Kurkkukipu on SARSin, yleisimmän sairauden, jatkuva oire. Samaan aikaan potilaat kuvaavat aistimuksiaan kutinaksi, naarmuuntumiseksi, levinneeksi koko kurkun pintaan. Samaan aikaan on patologisia tiloja, joissa kurkku on erittäin kipeä vain toisella puolella tai kipuoireyhtymä havaitaan ylhäältä tai alhaalta.
Tällainen monimuotoisuus johtuu tämän elimen anatomisista ominaisuuksista. Ihmisen kurkku koostuu kurkunpäästä ja nielusta, joihin kuuluu lymfoidimuodostelmia, risat, joilla on tärkeä rooli immuniteetin varmistamisessa. Kaikkien risojen kokoelma muodostaa lymfaattisen renkaan.
Tärkeimmät ovat palatiniset risat, parilliset elimet, jotka sijaitsevat risojen nichesissä. Kun yksi risoista on osallisena patologisessa prosessissa tai kun ne vaikuttavat pääasiassa tietystä puolelta, kehittyy yksipuolinen kliininen kuva.
Nielurisatulehdus
Yleisin sairaus, jossa kurkku sattuu toiselta puolelta, on akuutti tonsilliitti. On yleistä sairastua hypotermian jälkeen. Tämän tilan aiheuttavat virukset, bakteerit, sienet ja muut patogeenit. Useimmiten se on virusten vaikutus, joka johtaa kurkkukipuun. Viruslääkehoitoa ei kuitenkaan ole tällä hetkellä täysin kehitetty, eikä tähän suuntaan ole luotettavasti tehokkaita lääkkeitä.
Samaan aikaan bakteerit ovat vaarallisin akuutin tonsilliitin aiheuttaja. Tämä johtuu bakteerisen tonsilliitin mahdollisista vakavista komplikaatioista, taudin siirtymisestä krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa kliininen kuva, erilaisten patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman kurkkukivun luonne, voi olla hyvin samanlainen. Useimmiten potilaat valittavat, että kurkku sattuu vasemmalla tai oikealla puolella. Kipu voimistuu nieltäessä, sitä voidaan antaa vastaavalle puolelle korvaan.
Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää määrittää patogeenisen tekijän luonne, koska antibiootteja on käytettävä bakteeriperäiseen tonsilliittiin.
On erityisen tärkeää suorittaa antibioottihoito streptokokkien patogeeneille. Juuri hemolyyttinen streptokokki, jossa angina pectoris on hoidettu ennenaikaisesti ja väärin, on syynä reuman, glomerulonefriitin kehittymiseen.
Yksi risojen bakteerivaurioiden tekijöistä on alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja kipu tunnustelussa. Tässä tapauksessa tuskallisimmat ovat vaurion puolella olevat imusolmukkeet. Samanaikaisesti vastakkaiselta puolelta niitä ei ehkä edes suurenneta.
Virusten aiheuttamalle akuutille tonsilliittille seuraavat lisäoireet ovat tyypillisiä:
- taudin akuutti puhkeaminen, kun kurkku sairastui akuutisti, ilmaantui huonovointisuus;
- kliinisten oireiden esiintyminen, kuten lihas- ja nivelsärky, nenän vuotaminen, kuiva yskä.
Tärkeä rooli kurkkukivun diagnosoinnissa on nielututkimuksella, joka voi havaita nielurisojen tulehdukselliset muutokset. Niiden lisääntyminen havaitaan, pääasiassa oikealla tai vasemmalla, kirkas hyperemia. Lakunaarisen tai follikulaarisen tonsilliitin kehittymiselle on ominaista märkivä erite, joka täyttää risojen tai follikkelien aukot. Kurkku alkaa särkyä tämän tilanteen kehittyessä vähitellen. Oireet kehittyvät useiden tuntien aikana. Ylin lämpötila voi nousta 40 asteeseen, kun taas vilunväristykset ovat ominaisia.
Nielun paise
Kuinka monta päivää lämpötila kestää ja muut siihen liittyvät merkit jatkuvat, riippuu hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta sekä kurkkukivun muodosta.
Oikein valitut antibiootit voivat parantaa potilaan tilaa toisena päivänä.
Samaan aikaan antibioottihoitoa ei saa keskeyttää ennenaikaisesti. Jos antibiootteja määrätään ennenaikaisesti tai potilaille, joiden vastustuskyky on heikentynyt, voi kehittyä märkivä angina, nielurisojen paise tai lateraalinen nielun paise.
Nielun paise voi johtua myös 7. ja 8. hampaan vauriosta, alaleuan osteomyeliitistä, rintarauhasen tai sylkirauhasen märkivästä tulehduksesta. Tämän taudin johtava oire on kurkkukipu toisella puolella.
Tässä tapauksessa on voimakkaita myrkytyksen oireita. Potilaan tila on vakavasti heikentynyt, lämpötila-indikaattorit voivat nousta 40 asteeseen.
Objektiivisen tutkimuksen avulla voit havaita alaleuan kulman ulkopuolisen tahmeuden, joka on jyrkästi kipeä tunnustettaessa.
Faryngoskooppiselle kuvalle on ominaista palatiinisen risan ulkonema ja pehmeä kitalaki vaurioituneella puolella. Potilaat ovat kiireellisen sairaalahoidon ja leikkausosaston hoidossa. Jos operatiivinen pääsy periofaryngeaaliseen paiseen on vaikeaa, suoritetaan sen ulkoinen paljastaminen.
Nielutulehdus ja kurkunpäätulehdus
Nielutulehdus ja kurkunpäätulehdus esiintyvät vakavan kipuoireyhtymän yhteydessä. Tässä tapauksessa kurkun takaseinämä voi kärsiä pääasiassa yhdeltä puolelta. Tämä johtaa siihen, että kurkkukipu on pääasiassa oikealla tai vasemmalla puolella.
Kurkku sattuu paitsi akuuteissa prosesseissa. Tämän oireen kehittyminen liittyy myös sairauksiin, joilla on krooninen kulku pahenemisen aikana. Kroonisen nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen ja tonsilliitin pahenemista provosoivat tekijät ovat
- epäsuotuisa ekologinen tilanne;
- tupakointi;
- heikentynyt immuniteetti samanaikaisten vakavien sairauksien vuoksi.
Näillä potilailla voi olla kurkkukipua remission aikana. Lisäksi kurkun vasen puoli tai oikea kipeä riippuen siitä, mihin kurkun ontelon osaan vaikuttaa. Potilailla voi olla pitkittynyt subfebriilitila. Risojen tappion ja kroonisen tonsilliitin kehittymisen myötä ilmestyy ajoittain märkiviä kerrostumia.
Kivun säteilytys
Kurkkukipu ei aina johdu suoraan kurkun onteloon paikantuneista prosesseista. Syy siihen, miksi kurkku sattuu vasemmalla tai oikealla, voi olla
- hammassairaudet;
- akuutti lymfadeniitti;
- välikorvan välikorvatulehdus;
- akuutti kilpirauhastulehdus.
Karieksen aiheuttama kipuoireyhtymä riippuu ruuan luonteesta ja sitä pahentaa kylmien juomien käyttö. Epämukavuus lisääntyy, kun koputetaan vahingoittunutta hammasta.
Ienien ja suun limakalvon tulehdukselle voidaan tyypillistä yksipuoliset vauriot ja kipu vain toisella puolella.
Välikorvantulehdukselle prosessi on tyypillinen myös silloin, kun vain toinen puoli on vahingoittunut. Tässä tapauksessa kipu säteilee kaulaan, kurkkuun, leukaan. Tappion luonteesta riippuen se voi olla tylsää, kipeää tai ampuvaa.
Merkki, joka voi vahvistaa tarkasti korvan patologian, on kivun lisääntyminen, kun painetaan tragus.
Välikorvantulehdus voi olla itsenäinen sairaus tai useammin ARVI:n komplikaatio. Instrumentaalisilla tutkimuksilla on mahdollista määrittää, sattuuko vain korva vai onko prosessissa mukana muita ENT-elimiä. Tulehdusprosessi kurkussa on osoitus hyperemiasta, turvotusta limakalvosta, joka löydettiin nielun tähystyksen aikana. Suoritettu otoskoopia vahvistaa tulehdusprosessin olemassaolon korvassa.
Kilpirauhasen tulehdusprosesseihin liittyy kipua kurkun alaosassa. Tässä tapauksessa ensimmäinen oire on valitukset nielemisvaikeuksista, kyhmyn tunne. Kaulan tunnustelussa endokrinologi havaitsee laajentuneen ja hieman kipeän tiheän koostumuksen muodostuman. Iho ei muutu.
Märkivän tulehduksen kehittyessä oireet lisääntyvät.Arkuus lisääntyy, lämpötila nousee. Iho muuttuu kirkkaan vaaleanpunaiseksi, kosketettaessa kuumaksi. Tämän kasvainmaisen muodostelman tunnustelussa on terävää kipua, se muuttuu pehmeäksi.
Akuutti lymfadeniitti voi luonnehtia tulehdusprosessia tai olla itsenäinen sairaus. Jos solmut sijaitsevat alaleuan sivulla, potilaat voivat valittaa: Minulla on kurkkukipu. Itsenäisestä prosessista, jota rajoittavat imusolmukkeet, voidaan keskustella vain sulkemalla pois suuontelon sairaudet ja ENT-elinten patologia.
Vaarallista on ihon punoitus imusolmukkeiden yli, paikallinen lämpötilan nousu. Tätä tilanteen kehitystä on seurattava kirurgin toimesta. Jos meneillään oleva antibioottihoito ei johda tulokseen, määrätään kirurginen hoito.
Onkopatologia
Suurentuneet imusolmukkeet voivat olla merkki syövästä. Diagnoosin selkeyttämiseksi ja tällaisen vakavan patologian sulkemiseksi pois on suoritettava yleinen verikoe. Lisääntynyt ESR, leukosytoosi, leukopenia, anemian merkit, jotka jatkuvat kliinisten oireiden häviämisen jälkeen, viittaavat siihen, että asiaankuuluvien asiantuntijoiden on tutkittava imusolmukkeet perusteellisemmin.
Kehon kasvainprosessit voivat lokalisoitua eri elimiin ja kudoksiin. Mikä tahansa kurkun, nielun tai kurkunpään osa voi vaikuttaa. Sijainnista riippuen pääoireena ovat vieraan kappaleen tunne, kurkkukipu, epämukavuus nieltäessä ja jatkuva yskä. Potilaat huomauttavat, että kurkku alkoi särkyä vähitellen. Ensinnäkin kyhmyn tunne nieltäessä alkoi havaita ajoittain kivuliaita tuntemuksia. Ajan myötä niistä tuli pysyviä, eivätkä ne liittyneet vuorokaudenaikaan tai ruokailuun.
Katarraalioireet eivät yleensä liity tähän oireeseen. Leesio voi sijaita kurkussa vasemmalla tai oikealla, nielun ja kurkunpään eri osissa, alaosassa, yläosassa tai nielun renkaan sivuilla. Tästä riippuen krooniseen kurkkukipuun voi liittyä kuiva yskä, nenäääni tai käheys. Hieman myöhemmin voi ilmaantua lisäoireita, kuten huonovointisuutta, hikoilua, pitkittynyttä subfebriilitilaa ja ruokahaluttomuutta. Diagnoosin selventämiseen auttaa nielun tähystyksen lisäksi diagnostinen biopsia.
Allergia
Ajoittain kurkkukipu altistuessaan allergeeneille. Tilan huononeminen johtuu kehon vuorovaikutuksesta sille vaarallisten aineiden kanssa. Joillakin potilailla nenän tukkoisuus ja nuha ovat tärkeimmät oireet. Toisilla on dyspeptisiä häiriöitä ja ihottumaa.
Merkittävä osa potilaista havaitsee kurkkukipua, hengitysvaikeuksia, yskää, jossa on vaikea erottaa yskös. Kun allergeeni on poistettu antihistamiinien avulla, kurkkukipu vähenee lyhyessä ajassa.
Useimmiten yksipuolinen kurkkukipu on ARVI: n oire, joka on laajalle levinnyt ja esiintyy useita kertoja vuodessa. Epidemiologisen tilanteen vuoksi diagnoosin selventäminen ei ole vaikeaa. Samaan aikaan tämä oire voi olla myös merkki vakavasta patologiasta, joka vaatii kiireellisiä toimia. Jotta hoito olisi oikea-aikaista ja tehokasta, on tarpeen kääntyä otolaryngologin puoleen, suorittaa nielun tähystys, tarvittaessa lisätutkimuksia.
