Syitä
Nenäkivulle on monia syitä. Usein tuskallisia tuntemuksia esiintyy nuhan taustalla, mutta nenäkipu on merkityksetöntä. Jos on muita häiriöitä, kuten vammoja tai paisumia, potilas on huolissaan erittäin voimakkaasta kivusta, joka on paikallinen nenän ulkopuolella ja sisällä. Oikean hoidon määräämiseksi on tarpeen määrittää kivun syy. On mahdotonta tarkastaa itsenäisesti nenän sisäosaa, joten sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijalta.
Nuha
Usein se on pitkittynyt nenä, joka on syy siihen, miksi nenä kipeä sisällä. Nuhaa on useita tyyppejä:
- Viruksille tai bakteereille altistumisesta johtuva nuha. Tässä tapauksessa nenän sisäpuoliseen kipuun liittyy turvotusta, tukkoisuutta sekä suuren määrän limaeritystä, aivastelua ja kuumetta.
Kun lima muuttuu viskoosimmaksi, nenäkäytävien puhdistusprosessi monimutkaistuu, puhallettaessa limakalvo vaurioituu, ilmaantuu halkeamia, mikä lisää kipua.
- Allerginen nuha. Tällaiseen nenän vuotamiseen liittyy useimmiten nenänielun limakalvon turvotus, kutina, polttaminen, aivastelu, päänsärky, mikä aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Pölyinen ilma, kasvit, eläinten hilse toimivat useimmiten allergeenina.
- Hypertrofiseen nuhaan liittyy myös kipua nenäontelossa. Nenäkipu johtuu limakalvojen lisääntymisestä, jatkuvasta tukkeutumisesta, mikrohalkeamien esiintymisestä, mikä voi aiheuttaa nenäverenvuotoa.
Myös tämän nuhan muodon esiintyessä haju heikkenee, arkuus puhaltaessa, nenänielun kuivuus. Hypertrofisen nuhan syy on pitkäaikainen oleskelu pölyisessä huoneessa, nenänielun krooniset sairaudet, vasokonstriktoripisaroiden käyttö ilmoitettua ajanjaksoa pidempään, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit.
Sinuiitti
Poskiontelotulehduksessa havaitaan nenänielun sivuonteloiden tulehdusta, johon liittyy turvotusta ja suuren viskoosin, vaikeasti poistettavan erityksen kerääntyminen. Tämän seurauksena ylimääräinen lima luo lisäpainetta nenän ja poskionteloiden sisälle, syntyy räjähtävää kipua, joka vaikuttaa kasvojen etuosaan, ohimoihin ja nenäseltään. Kipu on voimakkaampaa yöllä ja heräämisen jälkeen.
Lääkityksen ja fysioterapian ohella on tärkeää puhdistaa nenäkäytävät säännöllisesti, mikä auttaa vähentämään epämukavuutta vähentämällä painetta nenässä.
Herpes
Herpesvirus on usein syynä rakkuloihin, jotka yleensä sijaitsevat limakalvoilla ja iholla. Nämä rakkulat voivat sijaita nenäontelon eri osien sisäpinnalla, useimmiten nenän siipissä. Tässä tapauksessa kipuun liittyy oireita, kuten kutina, polttaminen. Herpesin näkyvät ilmentymät ovat merkki toistuvasta infektiosta, kun taas ensinnäkin, kun virus joutuu kehoon, nenäontelon kudos vaurioituu. Tässä tapauksessa arkuus nenässä jatkuu, kunnes herpesinfektion näkyvät ilmentymät häviävät kokonaan.
Märkivä tulehdus
Immuniteetin jyrkän heikkenemisen tai muiden sairauksien komplikaatioiden vuoksi nenässä voi esiintyä märkivä tulehdus (kiehua tai paise). Furunkuloosi on karvatupen tai talirauhasen bakteeritulehdus. Tulehdusprosessin syynä on useimmiten stafylokokki, joka pääsee kehoon ihovaurion kautta. Hypotermia, kroonisten sairauksien esiintyminen ja epäterveellinen ruokavalio lisäävät merkittävästi märkivän tulehduksen riskiä nenäontelossa.
Tulehdukseen liittyy:
- mätä kertyminen;
- lämpötilan nousu;
- nopea väsymys;
- yleinen heikkous.
Tärkeä! Kiehumisen puristaminen itseensä on kiellettyä, koska se voi aiheuttaa infektion leviämisen viereisiin elimiin ja kudoksiin.
Furunkuloosin hoidossa kipu häviää vähitellen, mutta voi jatkua, kunnes iho on täysin parantunut. Paise on vaarallinen komplikaatioiden kanssa, koska märkivä tulehdus voi levitä läheisiin aivojen osiin.
Neoplasmat
Nenän sisäpuolelle voi ilmaantua hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Nenän limakalvolle muodostuu kysta, jonka esiintyminen ja voimakas kasvu aiheuttaa hermopäätteiden puristamisesta aiheutuvaa kipua.
Kasvaimien läsnä ollessa voi esiintyä niiden märkimistä, mikä on myös syy kivun nenäontelossa.
Jos kasvain on pahanlaatuinen, niin varhaisessa kehitysvaiheessa kipua ei käytännössä ole ja se voi voimistua taudin edetessä.
Kasvainten tapauksessa nenän arkuuteen liittyy myös suuri määrä märkivää eritystä sairastuneesta sieraimesta, nenän tukkoisuus, hajuhaittojen puute ja kipu korvissa.
Trauma
Jos nenäsiipi, nenäselkä ja kärki sattuvat, niin todennäköisesti kipuoiretta edelsi isku. Tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen murtumien tai nenän väliseinän siirtymän poissulkemiseksi. Kipu voi johtua myös vieraan esineen läsnäolosta nenäkäytävässä, palovammoista ja paleltumasta. Epämiellyttävä oire on akuutti, useimmiten pahenee koskettamalla tai painamalla. Nenäkivun kesto riippuu vamman vakavuudesta: murtumien esiintyminen, limakalvon tai ihon vaurion aste, leikkauksen tarve.
Hermosärky
Kipu nenäontelossa johtuu tulehduksesta, joka vaikuttaa kallon kasvoosan hermoihin (nenä-, kolmiohermot). Kipu on useimmiten kohtauksellista ja voimistuu yöllä. Tässä tapauksessa epämiellyttävä oire ei paikannu vain nenään, vaan siihen voi liittyä myös akuutteja kipuja otsassa, silmissä, leuassa ja jopa käsissä. Samaan aikaan arkuuteen ei liity vuotava nenä, ja potilaat valittavat tilapäisestä kyvyttömyydestä erottaa hajuja. Kolmoishermon neuralgian syy on erilaiset kasvovammat, nenänielun sairauksien aiheuttamat komplikaatiot, suuontelon sairaudet (pulpitis), immuniteetin jyrkkä heikkeneminen.
Diagnoosin asettaminen
Jos nenäontelossa ilmenee tuskallisia tuntemuksia, on tarpeen kääntyä otolaryngologin tai kirurgin puoleen (jos tiedetään, että kipu johtuu traumasta). Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri haastattelee potilasta, kerää hänen anamneesinsa ja tutkii nenäontelon rinoskoopilla. Jos lääkäri epäilee, lisää diagnostisia toimenpiteitä, kuten:
- Röntgenkuvaus (auttaa tunnistamaan murtumiin tai nenän väliseinän siirtymiseen liittyvät rikkomukset);
- endoskopia (nenäontelon tilan diagnostiikka);
- tietokonetomografia (mahdollistaa nenäontelon kudosten kerros-kerroksisen tutkimuksen);
- Magneettikuvaus;
- ultraääni menettely;
- biopsia ja limaeritteiden bakteriologinen analyysi.
Hoito
Kun syy on voitu selvittää, asiantuntija päättää, mitä tehdä, jos nenä sattuu ja miten epämiellyttävää oiretta hoidetaan. Loppujen lopuksi oikea ja oikea-aikainen hoito vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
- Jos nenän arkuus johtuu nuhasta, niin tällöin terapia on ensisijaisesti suunnattava vuotavan nenän aiheuttaneen syyn poistamiseen.
Viruksille tai bakteereille altistumisen aiheuttaman vuotavan nenän hoidossa käytetään viruslääkkeitä (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) ja antibakteerisia aineita (Augmentin, Azithromycin).
Allergisen nuhan hoitoon käytetään antihistamiineja (Suprastin, Loratadin, Zodak).
Nuhan ehkäisemiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi käytä suolaliuoksia ja -suihkeita (Aquamaris, Nosol, suolaliuos), jotka estävät nenänielun limakalvon kuivumisen.
Halkeamien paranemisen nopeuttamiseksi käytetään haavaa parantavia voiteita (Methyluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Herpesviruksen aiheuttamaa kipua nenäontelossa tulee hoitaa Acyclovirilla samalla kun käytetään haavaa parantavia voiteita.
- Pantenolipohjaiset haavoja parantavat voiteet ja voiteet sekä mustelmalääkkeet (hepariinivoide) auttavat poistamaan nenän arkuutta tilanteissa, joissa oire johtuu traumasta.
- Furunkuloosissa käytetään lämpimiä kompressioita, Vishnevsky-voidetta, laseria ja ultraviolettisäteilyä nopeaan toipumiseen.
Päähoidon ohella oireenmukaisena hoitona käytetään kipulääkkeitä, kuten Analgin, Paracetomol, Ibuprofeeni jne.
Jos nenaasi sattuu, on tarpeen selvittää oireen syy mahdollisimman pian ja löytää tehokas hoito, joka auttaa sinua selviytymään taudista nopeasti. Loppujen lopuksi kipu nenäontelossa voi viitata vaarallisten sairauksien esiintymiseen sekä poikkeamiin, jotka ovat täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
