Poskiontelotulehduksen aiheuttama kipu - syyt, lokalisointi ja korjaustoimenpiteet

Sinuiitti on yksi poskiontelotulehduksen muodoista, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu nenän poskionteloihin. Yksi tai molemmat ilmaontelot voivat vaikuttaa. Patologinen prosessi kehittyy kallon etuosassa, hengityselinten alkuosassa, aivojen, näkö- ja kuuloelinten välittömässä läheisyydessä. Siksi yksi tyypillisistä oireista on poskiontelokipu.

Syyt oireyhtymän kehittymiseen

Taudin alkuvaiheessa epämiellyttäviä tuntemuksia aiheuttavat nenän tulehdusprosessit, minkä seurauksena havaitaan kudosturvotus, limakalvo turpoaa ja estää nesteen luonnollisen ulosvirtauksen. Kehittyvä pysähtyneisyys johtaa eritteen kerääntymiseen poskionteloon, joka painaa kasvavalla voimalla lisätaskun seiniä ja koetaan kipuna poskiontelotulehduksessa. Tämä lisää kallonsisäistä ja silmänsisäistä painetta.

Tunteiden luonne tässä tapauksessa on voimakas paine kasvojen etuosassa vahingoittuneiden poskionteloiden ja otsan projektiossa.

Nämä tuntemukset ovat samanlaisia ​​kuin migreeni ja vasomotorinen nuha, koska niihin liittyy voimakkaita kohtauksia, jotka aiheuttavat ihmiselle todellista piinaa.

Toisin kuin migreeni, jota ulkoiset vaikutukset (valo ja melu) pahentavat, ja vasomotorinen nuha, joka keskittyy kallon temporaaliseen, takaraivoon ja parietaaliosaan, poskiontelokipu aktivoituu päätä taivutettaessa ja käännettäessä. Myös turvotus silmien alla on havaittavissa, näiden alueiden iho pehmenee.

Taudin kehittymisen kestosta ja oireyhtymän erityispiirteistä riippuen erotetaan kolme kivun vaihetta:

1. Ensimmäinen taso. Nenä on tukkoinen, kipua ei tunneta, se on epäselvä, aamulla tuntuu takaraivoosassa ja päivällä se siirtyy etuosaan ja häviää muutaman tunnin kuluttua.
2. Sairaus etenee edelleen, kouristukset intensiivistyvät, lokalisoituvat ensin poskipäiden, silmien ja nenän alueelle, sitten leviävät koko päähän ja hampaisiin.
3. Oireyhtymä alkaa olla kohtauksellinen. Kohtauksia voi ilmaantua poistuttaessa lämpimästä huoneesta raittiiseen ilmaan tai muutettaessa ympäristön lämpötilaa.

Mitä voimakkaampi kudosten turvotus, sitä enemmän nestettä kertyy onteloihin. Tautia aiheuttavat bakteerit lisääntyvät aktiivisesti ja lisäävät kehon yleistä myrkytystä. Lima tihenee, eikä se voi poistua kavennetun anastomoosin läpi. Se painaa poskiontelon seinämiä aiheuttaen voimakasta kipua, johon usein liittyy huimausta, pahoinvointia, oksentelua, hypertermiaa, jotka on poistettava mahdollisimman nopeasti.

Mitkä elimet voivat satuttaa sinuiittia

Poskiontelotulehduksen kipu voi vuorotellen peittää pään eri osia, muuttaa sen ominaisuuksia. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi esiintyä seuraavissa elimissä:

• Pää. Aluksi pään takaosassa tai ilman selkeää sijoiltaan näkyvää lieviä hajanaisia ​​tuntemuksia, jotka voimistuvat aamulla ja heikkenevät jonkin verran päivällä. Myöhemmin ne siirtyvät vaurioituneen lisävarustekammion alueelle ja alkavat kantaa räjähtävää luonnetta. Kipu muuttuu voimakkaaksi ja sykkiväksi tunnustettaessa ja taipuessa eteenpäin liiallisen paineen vuoksi.
• Hampaat. Poskiontelosta vain ohuella väliseinällä erotettuna suuontelo on yksi ensimmäisistä, jotka iskevät taudin. Ylempien hampaiden lähellä sijaitsevien tai poskionteloihin työntyvien juurien kautta kipu peittää ne, mikä usein saa ihmisen menemään hammaslääkäriin, ei otolaryngologiin.
• Silmät. Kiertorata sijaitsee poskiontelon vieressä, niiden välisen väliseinän lävistää suuri määrä hermoja, jotka patogeenien tartunnan seurauksena johtavat sidekalvotulehdukseen ja muihin komplikaatioihin.
• Otsa. Kulmakarvojen sisäosan yläpuolella olevien alueiden herkkyys voi viitata siihen, että tulehdusprosessi on levinnyt etuosan lisätaskuihin aiheuttaen frontaalisen poskiontelotulehduksen tai vielä pahempaa pansinuitin, kun kaikki hengitystiet ovat vaurioituneet.
• Korvat. Akuutti lumbago korvissa ja kuulon heikkeneminen ovat seurausta mikro-organismien tunkeutumisesta välikorvaan Eustachian putken kautta, mikä tyhjentää ja tasaa ilmakehän paineen täryontelon ja ulkoisen ympäristön välillä.
• Kurkku. Arkuus johtuu siitä, että ilmavirran mukana taudinaiheuttajat kulkeutuvat hengitysteiden läpi ärsyttäen kurkun ja henkitorven seinämiä ja aiheuttaen yskimistä ja aivastelua. Nielutulehdus kehittyy usein.

Erittäin vaikea kipuoireyhtymä voi viitata vakaviin komplikaatioihin, kuten välikorvatulehdus, keuhkokuume, sepsis tai aivokalvontulehdus.

Taudin oireiden diagnoosi

Erottaakseen potilaan tuntemukset yläleuan taskujen tulehduksesta vastaavista muiden sairauksien oireista, lääkäri suorittaa diagnostiikan seuraavien menetelmien perusteella:

• Keskustelu potilaan kanssa, aiempien tuntemusten tunnistaminen ja oireyhtymän lokalisointipaikka eri vuorokaudenaikoina ja erilaisilla ulkoisilla ärsykkeillä.
• Nenäontelon visuaalinen tutkimus poskiontelotulehdukselle ominaisen kudosten punoituksen, kireyden ja turvotuksen tunnistamiseksi.
• Kasvojen tunnustelu (tunne) nenän poskionteloiden ja siipien projektiossa.
• Yleinen verianalyysi.
• Röntgenkuvaus tai tietokonetomografia.
• Nenän limakalvon kokeen analyysi.
• Tarvittaessa allergotesti, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen nuha.

Keinot päästä eroon kivusta

Sinuiitti on vakava sairaus, jolla on monimutkaiset kliiniset oireet. Siksi on tarpeen lievittää kipuoireyhtymää samanaikaisesti patogeenien ja muiden merkkien tukahduttamisen kanssa. Täydellinen hoito on jaettu kahteen pääosaan: etiologiseen ja oireenmukaiseen.

Etiologinen hoito on sanitaatiota, jonka tarkoituksena on poistaa taudin syy, tässä tapauksessa poskiontelon limakalvotulehdus. Tätä varten käytetään suun kautta tai parenteraalisesti käytettäviä farmakologisia lääkkeitä:

• Useiden penisilliinien (Flemoxin solutab, Amoxiclav), makrolidien (Macropen) tai kefalosporiinien (keftriaksoni, kefatsoliini) antibiootit. Jälkimmäiset ruiskutetaan tai niitä käytetään ilmataskujen huuhteluun.
• Mukolyyttejä, jotka nesteyttävät ja helpottavat kerääntyneiden eritteiden poistumista (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
• Dekongestantit ja antihistamiinit tippojen ja suihkeiden muodossa (nafthyzin, galazolin, rinazolin) nenähengityksen palauttamiseksi ja liman ulosvirtauksen parantamiseksi.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka perustuvat ibuprofeeniin (Nurofen), asetyylisalisyylihappoon (Aspiriini), diklofenaakkiin.
• Kortikosteroidit nenässä (Amavis).

Usein lääketieteellisessä käytännössä käytetään kirurgista toimenpidettä - poskiontelon seinämän ohuen osan pistosta (punktiota) nenäkäytävän läpi märkivän eritteen pakottamiseksi.

Itse asiassa syntyy väliaikainen fisteli, jonka kautta mätä valuu pois, kun taas kallonsisäinen paine vähenee huomattavasti ja kipuoireyhtymä vähenee jyrkästi. Yleisiä merkkejä pistosta ovat:

• Kouristusten vahvistaminen ja niiden leviäminen pään eri osiin.
• Konservatiivisen hoidon tehottomuus tai sen täysimääräisen täytäntöönpanon mahdottomuus lääkkeiden vasta-aiheiden (krooniset sairaudet, raskaus) vuoksi.
• Paise (märkivä prosessi) silmämunan lähellä, mikä uhkaa näkövammaa ja sokeutta.
• Ruuhkan esiintyminen ontelossa, vahvistettu röntgentiedoilla. Tässä tapauksessa kuvassa on vaakasuora lima ja mätä.

Toistuva nenäontelon ja tarviketaskujen pesu voi hieman helpottaa potilaan tilaa. Voit tehdä tämän käyttämällä:

• Meri- ja ruokasuola sekä merivesi. Liuos ei saa olla kovin kyllästynyt, jotta se ei polta limakalvoa. Puoli tl suolaa lasilliseen lämmintä vettä riittää.
• Fysiologiset ratkaisut. Suuremman antimikrobisen vaikutuksen saavuttamiseksi suolaliuokseen lisätään pari kaliumpermanganaattikiteitä (vaaleanpunaiseksi), 2-3 tippaa jodia tai puoli teelusikallista soodaa.
• Meriveden pohjalta valmistetut apteekkiliuokset (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Asianmukaista pesua varten on tarpeen puhdistaa nenäkäytävät tai tiputtaa verisuonia supistavaa lääkettä (vakavalla ruuhkolla), taivuta muutaman minuutin kuluttua pesualtaan yli kääntämällä päätäsi hieman sivuun. Erityisellä teekannulla, ruiskulla ilman neulaa tai miniruiskulla neste syötetään nenäonteloon. Sen pitäisi virrata ylempään sieraimeen ja ulos alemman läpi. Älä luo korkeaa painetta välttääksesi tartunnan saaneen nesteen vuotamisen kurkkuun tai Eustachian putkeen. Toimenpiteen päätyttyä sinun on seisottava pää alaspäin niin, että kaikki vesi valuu ulos kammioista, ja puhaltaa sitten nenäsi perusteellisesti.

Yllä oleva menetelmä on kätevä käyttää kotona. Sairaalaympäristössä käytetään muita pesumenetelmiä käyttämällä:

• Sinuskatetri YAMIK, joka toimii periaatteella luoda tyhjiö nenäonteloon. Kätevä, koska sitä voidaan käyttää 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
• Aspiraattori-imu ("käki"). Liuoksen kierron parantamiseksi imulaite luo alennetun paineen yhteen poskionteloihin.

Oireenhoidon tarkoituksena on lievittää kipua mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti. Tätä varten käytetään kipulääkkeitä seuraavissa muodoissa:

• Tabletit. Lievät tai kohtalaiset kouristukset voidaan poistaa yleisillä ja suhteellisen edullisilla lääkkeillä, kuten Analgin, Aspirin, Parasetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Niillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus ja ne myös alentavat kuumetta. Vakavat hyökkäykset vaativat lääkkeitä, joilla on suuri kipua lievittävä vaikutus (Ketalong, Ketanov), jotka lievittävät oireita 8-12 tunnin ajan. Sinun on otettava ne kerran tai systeemisesti enintään 5 päivän ajan. Tällaiset voimakkaat lääkkeet ovat kuitenkin vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, alle 16-vuotiaille lapsille ja niille, jotka ovat alttiita verenvuodolle.
• Kurkku- tai pölytysliuokset (hammassärkyyn). Jauhe voidaan valmistaa jauheena tai murskaamalla tabletti, levittää ikenille ja hieroa kevyesti sormella. Samat lääkkeet voidaan laimentaa veteen ja huuhdella suussa useita minuutteja, kunnes epämukavuus häviää.
• Linimentit ja voiteet, joissa on adrenergisiä salpaajia silmätulehduksen vähentämiseksi (tetrasykliini- ja erytromysiinivoide, Ofloksasiini, Hydrokortisoni).

Käytännössä käytetään usein vaihtoehtoisia menetelmiä:

• Akupainantahieronta, jonka tarkoituksena on tehostaa aineenvaihduntaa ja lisätä valtimoveren virtausta sairastuneille alueille.
• Suun huuhtelu luonnollisista tuotteista (propolis, sitruunamelissauute, valkosipulin tinktuura, minttu tai salvia) tehdyillä infuusioilla.

Näiden menetelmien vaikutus ei ole niin huomattava, mutta niillä ei ole sivuvaikutuksia ja ne sopivat ihmisille, joilla on vasta-aiheita farmakologisille lääkkeille.