Posttraumaattisessa kuntoutuksessa, toipumisessa sydän- ja verisuonionnettomuuksista tai pitkäaikaisesta vatsan leikkauksesta käytetään aineenvaihduntalääkkeitä. Jälkimmäisen toiminnan tarkoituksena on stabiloida happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainon indikaattoreita äkillisten häiriöiden jälkeen. Ravinteiden kuljetuksen normalisointi ja energian järkevä käyttö ovat ryhmän lääkkeiden päätavoitteita. "Mildronate" on lääke, jota käytetään laajalti kardiologiassa, hermostosairauksien klinikalla ja urheilussa parhaiden tulosten saavuttamiseksi vahingoittamatta kehoa.
Lääkkeen käyttöohjeet
"Mildronatin" käyttö potilaiden nopeutettuun toipumiseen vammojen, suurten leikkausten ja sydän- ja verisuonionnettomuuksien jälkeen johtuu lääkkeen vaikutuksesta kehon solujen aineenvaihduntaprosesseihin. Turvallisuus, kätevä käyttö ja tehokkuus lyhyiden kurssien jälkeen ovat tärkeimmät syyt lääkkeen määräämiseen.
Potilaiden (useammin urheilijoiden) hallitsematon käyttö johtaa usein sivuvaikutuksiin, joten Mildronat-apteekit luovutetaan vain lääkärin määräyksellä.
Käyttöaiheet: mihin ja mihin se on määrätty?
"Mildronatin" käyttöohjeet tuovat esiin luettelon patologioista, joissa lääkkeen tehokkuus on todistettu ja hyväksytty kliinisissä tutkimuksissa annettujen suositusten perusteella.
Olosuhteet, joissa lääkkeen käyttöä suositellaan, on esitetty taulukossa.
| Vaikuttava elin | Indikaatioita "Mildronatin" nimittämiseen |
|---|---|
| Sydän |
|
| Aivot |
|
| Hengitysjärjestelmä |
|
| Silmät |
|
Yleisiä merkkejä ovat:
- vieroitusoireet ("vieroitus") ja krapula alkoholismipotilailla;
- heikentynyt harjoituksen sietokyky, krooninen väsymys ja uneliaisuus;
- heikentynyt muisti ja suorituskyky, johon liittyy päänsärkyä, tinnitusta;
- lapsilla - vegetatiivisen verisuonidystonian kardiologinen variantti.
Lisäksi Mildronatia käytetään usein urheilijoiden keskuudessa (nyrkkeily, voimanosto ja muut) korkeiden tulosten saavuttamiseksi kilpailuissa, kestävyyden ja voiman parantamiseksi.
Lääkkeen koostumus ja vaikutusmekanismi
"Mildronate" (kansainvälinen ei-omistusoikeusnimi - Meldonium) kuuluu aineenvaihduntaaineiden ryhmään, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaprosesseihin ja joita käytetään laajalti kardiologiassa ja neurologiassa.
Mekanismit lääkkeen vaikutusten toteuttamiseksi:
- Rasvahappojen (FA) hapettumisprosessin estäminen soluissa ja niiden kulkeutuminen kalvojen läpi. Ylimäärä FA:ta edistää "hapen nälän" kehittymistä johtuen lisääntyneestä kaasun kulutuksesta aineenvaihduntatuotteiden hyödyntämiseen.
- Typpioksidin synteesin stimulaatio verisuonen seinämän endoteelin toimesta, mikä aiheuttaa ontelon laajenemisen ja vähentää sydämen iskemian merkkejä (kliinisesti ilmentyy rintakipujen eliminoitumisena).
- Perifeeristen verisuonten kokonaisresistanssin lasku, mikä vähentää verenpaineindikaattoreita (oleellista kohonneen verenpaineen kannalta).
- Hapenkulutuksen lasku johtuen siirtymisestä taloudellisempiin aineenvaihduntareitteihin (aerobinen glykolyysi).
- Skleroosin kehittymisen ehkäisy sydänlihaksen tai aivokudoksen akuutin iskemian jälkeen.
- Hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota (veritulpan muodostumista).
Lääkettä on saatavana eri muodoissa käytön helpottamiseksi avohoito- ja sairaalahoidon vaiheissa:
- kapselit (250; 500 mg);
- suullinen siirappi;
- 10 % liuos ampulleissa suonensisäiseen, lihakseen ja parabulbaariseen injektioon.
Antotapa ja annostus
Hoito-ohjelman valinta, optimaalinen annos ja Mildronate-hoidon kesto riippuvat:
- taustalla oleva sairaus (kurssin kesto, vaikeusaste);
- samanaikaiset patologiat;
- potilaan ikä, sukupuoli, paino.
Kliinisessä käytännössä lääkärit käyttävät usein vaiheittaista hoitoa akuuttien tilojen hoidossa: siirtävät potilaat parenteraalisesta käytöstä (injektio) oraaliseen antoon säilyttäen samalla tehokkaan annoksen.
Suun kautta ottaminen
Meldoniumkapselit ja siirappi on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Tärkeimmät suositukset:
- päivän ensimmäisellä puoliskolla (ottamiseen iltapäivällä liittyy unettomuuden riski);
- älä pureskele kapseleita;
- juo runsaasti vettä;
- ruokailusta riippumatta.
Lääkkeen annokset "Mildronatin" käytön eri käyttöaiheisiin on esitetty taulukossa.
| Sairaus | Sovelluskaavio |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 kapseli (500 mg) 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan |
| ONMK | 500 mg 2 kertaa päivässä 1-1,5 kuukauden ajan |
| Dysmetabolinen kardiomyopatia | 1 kapseli (500 mg) kerran päivässä - 10-12 päivää |
| Bronkiaalinen astma | 250 mg kerran päivässä - 1 kuukausi |
| Enkefalopatia | 500 mg / vrk 1-1,5 kuukautta |
| Krooninen alkoholismi | 500 mg 4 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan |
| Vähentynyt harjoitustoleranssi | 1 kapseli (250 mg) 2-3 kertaa päivässä 2 viikon ajan |
Annosta säädetään riippuen potilaan herkkyydestä lääkkeelle. Suun kautta annettavaa käyttöä määrätään useimmiten ei-vakaville potilaille avohoitoon.
Lihaksensisäiset ja suonensisäiset antovaihtoehdot
Parenteraaliseen käyttöön tarkoitettu "Mildronaatti" valmistetaan injektioliuoksen (tai tiputtimien) muodossa, joka on määrätty potilaille laitoshoidon vaiheessa eri sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Antotavan ja kurssin keston valitsevat asiantuntijat patologian kulusta riippuen.
Parenteraaliseen käyttöön tarkoitettu Mildronate-hoito-ohjelma on esitetty taulukossa.
| Sairaudet | Annostusohjelma |
|---|---|
| Akuutit tilat: sydäninfarkti (MI), aivohalvaus | 500-1000 mg / vrk 10-14 päivän ajan, jonka jälkeen siirrytään oraaliseen muotoon |
| Aivoverenkierron vajaatoiminta | 500 mg / päivä - 14 päivää |
| CHF | 500-1000 mg / vrk - 1-1,5 kuukautta |
| Alkoholismi ja muut riippuvuuden muodot | 500-1000 mg / nainen - 7-10 päivää |
| Asthenovegetatiivinen oireyhtymä trauman jälkeen, suuret leikkaukset | 500 mg / päivä - 2 viikkoa |
| Posttraumaattiset tai dysmetaboliset retinopatiat | 50 mg / vrk 10 päivän ajan parabulbar (alaluomen) tai subconjunktivaal. |
Ennaltaehkäisevä annos määrätään potilaille, joilla on suuri toistuvan aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski (arvioituna erityisillä asteikoilla), ja se on puolet terapeuttisesta annoksesta.
Vasta-aiheet käyttöön
"Mildronatin" käyttöohjeet määrittelevät joukon ehtoja, joissa tuotteen käyttö on kiellettyä tai rajoitettua.
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle:
- anamneesissa allergisia reaktioita meldoniumin tai muiden lääkkeen komponenttien käytöstä;
- raskausaika (lääkkeen aktiiviset metaboliitit tunkeutuvat veri-istukkaesteeseen lapsen kehoon);
- naiset imetyksen aikana: kliiniset tutkimukset eivät ole vahvistaneet lääkkeen imeytymistä maitoon, mutta sitä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana;
- onkologiset patologiat;
- lasten ikä (kapseleille ja suun kautta - 18 vuotta, siirapille - 12 vuotta);
- eri syistä johtuva kallonsisäinen verenpainetauti (pahanlaatuiset kasvaimet, traumat, synnynnäiset kystat ja aivo-selkäydinnesteen dynamiikka).
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta: heikentynyt aineenvaihdunta ja lääkkeen erittyminen edistävät yliannostuksen ja toksisten vaikutusten kehittymistä.
Varovaisuutta suositellaan epilepsiapotilaille lääkkeen voimakkaan stimuloivan vaikutuksen vuoksi. Jos "Mildronatille" on vasta-aiheita, on käytettävä varoja, joilla on samanlaiset ominaisuudet.
Sivuvaikutukset
Metaboliset lääkkeet, joihin Mildronate kuuluu, eroavat turvallisuudestaan ja pienestä määrästä ei-toivottuja seurauksia annon jälkeen.
Kulutuksen sivuvaikutukset:
- allergiset reaktiot (kutiava ihottuma, ihotulehdus, kudosten turvotus ja punoitus antoalueella);
- päänsärky, huimaus (useammin hypertensiivisillä potilailla lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi);
- lisääntynyt ärtyneisyys, ärtyneisyys, unihäiriöt (useammin - unettomuus);
- rytmihäiriöt: eteisvärinä, sinustakykardia ja sydämen työn keskeytymisen tunne;
- verenpaineen labilisuus (korkeiden ja alhaisten "hypyt");
- dyspeptiset häiriöt: vatsakipu, pahoinvointi, metallin maku suussa, ripuli;
- lihasheikkous, selkäkipu;
- parenteraalisen antamisen yhteydessä: lämmön tai kylmän tunne, kudosturvotus, kipu pistoskohdassa.
Laboratoriotutkimuksissa määritetään muutoksia lipidien suhteessa, C-reaktiivisen proteiinin (tulehduksen merkkiaine) ja eosinofiilien tason nousu.
"Mildronate" on yksi harvoista lääkkeistä, joita käytetään urheilussa vaikuttamatta miesten tehoon, toisin kuin hormonaaliset anaboliset steroidit.
Yliannostusoireet ja keinot käsitellä niitä
Lääkkeen annoksen ylittäminen, heikentynyt erittyminen (maksa- tai munuaispatologiasta johtuen) edistää Mildronaatin aktiivisten metaboliittien kertymistä ja myrkytyksen kehittymistä.
Lääkkeen yliannostuksen merkit:
- päänsärky;
- yleinen heikkous;
- huimaus (huimaus);
- melu korvissa;
- tajunnan menetys (harvinainen);
- äkillinen hypotensio (verenpaineen lasku);
- takykardia (sydämen sydämentykytys).
Spesifistä vastalääkettä ei ole; detoksifikaatiohoitoa (infuusiohoitoa) ja eritysjärjestelmän toiminnan seurantaa suositellaan. Kehonulkoisten menetelmien (esimerkiksi hemodialyysin) tehokkuutta ei ole vahvistettu.
Alkoholin yhteensopivuus
Terapeutit suorittavat "Mildronatin" nimittämisen tiukasti ohjeiden mukaan ja lääkkeen jakelun apteekissa reseptilomakkeiden mukaan. Varovaisuus ja käytön valvonta johtuu vaikuttavan aineen voimakkaasta vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä keskushermostoon.
Mildronatin yhteensopivuutta alkoholijuomien kanssa koskevien tutkimusten tulokset:
- Meldonium tehostaa etanolin masentavaa vaikutusta aivojen keskuksiin;
- maksan entsyymijärjestelmä aktivoituu, mikä edistää lääkkeen varhaista poistumista kehosta.
Lääkettä käytetään alkoholiriippuvaisten potilaiden raittiuden lievitykseen, joten alkoholin juominen heikentää hoidon tehoa.
"Mildronat" pitkään ilman lääkärin määräämää reseptiä: onko se vaarallista vai ei?
Metaboliset lääkkeet ovat yksi neurologisten ja sydän- ja verisuonisairauksien (joskus toipumisprosessissa onkologiassa, kirurgiassa ja traumatologiassa) monimutkaisen hoidon komponenteista. Tämän ryhmän lääkkeiden käytön erikoisuus on laaja valikoima annoksesta riippuvia vaikutuksia kehon eri elimiin, joten jokaiselle potilaalle valitaan tietty määrä lyhyellä kurssilla (enintään - 6 viikkoa).
"Mildronatin" hallitsemattomaan käyttöön liittyy riski:
- rytmihäiriöiden kehittyminen;
- kardiomyopatian muodostuminen (sydänlihaksen uudelleenjärjestelyn vuoksi);
- verenpaineen lasku;
- maksan ja munuaisten erittymistoiminnan häiriöt.
Tarvittaessa ota tuotetta pitkään (aiheiden mukaan), on suositeltavaa pitää 30 päivän taukoja 2 viikon välein.
Urheilijoiden käytössä
"Mildronatin" laaja käyttö urheilijoiden keskuudessa johtuu seuraavista syistä:
- lisääntynyt kestävyys, koska lihassäikeet siirtyvät taloudellisempiin tapoihin kuluttaa energiaa;
- aineenvaihdunnan parantaminen ja lihasrungon yhtenäinen muodostuminen (tärkeää kehonrakentajille);
- nopeuttaa palautumista fyysisestä rasituksesta tai loukkaantumisesta.
Käyttösuunnitelma - 500-1000 mg / vrk ennen harjoittelua valmistelujakson 21 päivän aikana ja 10-14 päivää kilpailun aikana.
Kansainvälinen antidopingkomitea kielsi vuonna 2016 urheilijoilta Mildronatin saannin.
Analogit ja korvikkeet
Suvaitsemattomuuden tai muiden Mildronaatin käytön vasta-aiheiden tapauksessa on suositeltavaa valita korvike halutun vaikutuksen mukaan.
Lääkkeen eniten käytetyt analogit on esitetty taulukossa.
| Ryhmä | kauppanimet |
|---|---|
| Nootropics (lääkkeet aivojen aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi, kognitiivisten kykyjen parantamiseksi) |
|
| Metaboliset aineet, joilla on hallitseva vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään |
|
| Vitamiinit hermoston patologioihin |
|
| Neurologisessa käytännössä määrätyt angioprotektorit |
|
Tehokkaan sijaisen valinnan suorittaa hoitava lääkäri ottaen huomioon henkilön samanaikaiset sairaudet.
"Mildronaattia" käytetään urheilijoiden keskuudessa dopingina kehon aktivoimiseksi, aktiivisuuden stimuloimiseksi ja lihasmassan lisäämiseksi. Samaan tarkoitukseen käytetään steroideja - lisämunuaiskuoren keinotekoisia hormoneja, jotka nopeuttavat painonnousua lihasten takia (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Johtopäätöksiä
Mildronaatti on laajalti määrätty lääke sydän- ja verisuonisairauksien sekä neurologisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Lääkkeen tehokkuus selittyy vaikutuksella kardiomyosyyttien aineenvaihduntaan, kuntoutukseen "katastrofien" jälkeen ja komplikaatioiden ehkäisyllä. Urheilijoiden "Mildronatin" käyttö parantaa kestävyyden ja voiman indikaattoreita, palautumisnopeutta ilman anabolisille steroideille ominaisia sivuvaikutuksia. Lääkettä tulee käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen huomautuksen ja hoito-ohjelman mukaisesti.
