Aina voimakkaiden tunteiden hetkellä tai fyysisen rasituksen taustalla pulssimme kiihtyy, mutta emme kiinnitä sellaista huomiota, koska sellaisessa tilanteessa sitä pidetään kehon fysiologisena reaktiona. Mutta on monia sairauksia, joille on ominaista sykkeen nousu. Yksi näistä patologioista, johon liittyy sisäelinten ja verisuonikerroksen säätelyhäiriö, on vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia. Millaisen takykardian tehokkaan hoidon tulisi olla VSD:llä? Puhutaanpa johtavien asiantuntijoiden suosituksista.
Miksi VSD:ssä on takykardiaa?
Vegetovaskulaarista dystoniaa pidetään perinteisesti neurologisena patologiana. Mutta potilas, jolla on tämä nosologia, voi kääntyä paitsi terapeutin tai perhelääkärin puoleen, joskus potilaat menevät välittömästi kardiologin, gastroenterologin puoleen. Kaikki riippuu johtavasta oireyhtymästä. Miksi VSD:n ilmenemismuodot ovat niin erilaisia?
Mennään ensin hieman syvemmälle käsiteltävän ongelman anatomisiin vivahteisiin. Hermostomme on jaettu somaattiseen, joka vastaa luurankolihaksista (vastaavasti ja liikkeestä), sekä autonomiseen, joka ohjaa sisäelinten ja verisuonten toimintaa. Siksi kaikki epäonnistumiset tai puutteet jälkimmäisen työssä johtavat melkein koko organismin toiminnan häiriintymiseen. Tästä johtuu VSD-potilaiden kliinisen kuvan monimuotoisuus.
Vegetatiivinen jako puolestaan jaetaan sympaattiseen ja parasympaattiseen. Ensimmäinen "tulee areenalle" valveilla ja stressaavilla hetkillä (hän aiheuttaa takykardian ilmaantumisen), ja toinen, päinvastoin, hallitsee lepoaikoina.
Normaalisti nämä antagonistit ovat sopusoinnussa ja korvaavat vuorotellen toisiaan. Mutta on olemassa sellainen sairaus kuin VSD, jossa fysiologinen tasapaino on häiriintynyt. Patologian kulku on useimmiten paroksismaalinen. Paroksismeihin liittyy paitsi kohonnut syke, myös usein vatsakipu, kyhmy kurkussa, ilmanpuutteen tunne, vapina kehossa, hikoilu. Yksinkertaisesti sanottuna ne ilmenevät kokonaisena "kimppuna" oireita, jotka jokaisessa potilaassa muodostavat oman ainutlaatuisen kliinisen kuvan.
Tämän seurauksena syntyy yllä kuvattu epätasapaino, jota ei tällä hetkellä tiedetä varmasti. Voimme vain todeta tosiasian aivokuoren vaikutuksen vähenemisestä kasvillisuuteen, minkä vuoksi se alkaa "elämään omaa elämäänsä". Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että psykogeenisilla tekijöillä on keskeinen rooli nosologian kehityksessä, toisin sanoen se muodostuu tunnehäiriöiden taustalla.
Lisätietoja VSD:n syistä, oireista ja hoidosta on alla olevan linkin videossa.
Tuntemalla takykardian itsessä, sitä ei pidä heti lukea dystonian syyksi. Loppujen lopuksi se voi tapahtua fysiologisten olosuhteiden, esimerkiksi raskauden, taustalla. Ja usein sydämen sykkeen nousu liittyy anemiaan, osteokondroosiin, kehon lämpötilan nousuun tartuntataudeissa jne.
Millaisia takykardiaa VSD:llä esiintyy useimmiten
Sydämen suuntaisen vegetatiivisen verisuonidystonian hyökkäyksen aikana, joka ilmenee sydänoireina, havaitaan kahden tyyppistä takykardiaa (lisääntynyt syke yli 80 lyöntiä / min). Tämä on sinus, jossa impulssit tulevat fysiologisesta sydämentahdistimesta, ja kohtauksellinen supraventrikulaarinen. Jälkimmäiselle on tunnusomaista virityksen synnyttämisen patologisen fokuksen esiintyminen eteisestä kammioihin tapahtuvan vuodon reitillä.
Molemmat esiintyvät harvoin yksittäisenä oireena. Useimmissa tapauksissa sympatoadrenaaliseen kriisiin liittyy räjähtävä päänsärky, voimakas pahoinvointi, joka muuttuu oksennukseksi, pelko, vapina käsissä.
Tässä artikkelin osassa haluaisin vastata yhteen usein kysyttyihin kysymyksiin: voiko VSD ja siihen liittyvä takykardia tulla "eroon" armeijasta. Joissakin tapauksissa patologia on todellakin este palvelulle. Mutta vain silloin, kun kohtauksia esiintyy vähintään kerran kuukaudessa ja niihin liittyy kirkas klinikka (pyörtyminen, sydämen kipu, joka ei vähene lääkkeiden ottamisen jälkeen). Ja mikä tärkeintä, lääkäreiden on välttämättä tallennettava kaikki edellä mainitut kirjallisesti ja tuettava myös kaikenlaisilla tutkimuksilla.
Kliininen tapaus
Viikko sitten ambulanssiprikaati toimitti vauhdillani raskaana olevan naisen A.:n, 24 vuotta. Hän valitti ilman puutteesta (kuten potilas sanoi: "En voi hengittää syvään"), sydämentykytys, kyhmy kurkussa, pahoinvointi, yksittäinen oksentelu, ahdistuneisuus, kehon vapina ja vilunväristykset. Ensihoitajan antamasta anamneesista selvisi, että nainen vietiin kadulta, jossa hän tunsi miehensä kanssa riidan jälkeen yllä mainitut oireet. Objektiivisesti potilas oli emotionaalisesti labiili, itkusta kyyneliin. Vaalea iho, syke - 94 lyöntiä / min, nopea hengitys jopa 22-24 hengitysliikettä minuutissa, kämmenten ja jalkojen liikahikoilu, sormien vapina. Loput - ei erityispiirteitä. Alustava johtopäätös: "VSD, kohtauksellinen kurssi."
Käytettiin seuraavia diagnostisia menetelmiä: kliininen veren ja virtsan analyysi, veren biokemiallinen analyysi, EKG. Gynekologi kutsuttiin neuvolaan. Tutkimuksen aikana ei havaittu poikkeamia. Potilas vietiin neurologiselle osastolle, jossa määrättiin glysiiniä, valeriaanin tinktuuraa. Seuraavana päivänä hänet lähetettiin neurologin tutkimuksiin, jossa hän jatkoi hoitoa.
Kuinka ratkaista ongelma
Ei ole yhtä neuvoa kuinka päästä eroon takykardiasta VSD:llä.
Itse asiassa, huolimatta lukuisista eri diagnostisista menetelmistä, tämän patologian orgaanisia muutoksia ei voida havaita. Yksinkertaisesti sanottuna ei ole selvää, mihin rakenteeseen on vaikutettava, jotta kaikki sairauden oireet voidaan poistaa.
Siksi hoito yleensä tiivistyy:
- yritys poistaa paroksismia aiheuttavat tekijät. Ja niitä on itse asiassa melko vähän, ja ne ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle. Jotkut potilaat reagoivat enemmän voimakkaaseen sään muutokseen, toisin sanoen he kärsivät meteorologisesta riippuvuudesta, toiset ovat alttiita hyökkäysten lisääntymiseen ylityön, ruokavaliohäiriöiden jne. taustalla;
- ottaa oireenmukaisia lääkkeitä. Tämä viittaa lääkkeisiin, jotka poistavat VSD:n tietyn ilmentymän. Esimerkiksi, jos se on pahoinvointia, metoklopramidia määrätään. Puhumme pulssia hidastavista lääkkeistä hieman myöhemmin;
- rationaalista psykoterapiaa. Älä ihmettele äläkä jätä lääkäriä, joka ehdotti sinulle psykologin tai psykoterapeutin käyntiä useiden tutkimusten jälkeen. Havaitulla patologialla on aina emotionaalinen tausta.
VSD:tä, jonka pääasiallinen ilmentymä on takykardia, kutsutaan usein kardioeurooseiksi. Voit lukea niistä lisää täältä.
Onko lääkkeistä apua
Oikein valittu monimutkainen hoito mahdollistaa vegetatiivisen verisuonidystonian vakaan remission. Nykyisten kliinisten ohjeiden ja alan johtavien asiantuntijoiden neuvojen perusteella sen tulisi sisältää:
- oireenmukainen hoito;
- psykotrooppiset lääkkeet;
- työskennellä psykologin tai psykoterapeutin kanssa, taide-, eläinterapia;
- järkevä fyysinen toiminta (uinti, pilates, jooga);
- fysioterapiatekniikoita.
Kun VSD:n pääoire on takykardia, on tarpeen ottaa beetasalpaajia - propranololia, bisoprololia, anapriliinia. Mutta niitä tulisi käyttää vain hyökkäyksen lievittämiseen.
Et voi sivuuttaa oiretta, kuten kohonnutta sykettä, vaikka se ei aiheuttaisikaan epämukavuutta. Todellakin, samaan aikaan sydämemme toimii tuottamattomana, sen kammioilla ei ole aikaa täyttyä riittävästi verellä, joten huolimatta siitä, että "pumppumme" supistuu nopeammin, keho saa vähemmän happea ja ravinteita ja sydänlihas kuluu. ulos.
Glysiinistä, Phenibutista, Afobatsolista, Adaptolista, valerian-tinktuurasta jne. tulee suosittuja lääkkeitä, jotka vakauttavat VSD-potilaan emotionaalista taustaa alkuvaiheessa. Näiden lääkkeiden ottaminen riittävän psykoterapian taustalla johtaa yleensä jatkuvaan pitkäaikaiseen remissioon.
Fysioterapiatekniikat sympaattisen ja parasympaattisen järjestelmän toiminnan välisen tasapainon palauttamiseksi ovat:
- kylmä ja kuuma suihku;
- sähköuni;
- happikylvyt;
- akupunktio;
- hieronta.
Asiantuntijan neuvoja: kuinka rauhoittaa sydämenlyöntiä VSD:llä
On tilanteita, joissa takykardiaan liittyvä VSD-kohtaus yllättää potilaan, eikä lääkitystä ole käsillä. Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa?
Asiantuntijan neuvoja
Aluksi neuvon sinua löysäämään solmiota, avaamaan vyön ja paidan kaulus. Avaa ikkuna raitista ilmaa varten. Yritä normalisoida hengityksesi: sinun ei tarvitse tehdä sitä syvästi tai tauoilla. Asetu itsellesi mukavaan asentoon. On parasta, jos olet mukava tuolissa. Juo vettä, viileää yrttiteetä, joka perustuu sitruunamelissaan tai minttuun. Ja tärkeintä tällä hetkellä on virittää positiiviseen tunnelmaan: kannattaa muistaa jotain miellyttävää, tai vielä parempaa - ajatella ihmisiä, tapahtumia, jotka tuovat iloa. Siten lopetat paniikkikohtauksen "alkamisen", eikä takykardian torjuntaan tarvita lääkkeitä.
Onko sinulla ollut takykardiakohtauksia VSD:n kanssa? Mitä lääkäreiden suosituksia noudatit? Jaa kokemuksesi kommenteissa.
