivoituminen ja lisääntyminen, plakki poistuu helposti, sen koostumus on juoksevaa ja sen sävy on valkeahko. Kalvot sijaitsevat hyperemiassa limakalvolla, jossa on paikoin haavaumia ja verenvuotoa.
Kellertäviä plakkeja havaitaan homeen aiheuttaman kandidoosin aiheuttaman infektion yhteydessä. Kalvot muistuttavat plakkia difteriassa, mikä vaatii erottamista.
Faryngomykoosille on ominaista krooninen kulku, ja pahenemisvaiheet kirjataan 8-9 kertaa vuodessa. Sienisairauksia on vaikea hoitaa, joten akuutti muoto on usein krooninen. Komplikaatioista on syytä korostaa nielun paise ja sepsis.
Prosessin kronisointia helpottaa myös väärä terapeuttinen lähestymistapa, joten itsehoitoa ei suositella.
Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään kulttuurianalyysi, jonka avulla taudinaiheuttajat tunnistetaan. Hoito sisältää systeemisen vaikutuksen omaavien antimykoottisten lääkkeiden, esimerkiksi Intrakonatsolin, ottamisen sekä paikallisen - garglingin ja risojen pesun liuoksella (Miramistin tai Clotrimazole). Hoitoon liittyy immuunihäiriöiden korjaaminen.
Jotta vältytään plakin ilmestymiseltä risoihin, sinun tulee noudattaa joitain suosituksia. Ne liittyvät oikeaan ravitsemukseen, otettujen lääkkeiden annosten noudattamiseen, vastustuskyvyn vahvistamiseen, urheiluun, kovettumiseen ja tupakoinnin lopettamiseen.
