Nenämurtuman syitä on useita: putoaminen korkealta, törmäys, onnettomuus, loukkaantuminen. Mutta heti, kun sokki ohittaa, herää välittömästi kysymyksiä: kuinka käsitellä murtunutta nenää, mitä seurauksia vamma voi aiheuttaa ja miten estää niitä? Siksi on järkevää pohtia, mikä nenämurtuma on, tutkia tämän vamman hoitomenetelmiä ja ennustetta.
Loukkaantumistyypit
Ei riitä, että voimme puhua haudatusta tai avoimesta murtumasta, koska jokaisella tämän tyyppisellä vammalla on omat lajikkeensa:
- nenän suljettu murtuma ilman siirtymää (johon liittyy joskus luun uppoaminen, nenäompeleen irtoaminen);
- avoin murtuma ilman siirtymää;
- suljettu murtuma, jossa on offset (näin voit rikkoa nenäsi lyömällä kädellä mihin tahansa nenän puolikkaaseen);
- avoin murtuma siirtymällä (löytyy jalkapalloilijoiden, nyrkkeilijöiden, jääkiekkoilijoiden keskuudessa).
Voimakkaan ulkoisen vaikutuksen seurauksena nenän väliseinä voi rikkoutua. Huolimatta siitä, että rusto joustavuutensa ja tiheytensä ansiosta kestää merkittävää painetta ulkopuolelta ja pysyy ehjänä, luun deformoituessa se myös muuttuu.
Vamman tutkimisen ja analysoinnin yhteydessä voidaan myös todeta, että voimakkaan iskun seurauksena nenäluiden murtuman lisäksi myös yläleuan etuprosessit murtuvat. Lisäksi ylhäältä tulevan iskun yhteydessä nenän kupera osa loukkaantuu. Tässä tapauksessa murtuma tapahtuu samanaikaisesti pysty- ja vaakasuunnassa, ja toisessa tapauksessa luufragmentti uppoaa. Iho voi pysyä ehjänä, vain nenän muoto muuttuu ja ulkonevat palaset tuntuvat tunnustettaessa.
Jos siirtymä tapahtuu suljetun vamman yhteydessä, nenälevyn kiinnittyminen otsaan häiriintyy, ja tämä määritetään välittömästi visuaalisesti: kaarevuus tulee havaittavaksi, ja tunnustelu paljastaa siksakit ja epäsäännöllisyydet. Katseella voidaan myös todeta, että tuhoutunut osa näyttää leveämmältä kuin terve.
Minkä tahansa väliseinän alueen vamman seurauksena nenän symmetria häiriintyy, syntyy kyhmy ja ilmaantuu terveysongelmia.
Koska nenähengitys tulee vialliseksi, sinuiitti, nuha tulee usein esiintymään ihmisillä, joilla on rikki nenä, ja jokaisesta näistä sairauksista tulee yleensä kroonisia. Siksi kysymykseen, mitä tehdä murtuneen nenän kanssa, vastaus on usein vain yksi: leikataan.
Oireet
Sen lisäksi, että murtuman yhteydessä jotkut muutokset ovat visuaalisesti havaittavissa, havaitaan tyypillisiä oireita:
- kipu nenässä, ei vain törmäysvyöhykkeellä;
- punoitus ja turvotus vauriokohdassa;
- roskien crepitus;
- ilman kertyminen silmän alla olevaan ihonalaiseen kudokseen, joka voi levitä muille alueille;
- paikallinen lämpötilan nousu;
- verenvuoto vamman aikana.
Jos luu- ja kudosvauriot ovat vakavia, verenvuoto ei välttämättä pysähdy pitkään aikaan, mikä uhkaa verenhukkaa. Siksi on tärkeää, että ensiapu murtuneelle nenälle annetaan ajoissa. Jos vamma on kuitenkin vakava, verenvuoto voi palata säännöllisin väliajoin.
Kudosten pehmenemistä pidetään vaarallisena oireena, koska tämä osoittaa paiseen alkamista. Vaurioituneisiin kudoksiin muodostuu joskus ontelo, johon alkaa kerääntyä mätä. Se voi tulla itsestään ulos nenän kautta. Jos nenän sisällä tapahtuu märkivä massa läpimurto ja infektio kehittyy, murtumavyöhykkeen märkivä prosessi johtaa aivopaiseen. Tämä voidaan estää avaamalla paise ja poistamalla se.
Joskus infektio tunkeutuu limakalvoon, mutta tämä oire on hyvin harvinainen. Infektio voi ilmaantua ihmisellä, jolla on aktiivinen verenkierto nenän alueella tai jos eritteisiin on kertynyt paljon bakteereita.
Iskun seurauksena ei voi tapahtua vain murtuma, vaan myös nenän väliseinän turvotus. Kasvain sijaitsee suoraan limakalvon alla ja vaatii kirurgista toimenpidettä. Se tekee sisäänhengityksestä paljon vaikeampaa. Jos kasvainta ei poisteta, rusto alkaa huonontua.
Uhri voi osittain tai kokonaan menettää kykynsä erottaa hajuja. Tämä oire kehittyy usein sellaisen trauman seurauksen seurauksena, kuten synekia, kun sidekudos, luu / rusto sulautuvat, limakalvon vastakkaiset seinämät yhdistetään. Myöhemmin tästä tulee syy nenäkäytävän kaventumiseen, joka johtaa migreeneihin, astman kaltaisiin astmakohtauksiin.
Mikä on ensiapu
Paljon riippuu siitä, tietääkö henkilö, mikä on murtunut nenä ja mitä tehdä. Loukkaantumistapauksessa levitä välittömästi kylmää vaurioituneelle alueelle. Voit käyttää kylmään veteen kasteltua liinaa tai puuvillalautasliinaan käärittyä jääpalaa, ja talvella lumi on helpoimmin saatavilla oleva lääke. Jos jäätä käytetään, sitä ei voida pitää vamman paikallaan pitkään, toimenpiteen optimaalinen kesto on enintään 20 minuuttia 20 minuutin tauolla. Kylmäpakkaus auttaa vähentämään turvotusta ja mustelmia, lievittämään kipua.
Mitä tehdä, jos nenäsi on rikki ja vuotaa verta? Tässä tapauksessa myös kylmän käyttö säästää. Verenvuodon pysäyttämiseksi sinun on:
- istu suorassa;
- nojaa hieman eteenpäin;
- purista nenääsi sormillasi painamalla vain sieraimia koskematta vammapaikkaan.
Älä puhalla nenääsi, koska tällä hetkellä repeytyneiden limakalvojen läpi ilma voi päästä ihon alle. On myös vasta-aiheista ottaa lääkkeitä, jotka yleensä auttavat nenän tukkoisuuteen. On ehdottomasti kiellettyä yrittää laittaa roskat paikoilleen itse. Rikkoutuneita luun osia voi korjata vain asiantuntija.
Kipulääkettä voidaan ottaa ennen lääkärin hoitoa. Tällaisissa tapauksissa käytetään asetaminofeenia, parasetamolia, tylenolia, ibuprofeenia tai motrinia. Kuitenkin, vaikka olisikin vaikeaa kipua, ei ole suositeltavaa rikkoa annosta, on parempi noudattaa lääkkeen ohjeita. Tietäminen, milloin nenä on rikki ja mitä tehdä tässä tapauksessa, auttaa aina antamaan ensiapua oikein.
Diagnostiset menetelmät
Ensin suoritetaan rutiinitutkimus, jonka aikana lääkäri selvittää potilaalta, kuinka vamma on saatu, tuntee murtumakohdan. Sen jälkeen tehdään röntgenkuva, nenän ja sivuonteloiden röntgenkuva tarvitaan kaikenlaisiin vammoihin. On mahdollista, että tämä menetelmä ei anna täydellistä tietoa; nenäontelon ja nenäluun lisätutkimus on tarpeen. Joskus tietokonetomografia on tarpeen. Tällaisten diagnostisten menetelmien avulla on mahdollista nähdä linjat, joita pitkin kudosten tuhoutuminen on tapahtunut, ymmärtää, kuinka paljon paranasaalisten poskionteloiden eheys on rikottu, onko silmäkuopat tai kallon luut vaurioituneet.
Sisäisen nenäontelon tutkimiseksi suoritetaan endoskopinen rinoskopia. Se edellyttää minimaalista puuttumista, mutta samalla mahdollistaa patologioiden havaitsemisen ja kaikkien muutosten näkemisen tutkitulla alueella. Rhinoskopia suoritetaan anestesialla: limakalvoa kastellaan aineella, jolla on dekongestantti- ja kipua lievittävä vaikutus.
Erotusdiagnoosi on tärkeää, jotta nenämurtuma olisi tehokas. Tämä ottaa huomioon murtuman tyypin, turvotuksen ja roskien muodostumisen tai puuttumisen sekä kivun asteen. Täydellisen kuvan saamiseksi muutoksista tarvitaan neuvotteluja useiden asiantuntijoiden kanssa.
Joten neurokirurgin tutkimus mahdollistaa aivovaurion vahvistamisen tai poissulkemisen, ja jos silmäkuoppa on vaurioitunut, tarvitaan silmälääkärin lisätutkimus. Joskus tarvitaan terapeutin, kardiologin, neuropatologin apua.
Mikä voi olla hoito
Hoito riippuu murtuman sijainnista ja sen vakavuudesta. Verenvuototapauksessa potilaan nenään asetetaan vanupuikkoja, jotka on kostutettu etukäteen veren hyytymistä edistävillä liuoksilla. Kun aloin pelaamaan peliautomaatteja pin-up-kasinoissa, en odottanut ollenkaan, että olisin onnekas voittaa jättipotin. Osoittautuu, että osoitteessa https://pinupkazino.ru voit muuttaa minimipanoksen erittäin kohtuulliseksi summaksi ja saada parhaat talletusbonukset. Joten täällä kannattaa ehdottomasti pelata. Ja vaikka se ei voittaisikaan, autot ovat upeita täällä. Vaurioitunut alue puhdistetaan mahdollisesta saastumisesta. Avovamman sattuessa annetaan tetanusrokote.
Jos nenäluu pysyy ehjänä, määrätään kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä sekä jääpakkauksia. Pakkaa voidaan käyttää useita päiviä turvotuksen, mustelmien vähentämiseksi ja verenkierron parantamiseksi vammakohdassa.
Jos luita siirtyy tai sirpaloituu, tarvitaan pelkistystä, jonka aikana kaikki palaset palautetaan paikoilleen. On suositeltavaa suorittaa se, jos vamman sattumisesta ei ole kulunut yli 21 päivää, mutta enintään 10 päivän ajanjaksoa pidetään parhaana vaihtoehdona. Tässä tapauksessa kaikki luufragmentit asetetaan manuaalisesti paikallispuudutuksen vaikutuksen alaisena. 10 päivän kuluttua alkaa muodostua kallus, mikä vaikeuttaa suuresti uudelleenasentoa, joten uudelleen aseteltu alue kiinnitetään lisäksi erityisellä siteellä.
Monimutkaisen murtuman tapauksessa suoritetaan kirurginen hoito. Leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa enintään 10 päivää. Tänä aikana hänelle määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä. Jos nenäverenvuotoa ei esiinny päivää siteiden poistamisen jälkeen, murtuman jälkeen parantunut potilas kotiutetaan. Oikea-aikaisella lääkärikäynnillä ja hoidolla ennuste on aina positiivinen.
Toimenpiteet nopeaan toipumiseen
Henkilön, joka on kärsinyt loukkaantumisesta, on noudatettava säästävää hoito-ohjelmaa kuukauden ajan. On tarpeen vähentää kuormaa, sulkea pois jonkin aikaa kylpy- ja saunakäynti. Jos potilas käytti silmälaseja ennen loukkaantumista, hänen tulee luopua niistä kolmeksi viikoksi.
Joskus määrätään verisuonia supistavia tippoja tai nenäsumutetta. Niitä tulee soveltaa enintään 10 päivää. Nenän limakalvon traumaattisten muutosten lievittämiseksi voidaan suositella Sinupretin vastaanottoa. Lääkäri laskee hoito-ohjelman.
Lisäksi ruokavalioon suositellaan maitotuotteita, runsaasti C-vitamiinia sisältäviä hedelmiä, yrttejä ja vihanneksia. Alkoholin juomista tulee välttää. Nuku vain selälläsi, jotta nenään kohdistuu painetta. Jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan täysin, paraneminen tapahtuu nopeasti.
