Melu, joka syntyy ilman ulkoisen lähteen syytä, on yksi kiireellisimmistä ongelmista otriatriassa. Minkä tahansa erikoisalan lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tinnituksen ominaisuuksiin potilaiden valituksissa. Subjektiivisen äänen kuvaus mahdollistaa arvokkaan tiedon hankkimisen diagnostista hakua varten, kaventaa olettamusten kirjoa todennäköisistä sairauksista ja lyhentää tutkimusluetteloa. Tinnitus voi liittyä lukuisiin patologioihin, mukaan lukien infektio- ja tulehduksellinen etiologia. Verenkiertohäiriöillä on suuri merkitys. Sinun tulee harkita kaikkia mahdollisia syitä, miksi korvasi vinkuvat.
Syitä
Kitina korvassa on korkea ääni, joka voi ilmetä erilaisissa patologioissa. Sen yhdistämiseksi tiettyyn sairauteen on tarpeen keskittyä paitsi "melutaustan" sointiin, vaan myös yhteyteen muihin oireisiin (esimerkiksi huimaukseen), säilymisen kestoon. Todennäköisimmät tinnituksen syyt ovat:
- Perceptuaalinen (sensorineuraalinen) kuulonmenetys.
- Selkärankavaltimon oireyhtymä.
Jokainen näistä patologioista ei ole erillinen sairaus, vaan johtuu useista tekijöistä.
Ei voida sanoa, että jollakin niistä olisi vain yksi syy. Samanaikaisesti vinkuminen korvissa on vain osa kliinistä kuvaa, eikä aina silmiinpistävin oire.
Perceptuaalinen kuulonalenema
Perceptuaalinen kuulonmenetys ymmärretään kuuloanalysaattorin ääntä havaitsevien rakenteiden vaurioitumiseksi. Keskeinen ilmentymä on kuulontarkkuuden heikkeneminen kuurouteen asti. Tämän tyyppistä kuulonalenemaa kutsutaan myös sensorineuraaliseksi tai sensorineuraaliseksi. Hurina korvissa on vain yksi todennäköisistä korvamelun ominaisuuksista, joka voidaan ilmaista myös huminana, soimisena, töksähdyksenä.
Miksi se vinisee korvassani? Perceptuaalinen kuulonmenetys on polyetiologinen patologia, jonka voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:
- infektio;
- päihtymys;
- verenkiertoelimistön patologia;
- selkärangan rappeuttavat-dystrofiset sairaudet.
Merkittäviä tarttuvia patologioita perceptuaalisen kuulovaurion synnyssä ovat:
- Flunssa.
- Tuhkarokko.
- Tulirokko.
- Kurkkumätä.
- Kuppa.
- Parotiitti.
Kotitalouskemikaalien sisältämät aineet voivat olla myrkyllisiä. Teolliset myrkyt, ototoksisia vaikutuksia aiheuttavien lääkeaineiden yliannostus tai väärinkäyttö ovat myös vaarallisia.
Aminoglykosidiantibiootit voivat laukaista havainnon kuulon heikkenemisen. Verenkiertoelimen patologisia muutoksia aiheuttavat erilaiset sairaudet (ateroskleroosi, verenpainetauti).
Selkärangan rappeuttavat-dystrofiset sairaudet sisältävät osteokondroosin, spondyloosin jne.
Selkärankavaltimon oireyhtymä
Syyt korvan vinkumiseen nikamavaltimon oireyhtymän yhteydessä:
- nikamavaltimon kouristukset;
- nikamavaltimon puristus;
- Kimmerlen anomalia.
Potilaat, jotka ovat huolissaan korvien vinkumisesta hiljaisuudessa, kokevat usein niskakipuja. Kipuoireyhtymä on osteokondroosin ilmentymä, joka edistää patologisen autonomisen refleksin muodostumista. Selkävaltimon hermotuksesta vastaavat sympaattiset hermot ärsyttävät, mikä aiheuttaa jatkuvan pitkäaikaisen kouristuksen.
Lihakset ja kasvaimet voivat puristaa nikamavaltimon. Puristusvaikutus häiritsee suonen läpäisevyyttä.
Tinnitus ja neurologiset oireet voivat johtua paitsi nikamavaltimon oireyhtymästä, myös subclavian valtimon kaventumisesta. Rikkomusten ydin on verenvirtauksen uudelleenjakautuminen vertebrobasilaarisessa järjestelmässä painegradientin muutoksen vuoksi.
Kimmerlen poikkeaman myötä nikamavaltimo siirtyy. Sen seinämän vaurioituminen luun kanssa kosketuksesta luo edellytykset ateroskleroottisen plakin muodostumiselle, joka kaventaa suonen onteloa.
Vertebrobasilaarinen vajaatoiminta voi olla syynä havaintokuulovamman kehittymiseen.
Melu lapsilla
Miksi se vinisee lapsen korvassa? Jatkuva korvien vinkuminen on syy kuulon heikkenemistutkimukseen. Lasten kuulovaurioiden yleisin syy on infektio.
Tartuntataudit eivät kuitenkaan aina aiheuta kuulon heikkenemistä. Kitina voi ilmetä patologioiden, kuten:
- Influenssa ja muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot.
- Allerginen nuha.
- Akuutti märkivä välikorvatulehdus.
Lapsi, varsinkin pieni lapsi, ei voi aina selittää tunteitaan oikein vanhemmilleen.
Usein hän suuntautuu valituksissa niiden johtaviin kysymyksiin, joten tinnituksen kuvaus saattaa hävitä. Korvan vinkumisen yhteydessä tulee arvioida lapsen vointia. Jos merkkejä hengitystieinfektiosta tai allergisesta nuhasta ilmenee, vinkumiseen voi liittyä nenän tukkoisuutta ja se häviää, kun normaali nenähengitys palautuu. Joskus vinkuvaan ääneen liittyy akuutti märkivä välikorvatulehdus preperforatiivisessa vaiheessa.
Vakavat tartuntataudit vaativat erityistä huomiota. Vanhempia tulee varoittaa vinkumisesta elävien kliinisten oireiden aikana tai useiden viikkojen kuluessa toipumisen jälkeen.
Perceptuaalinen kuulon heikkeneminen, vinkuminen, soiminen tai humina korvissa - hoitavan lääkärin tulee kuvata nämä subjektiiviset äänet yksityiskohtaisesti.
Hoito
Jos se piippaa korvassani, mitä minun pitäisi tehdä? Itselääkitys ei välttämättä ole hyödyllistä ja voi pahentaa tilaa. Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa, joka laatii tutkimussuunnitelman korvien vinkumisen epäillyn syyn mukaan.
Hoidon tulee kohdistua taustalla olevaan sairauteen - tämä on ainoa tapa käsitellä tinnitusta tehokkaasti.
Perceptuaalisen kuulovaurion hoito suoritetaan sairaalassa tai avohoidossa. Äkillinen ja akuutti tyyppi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa otolaryngologian tai neurologian osastolla. Edellyttää melukontaktin poistamista, alkoholin ja tupakoinnin lopettamista. Sovellettava:
- glukokortikosteroidit (deksametasoni);
- mikroverenkiertoa parantavat aineet (pentoksifylliini);
- B-vitamiinit yms.
Kroonisessa kuulonalenemassa kuulolaitteet ovat välttämättömiä. Kitina vähenee kuulontarkkuuden parantamisen jälkeen kuulokojeen avulla. Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan tapauksessa potilaan tilan arvioinnin jälkeen tehdään päätös leikkauksen tarpeesta. Endovaskulaariset leikkaukset ovat edullisia.
Myös hypertensio-oireyhtymän (enalapriili, valsartaani) ilmentymien lääkekorjaus suoritetaan, ateroskleroosin hoito (atorvastatiini) määrätään.
Lapsille, joilla on diagnosoitu nuha tai välikorvatulehdus, tarjotaan hoitoa perussairauteen. Allergiseen nuhaan käytetään antihistamiineja, akuuttiin märkivään välikorvatulehdukseen tarvitaan laajakirjoisia antibiootteja.
