Lapset kärsivät usein ylempien hengitysteiden sairauksista, ja yksi yleisimmistä patologioista on nielutulehdus - nielun tulehdus. Useimmissa tapauksissa viruksesta tai bakteerista tulee tulehdusprosessin provokaattori; tauti etenee akuutisti, päättyy toipumiseen ja vahingoittuneen limakalvon täydelliseen paranemiseen. On kuitenkin olemassa erityinen nielutulehduksen muoto - rakeinen, joka on muunnelma kroonisesta patologisesta prosessista. Vanhempien tulee olla tietoisia siitä, miten granulosa-nielutulehdus etenee lapsella, millä hoitomenetelmillä tilaa voidaan parantaa.
Määritelmä ja syyt
Monet vanhemmat kohtaavat sellaisen sairauden kuin nielutulehdus - mitä nuorempi lapsi, sitä useammin voit nähdä, että hänen kurkkunsa muuttuu punaiseksi ja turpoaa, hänen on vaikea niellä. Faryngiitti oireyhtymänä (oireyhtymä) liittyy usein ARVI:hen (akuutti hengitystievirusinfektio), joten jos kurkkukipua esiintyy lapsilla, epäillään ensinnäkin virusinfektiota.
Nykyisen luokituksen mukaan rakeinen nielutulehdus on eräänlainen krooninen tulehdusprosessi nielun anatomisissa rajoissa. Tämä sairauden muoto ei pääty täydelliseen paranemiseen - tulehdusta esiintyy jatkuvasti, se ilmenee tietyssä määrin - ilmentymien vajoamista kutsutaan remissioksi, oireiden uusiutuminen on uusiutumista. Muutokset nielun limakalvossa ja tämän anatomisen alueen imukudoksessa voidaan havaita myös ilman valituksia.
"Rakeisen nielutulehduksen" määritelmä lasten otolaryngologiassa ei kuitenkaan aina tarkoita kroonista patologista prosessia. Rakeiksi kutsutaan lymfadenoidirakkuloita, jotka ovat kooltaan laajentuneita ja kohoavat huomattavasti nielun limakalvon pinnan yläpuolelle. Nämä ovat imukudoksen kerääntymiä, jotka reagoivat vieraiden aineiden tunkeutumiseen. Jos lapsi kärsii usein tartuntataudeista tai akuutin infektion kulku oli riittävän vakava, follikkelit voivat tilapäisesti muuttua ja näyttää rakeilta. Ja nielun tulehdusta pidetään siksi nielutulehdus granulosana.
Syitä, jotka voivat aiheuttaa rakeiden esiintymistä:
- Erilaiset tartunnanaiheuttajat (virukset, bakteerit jne.).
- Immuunipuutokset, adenoidien kudosten poisto, palatiniset risat.
- Kroonisten tarttuvien ja ei-tarttuvien sairauksien esiintyminen.
Krooniselle rakeiselle nielutulehdukselle on tyypillistä lymfadenoidirakkuloiden ja sivureunojen jatkuva hypertrofia.
Lymfadenoidirakkuloiden lisääntyminen ja rakeiden esiintyminen luokitellaan hypertrofiseksi prosessiksi, joten "hypertrofisen nielutulehduksen" määritelmä on synonyymi granulosa-nielutulehdukselle. Rakeet ohimenevänä ilmiönä säilyvät akuuttien infektioiden jälkeen ja niitä voidaan havaita jonkin aikaa jopa sen jälkeen, kun nielun akuutin tulehduksen elävät ilmentymät ovat hävinneet.
Oireet
Kuinka nielutulehduksen granulosamuoto ilmenee lapsilla? On olemassa useita pääoireita:
- epämukavuus kurkussa (pistely, kutitus, kuivuus);
- kipu, joka lisääntyy nieltäessä (yleensä kohtalainen, ei kovin terävä);
- yskää, jolla on pakkomielteinen luonne, pahentaa kuivan ilman hengittäminen, altistuminen ärsyttäville aineille;
- kohonnut ruumiinlämpö, heikkous, päänsärky.
Rakeisen nielutulehduksen aiheuttama kipu voi säteillä (antaa) korviin yhdeltä tai molemmilta puolilta. Lapsen yleinen tila riippuu hänen iästään sekä kuumeen vakavuudesta - se voi olla subfebriili tai kuumeinen.
Lapset kärsivät usein nielutulehduksesta yhdessä nuhan kanssa - vuotava nenä, nenän hengitysvaikeudet, nenävuoto. Jos potilaalla on kuva ARVI:sta, oireita voidaan täydentää kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien vaurioiden merkeillä.
Koska jokainen lapsi ei iästä johtuen pysty kuvaamaan tilaansa ja päävaivojaan, on syytä kuvitella, kuinka nielun limakalvo muuttuu:
- turpoaa, muuttuu punaiseksi;
- sen pinnalla on monia limaisia, limamäisiä eritteitä;
- uvula ja pehmeä kitalaki ovat myös punaisia, turvotuksen seurauksena laajentuneita;
- nielun takaseinässä määritetään punaisia, turvottavia, pyöristettyjä rakeita.
Kroonisessa tulehdusprosessissa limakalvo tiivistyy, näkyy haarautuva verisuoniverkosto. Sivutuet ovat myös tiivistyneet ja hypertrofoituneet.
Yksittäiseen virtaavaan rakeiseen nielutulehdukseen ei yleensä liity voimakasta yskää.
Yskä, joka johtuu kuivumisesta ja nielun limakalvon ärsytyksestä, ilmenee ajoittain. Vaikea kohtauksellinen yskä ei ole tyypillistä nielutulehdukselle ja on varoitusmerkki – samanaikaista hengitystievauriota, kuten trakeiittia, on syytä epäillä. Jos lapset yskivät hysteerisesti oksentamiseen asti, on mahdotonta puhua vain nielun tulehduksesta.
Kodin toimet
Vanhemmat ja muut lapsen lähellä olevat aikuiset huomaavat ensimmäisenä muutoksen hänen tilassaan. Lapsia hoitaa lastenlääkäri, mutta sinun tulee tietää, miten voit auttaa, ennen kuin otat yhteyttä asiantuntijaan:
- Oikeat mikroilmaston parametrit.
Mitä enemmän limakalvo kuivuu, sitä voimakkaampi kipu ja epämukavuus ovat. Siksi huoneen kosteuden tulisi olla välillä 50-70% ja lämpötilan - 18-20 ° С.
- Korjaa juomaohjelma.
Usein runsaiden lämpimien juomien (vesi, mehu, kompotti, hedelmäjuoma) avulla voit kosteuttaa limakalvoa, estää kuivumista, varsinkin jos lapsella on korkea ruumiinlämpö.
- Säädä ruokavaliotasi.
Nielutulehdusta sairastaville lapsille ei pidä antaa kuumia mausteita, keksejä, kuivia sämpylöitä eikä hiilihapotettuja juomia. Ruoan tulee olla sulavaa ja mahdollisimman hyödyllistä, mutta se ei saa ärsyttää limakalvoja. Sitä tulee tarjota pieninä annoksina.
Mitä sinun ei pitäisi tehdä itse? Lasten rakeisen nielutulehduksen hoidossa sinun ei pitäisi:
- käytä antibakteerisia lääkkeitä (niiden tarpeen määrittää hoitava lääkäri, useammin vain paikallinen hoito on tarkoitettu);
- pakottaa syömään korkeassa ruumiinlämpötilassa (ruokahalu ilmaantuu laskun jälkeen, kuumeen aikana on parempi antaa lämmin juoma);
- hiero lasta alkoholilla, vodkalla kuumeen torjumiseksi (aineet imeytyvät ja aiheuttavat systeemistä myrkytystä);
- kuumeisen lapsen kääriminen (lämmön siirtyminen ulkoiseen ympäristöön pahenee, on olemassa hypertermian, kohtausten vaara);
- voitele kurkku ruokailuvälineillä, lyijykynillä ja muilla esineillä (on olemassa loukkaantumisvaara, kurkunpään kouristukset, vieraiden esineiden aspiraatio).
Vaikka olisi täysin varmaa, että lapsella on rakeinen nielutulehdus, sinun on näytettävä hänet lääkärille. Väärällä hoidolla on suuri komplikaatioiden riski (esimerkiksi välikorvantulehdus - välikorvatulehdus).
Miten hoitaa
Miten granulosa-nielutulehdusta hoidetaan? Sekä akuuttiin että krooniseen tulehdukseen käytetään tällaisia lääkkeitä:
- Paikalliset antiseptiset aineet.
- Paikalliset kipulääkkeet.
- Paikallinen anti-inflammatorinen.
- Antipyreetit (antipyreetit).
Yhdistetyt paikalliset valmisteet, jotka yhdistävät useita toimintasuuntia kerralla (Anti-Angin, Neo-angin), ovat erittäin suosittuja - niitä on saatavana imeskelytablettien, suihkeiden, huuhteluliuosten muodossa. Anti-inflammatorisena käytetään kansanlääkkeitä - kurkkua suolaliuoksella, kamomilla-infuusiota, juurikasmehua hunajalla.
Lääkettä valittaessa on otettava huomioon lapsen ikä - useimmat antiseptiset aineet sekä suihkevalmisteet ovat kiellettyjä alle 5-6-vuotiaille lapsille.
Lisäksi pienet lapset eivät usein osaa kurlata - voit kosteuttaa ja puhdistaa limakalvoa juomalla runsaasti puhdasta lämmintä vettä, teetä, mehua.
Sinun tulee olla varovainen klooriheksidiiniä sisältävien lääkkeiden suhteen. Lapsille käytettäessä annostussääntöjä on noudatettava huolellisesti. Sama koskee jodia sisältäviä lääkkeitä. Listattuja varoja ei voi käyttää samanaikaisesti.
Antipyreetit on tarkoitettu yli 38-38,5 °C:n lämpötiloissa - niitä ei tule käyttää subfebriilikuumeessa, jos lapsen tila on suhteellisen tyydyttävä. Älä myöskään käytä kuumetta alentavia lääkkeitä kuumeen estämiseksi.
Kroonisessa rakeisessa nielutulehduksessa lääkäri voi suositella huuhtelua soodaliuoksella prosessin pahenemisen lopettamisen jälkeen - hygieeninen huuhtelu limakalvon puhdistamiseksi, vitamiinihoito. Se vaatii myös kroonisten sairauksien hoitoa, kroonisten infektiopesäkkeiden kuntoutusta, fysioterapiakursseja. Jos rakeiden liikakasvu on merkittävää, rakeiden poistamista voidaan harkita.
