Kardiologia

"Aspiriinin" käyttö imetyksen aikana: onko se sallittua?

"Aspiriini" on tunnetuin lääke, joka sisältyy Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden luetteloon. Tämän ansiosta useimmissa ihmisissä lääke on ansainnut maineen tehokkaana ja turvallisena lääkkeenä kuumeen hoitoon ARVI:n, päänsäryn ja hammassärkyn aikana. Monimutkainen vaikutus elimiin ja kudoksiin aiheuttaa laajan valikoiman lääkkeen vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. "Aspiriinin" vastaanotto on kielletty raskaana oleville naisille ja alle 12-vuotiaille lapsille, imetyksen aikana on otettava lääke varoen.

Lyhyesti: huumeiden ominaisuudet

Aspiriini on vanhin lääke ei-huumeiden kipu- ja antipyreettisten lääkkeiden ryhmässä. Vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo, joka hidastaa (estää) prostaglandiinien ja tromboksaanien synteesistä vastaavaa syklo-oksigenaasientsyymiä. Aktiiviset molekyylit kuuluvat tulehdusvälittäjien ryhmään, jotka aiheuttavat kipua, vaikuttavat lämmönsäätelyyn ja edistävät turvotuksen kehittymistä.

Lääkkeen farmakologiset vaikutukset on esitetty taulukossa:

VaikutusKehitysmekanismi
KivunlievittäjäProstaglandiinien vähentyneen synteesin vuoksi
AntipyreettinenEstää prostaglandiini E2:n vaikutuksen hypotalamuksen lämmönsäätelykeskukseen
Anti-inflammatorinenHäiritsee välittäjien vapautumista soluista
Verihiutaleiden vastainenVähentää tromboksaanien eritystä

Milloin varojen käyttö on ehdottomasti kiellettyä?

Lääke vaikuttaa koko organismin aineenvaihduntaprosesseihin ja solujen toimintaan, mikä aiheuttaa monenlaisia ​​saannin rajoituksia.

Vasta-aiheet "Aspiriinin" käytölle:

  • obstruktiiviset hengityselinten sairaudet (astma, krooninen keuhkoputkentulehdus);
  • munuaissairaudet (jolla on heikentynyt suodatustoiminto);
  • maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi, elinten vajaatoiminta, porttilaskimon verenpainetauti)
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen patologia (gastriitti, pohjukaissuolentulehdus, gastroesofageaalinen refluksitauti, peptinen haavauma);
  • diabetes;
  • K-vitamiinin puute;
  • vähä natriumia sisältävä ruokavalio;
  • hemorraginen oireyhtymä (jossa on hemofilia, trombosytopeeninen purppura, von Willebrandin tauti);
  • anemia;
  • aortan aneurysman leikkaus.

Lääke on kielletty, jos ilmenee merkkejä yliherkkyydestä asetyylisalisyylihapolle, tablettien apukomponenteille, samoin kuin allergia ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (parasetamoli, analgin, ibuprofeeni).

Imetyksen aikana asetyylisalisyylihappoon liittyy taulukossa esitetty ei-toivottujen vaikutusten riski.

Ryhmä sivuvaikutuksiaKliiniset oireet
Allerginen
  • nokkosihottuma;
  • ihon punoitus;
  • Quincke angioödeema;
  • bronkospasmi (vaikea hengenahdistus ja yskä)
Dyspeptinen
  • pahoinvointi;
  • oksentaa;
  • kipu ylävatsassa;
  • ripuli;
  • gastriitti ja mahahaava
Anemia (alentunut hemoglobiini)
  • huimaus;
  • melu korvissa;
  • heikkous;
  • ihon kalpeus;
  • hikoilu;
  • takykardia
Maksan toimintahäiriö
  • pudottaa painoa;
  • havaita verenvuodot iholla ja limakalvoilla;
  • keltaisuus;
  • virtsan ja ulosteen tummuminen
Nefroottinen oireyhtymä
  • vaikea turvotus;
  • verikoe: kohonnut kolesteroli, vähentynyt proteiini;
  • virtsan analyysi: proteinuria
Neurologinen
  • kuulohäiriöt.

"Aspiriinitriadi" on erityinen oireyhtymä, joka voi ilmetä lääkehoidon aikana. Kliiniset oireet:

  • keuhkoastman hyökkäykset;
  • krooninen polypoosisiniitti;
  • intoleranssi muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID).

Tällaisten oireiden ilmetessä on tarpeen lopettaa lääkitys ja kääntyä asiantuntijan puoleen.

Onko asetyylisalisyylihappo sallittu imetykseen?

Suurin osa väestöstä luokittelee asetyylisalisyylihapon laajalti kysyttyjen ja turvallisten lääkkeiden ryhmään "päänsärkyyn ja kuumeeseen". Hoito- ja sivuvaikutusten valikoima rajoittaa kuitenkin lääkkeen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana naiselle ja lapselle aiheutuvien seurausten riskin vuoksi.

Syyt, miksi naiset eivät määrää "Aspiriinia" imetyksen aikana:

  1. Lääkkeen tunkeutuminen esteen läpi rintamaitoon ja vauvan kehoon. Vastasyntyneen suojajärjestelmien epäkypsyys, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (entsyymien puute) ovat edellytyksiä ei-toivottujen seurausten kehittymiselle.
  2. Ylimääräinen antigeenikuorma. Vastasyntyneen ajanjaksolle on ominaista immuunijärjestelmän jännitys monien ulkoisen "vieraan" ympäristön tekijöiden vaikutuksesta.
  3. Allergisten reaktioiden ja autoimmuunisairauksien provosointi (veren lymfosyyttien toiminnan estymisen vuoksi): keuhkoastma, verenvuotodiateesi, hemolyyttinen anemia.

Asetyylisalisyylihappo imetyksen aikana aiheuttaa vaarallisen komplikaation - Reyen oireyhtymän (tai Reyen, valkoisen maksasairauden). Patologinen tila ilmenee viruksen etiologian "Aspiriini"-kuumehoidon taustalla. Veri-aivoesteen lisääntynyt läpäisevyys johtaa aivoturvotukseen, enkefalopatiaan, ja samanaikaisesti kehittyy akuutti maksan vajaatoiminta.

Reyen oireyhtymän oireet:

  • kouristukset (paikalliset ja yleistyneet);
  • tajunnan häiriö (koomaan asti);
  • patologinen hengitys (matala).
  • vastasyntyneillä - suuren fontanelin jännitys ja ulkoneminen, "lastavan auringon" positiiviset silmäoireet.

Reyen oireyhtymälle on ominaista korkea kuolleisuus, minkä vuoksi se vaatii välitöntä sairaalahoitoa teho-osastolla.

Imetyksen aikana ei ole suositeltavaa ottaa "Nimesulidea", "Analginia" (vaarallisin lääke, joka on kielletty monissa maailman maissa).

Jos vasta-aiheita ei ole, muita NSAID-ryhmän lääkkeitä käytetään alentamaan lämpötilaa tai lievittämään kipua:

  • Ibuprofeeni (jota pidetään turvallisimpana lääkkeenä);
  • "Parasetamoli" (kielletty ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen) siirapin, poretablettien, peräsuolen peräpuikkojen muodossa;
  • Diklofenaakki - tabletit, lihaksensisäiset injektiot.

Lääkeaineenvaihduntatuotteiden pitoisuuden vähentämiseksi äidinmaidossa tabletit suositellaan otettavaksi välittömästi ruokinnan jälkeen.

Ennen lääkkeiden käyttöä on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa yksittäisten vasta-aiheiden arvioimiseksi. Jos vaihtoehtoa ei ole, yksi aspiriiniannos sallitaan suurimmassa päivittäisessä annoksessa (enintään 1 gramma).

Jos pitkäaikainen käyttö on välttämätöntä (sepelvaltimotauti, reumatologiset sairaudet), sinun tulee harkita vauvan keinotekoista ruokintaa erityisillä seoksilla.

Johtopäätöksiä

Aspiriinia ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana, koska aktiiviset metaboliitit tunkeutuvat voimakkaasti maitoon. Vastasyntyneen immuunijärjestelmän epäkypsyys lisää sivuvaikutusten riskiä. Yleisimmät ovat bronkospasmi, allergiset reaktiot, ruoansulatuskanavan sairaudet, agranulosytoosi (leukosyyttien - immuuniverisolujen - määrän lasku). Kuumeen torjumiseksi imettäville äideille suositellaan asetyylisalisyylihapon turvallisempien korvikkeiden käyttöä - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diclofenac". Ennen lääkkeiden ottamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.