Asetyylisalisyylihapon kipua lievittävän vaikutuksen mekanismi
"Aspiriinin" vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo inaktivoi ei-selektiivisesti syklo-oksigenaasientsyymiä (COX), joka osallistuu tulehdusvälittäjien muodostumiseen.
Kehon solujen eheyden rikkominen sisäisten tai ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta on laukaiseva tekijä. Kalvon fosfolipidikerroksen vaurioitumisen jälkeen lipolyyttisten entsyymien läsnä ollessa vapautuu arakidonihappoa, joka laukaisee tulehdusprosessin. Vuorovaikutuksesta COX:n kanssa happo muuttuu prostaglandiineiksi ja tromboksaaniksi.
Arakidihapon hajoamistuotteiden vaikutukset:
- vasodilataatio (valtimoiden laajentuminen);
- laskimolaskimoiden kapeneminen ja nesteen ulosvirtauksen estäminen tulehduspesäkkeestä;
- verisuonen seinämän lisääntynyt läpäisevyys;
- leukosyyttien lisääntynyt kemotaksis (migraatio tulehduskohtaan);
- kipureseptorien ärsykkeille herkkyyskynnyksen lasku.
"Aspiriinin" käyttö anti-inflammatorisena aineena perustuu prosessin alkuvaiheen estämiseen COX-vaikutuksen kautta. Lääkkeen analgeettisen vaikutuksen mekanismi perustuu:
- tulehdusprosessin vaiheiden tukahduttaminen (hyperemia, eksudaatio, kapillaarien läpäisevyys ja turvotus);
- hypotalamuksen lämmönsäätelykeskusten ja yleisen herkkyyden estäminen;
- nosiseptoreiden (kipu) ärsykkeisiin reagoinnin kynnyksen nousu;
- bradykiniinin (tulehduksen välittäjäaineen) synteesin estäminen;
- verihiutaleiden vastainen vaikutus: veren reologisten parametrien parantaminen auttaa poistamaan turvotusta.
Asetyylisalisyylihapon kipua lievittävä vaikutus on annoksesta riippuvainen - anestesiaa varten tarvitaan 3-5 g lääkettä.
Mitä suurempi lääkkeen pitoisuus, sitä suurempi on gastroenterologisten sivuvaikutusten riski.
Lievittääkö aspiriini päänsärkyä?
Kefalalgia on epäspesifinen oire verisuonisairauksista, neurologisista, onkologisista ja endokriinisistä sairauksista. Rikkomusten esiintymismekanismia ei täysin ymmärretä. Päänsäryn tärkeimmät syyt:
- verisuonihäiriöt;
- hypertensio (jolle on ominaista tylsä, sykkivä kipu takaosassa);
- migreeni (kallon toisen puoliskon arkuus ja säteilytys temppeliin tai silmäkuoppaan);
- neuroosit;
- vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia (VVD)
- kaularangan patologia (kivun pääasiallinen sijainti on pään takaosa);
- kohonnut silmänpaine (glaukooma);
- sisäkorvan tulehdus;
- hammassairaudet;
- ylityö, unen puute, krooninen stressi;
- nälkä, nestehukka;
- ylikuumeneminen (lämpö tai auringonpistos);
- alkoholin juominen edellisenä päivänä;
- aivojen tilavuusmuodostelmat (tyypilliset erot: kipu lisääntyy aamulla, vähenee pystyasennossa);
- tartuntataudit, joihin liittyy myrkytys.
"Aspiriinin" kipua lievittävä vaikutus on selvempi lievässä ja kohtalaisessa kivussa, joka liittyy verisuonen seinämän sävyn rikkoutumiseen, tulehdukseen, lisääntyneeseen veren viskositeettiin, etyylialkoholin metaboliittien toimintaan.
Yleisimmin ASA-lääkkeitä käytetään krapulapäänsäryn hoidossa. Etyylialkoholin yliannostuksen epämiellyttävät oireet johtuvat alihapettuneiden alkoholin konversiotuotteiden (asetaldehydin) kerääntymisestä.
Metaboliitin negatiiviset vaikutukset:
- muodostaa kovalenttisia sidoksia aivojen kalvorakenteiden proteiinien kanssa;
- hidastaa kudosten hengitysprosesseja;
- aktivoi sympaattisen hermoston;
- häiritsee veren hyytymistä.
Vaikuttava aine "Aspirin" laukaisee asetaldehydin hajoamisen hiilidioksidiksi ja vedeksi, normalisoi veren reologiset parametrit ja eliminoi oireen tulehduskomponentin.
Alkoholivieroitusoireyhtymän seurausten vähentämiseksi määrätään 500-1000 mg ASA:ta 2-3 tuntia ennen alkoholin juomista.
Asetyylisalisyylihappo auttaa infektiosairauksien myrkytysoireyhtymän aiheuttamien oireiden aiheuttamien päänsärkyjen ja lämpöreaktioiden varalta.
Aspiriini sisältyy migreenihoidon ensimmäisen vaiheen valittujen lääkkeiden luetteloon. Vaikeat päänsärkykohtaukset johtuvat prostaglandiinien liiallisesta tuotannosta johtuvasta aseptisesta verisuonitulehduksesta aivoissa. ASA:n kerta-annos 900-1000 mg 2 tunnin ajan eliminoi kohtalaisen kefalalgian 25 %:lla potilaista ja lievän päänsäryn 52 %:lla. On optimaalista yhdistää "Aspirin" antiemeettisiin aineisiin ("Metoclopramide", "Sturgeon") monimutkaisen vaikutuksen saamiseksi migreenin oireisiin.
Muiden NSAID-luokan edustajien myötä ASA:n käyttö kivunlievitykseen on vähentynyt. Uusille lääkkeille on ominaista selvemmät tulehdusta ja kipua lievittävät vaikutukset ("Indometasiini", "Ibuprofeeni", "Diklofenaakki", "Meloksikaami") ilman haavaumia aiheuttavaa vaikutusta (haavaumia).
Missä tapauksissa huume on kielletty?
COX:n epäselektiivinen esto johtaa toimintahäiriöihin monissa kudoksissa tromboksaanin ja välttämättömien prostaglandiinien puutteen vuoksi. Aspiriini on vasta-aiheinen:
- yliherkkyys salisylaateille ja muille lääkkeen komponenteille;
- hallitsematon keuhkoastma;
- astmakohtausten historia asetyylisalisyylihapon antamisen taustalla;
- ruoansulatuskanavan akuutit haavaiset vauriot;
- hemorraginen diateesi (hemofilia, vaskuliitti);
- dekompensoitunut munuaisten tai maksan vajaatoiminta (johtuen lääkkeen heikentyneestä aineenvaihdunnasta);
- krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV asteen;
- alle 15-vuotiaat lapset (suuri riski saada Rayn oireyhtymä).
"Aspiriini" suurina annoksina (yli 150 mg / vrk) on kielletty raskauden ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. Ennen 12 raskausviikkoa ASA lisää riskiä saada vauva, jolla on epämuodostumia kasvojen kallossa, sydämessä, hermoputkessa, virtsatiejärjestelmässä ja varhaisessa spontaanissa abortissa.
Kolmannella kolmanneksella "Aspiriini" on yksi pitkittyneen raskauden ja muiden häiriöiden tekijöistä:
- työn heikkous;
- pienen painon lapsen syntymä;
- synnytyksen jälkeinen verenvuoto;
- botallic-kanavan aikaisempi sulkeminen;
- verenvuotokomplikaatiot vastasyntyneellä.
Pienet "Aspiriinin" annokset tunkeutuvat rintamaitoon imetyksen aikana, joten kerta-annoksen tapauksessa ruokintaa ei tarvitse lopettaa.
Lääkkeiden yhteisvaikutusten erityispiirteet ja riskit rinnakkaissairauksien yhteydessä on esitetty taulukossa.
| Lääkkeet, joiden kanssa on kiellettyä ottaa "Aspiriinia" | Tilat, joissa komplikaatioiden riski kasvaa |
|---|---|
|
|
Johtopäätöksiä
Aspiriini, kuten Ibuprofeeni, Parasetamoli ja Citramon, ovat jokaisen ensiapulaukun pakollisia osia lääkkeiden alhaisen hinnan ja laajan saatavuuden vuoksi.Suurten ASA-annosten haavaiset, nefrotoksiset ja koagulopaattiset vaikutukset rajoittavat lääkkeen ottamista. Ei ole suositeltavaa kuluttaa yli 5 grammaa / päivä "Aspiriinia" kerran tai ylittää annosta 100 / mg / kg / vrk pitkäaikaisessa käytössä. Krooniset päänsäryt, joilla on progressiivinen dynamiikka ja joita tulehduskipulääkkeet eivät helpota, ovat syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja perusteelliseen diagnoosiin.
