Kuinka hoitaa risat lapsilla Komarovskyn mukaan

Risojen hypertrofia ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan oire, joka osoittaa tulehdusprosessien esiintymistä kehossa. Mitä tehdä, jos lapsen risat ovat suurentuneet?

Hoidon periaatteet riippuvat etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia lymfadenoidikudoksissa.

Lastenlääkäri E.O. Komarovskyn mukaan lasten palatiinin ja nielun risojen löystyminen ja laajentuminen liittyy useimmiten tartuntatautien kehittymiseen. Lapsen kehon reaktiivisuuden vähentäminen stimuloi patogeenisten virusten ja bakteerien lisääntymistä. Tämän seurauksena lymfadenoidisen nielurenkaan osat, jotka suorittavat suojaavaa tehtävää, tulehtuvat, mikä johtaa rauhasten ja nielurisan koon suurenemiseen.

Tonsillat - mikä se on?

Tonsillat ovat pieniä ovaalin muotoisia muodostumia, jotka sijaitsevat suuontelossa ja nenänielassa. Ne koostuvat lymfadenoidikudoksista, jotka osallistuvat veren ja immunokompetenttien solujen synteesiin. Nielun, kielen, munanjohtimen ja palatiinin risat ovat nielun renkaan pääkomponentteja, jotka suojaavat hengityselimiä taudinaiheuttajien tunkeutumiselta.

Jos risojen työssä ei ole toiminnallisia häiriöitä, lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä ei tarvita.

Imfoidikudosten hypertrofiaa esiintyy useimmiten lapsuudessa ja se vaikuttaa pääasiassa nielurisaan ja nielurisoihin (risat). Elintulehduksen tapauksessa hoito alkaa konservatiivisella hoidolla. Jos lääkehoito on tehoton, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä, johon kuuluu lymfaattisten kertymien osittainen (tonsillotomia) tai täydellinen (tonsillectomia) poistaminen.

Tulehdus aiheuttaa

Miksi nielurisojen hypertrofia ilmenee? Lymfoidikudosten lisääntyminen joissakin tapauksissa liittyy immunokompetenttien solujen synteesin tehostumiseen. Terapeuttista hoitoa määrätään vain elinten kataraalisessa tai märkivässä tulehduksessa. Lapsen kehon puolustusmekanismit eivät ole täysin säädeltyjä, joten esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia tartuntataudeille kuin aikuiset.

Risojen patologisten prosessien aiheuttajat voivat olla:

• adenovirukset;
• rinovirukset;
• herpesvirukset;
• influenssavirus;
• koronavirukset;
• stafylokokit;
• meningokokit;
• streptokokit;
• kurkkumätäbacillus;
• mykoplasma;
• sienet;
• spirokeetat.

Lymfoidikertymien septinen tulehdus johtaa turvotukseen, hyperemiaan ja kudosten sulamiseen. Risojen koon kriittinen kasvu vaikeuttaa hengitystä, mikä voi aiheuttaa lapselle akuutin hypoksian.

Milloin lääkäriin?

E.O. Komarovsky väittää, että lääkehoidon ennenaikainen kuluminen voi johtaa patologisten prosessien kroonisoitumiseen. Siksi, jos havaitset ensimmäiset kurkkukivun merkit, sinun tulee hakea apua asiantuntijalta. Sairaudet, kuten adenoidiitti, märkivä tonsilliitti, kurkkumätä ja krooninen tonsilliitti, muodostavat erityisen uhan lapsille.

Suorat viittaukset lastenlääkäriin ottamiseen ovat seuraavat taudin merkit:

• punainen kurkku;
• risojen hypertrofia;
• nielemisvaikeudet;
• lämpöä;
• valkoinen kukinta ja pisteet risoissa;
• suurentuneet imusolmukkeet.

Alle 3-vuotiaiden lasten adenoidiitti aiheuttaa hypoksiaa, joka vaikuttaa negatiivisesti lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen.

Bakteeri-infektion kehittyessä kehossa on voimakas myrkytys patogeenien metaboliiteilla. Patogeenisten bakteerien myrkytyksen oireita ovat lihaskipu, päänsärky, kuume, heikkous ja ruokahaluttomuus.

E. O Komarovskyn suositukset

Mitä hoitoon tulisi antaa lasten nielurisojen liikakasvulle? Lymfadenoidikudosten tulehdus vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, joka sisältää useita terapeuttisia toimenpiteitä. Hoitosuunnitelman ja -periaatteet voi määrittää vain asiantuntija tutkittuaan lapsen ja tunnistanut infektion aiheuttajan.

Systeemisten ja paikallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on mahdollista toteuttaa useita tärkeitä suosituksia:

• vuodelevon noudattaminen;
• lapsen hypotermian ehkäisy;
• huoneen säännöllinen tuuletus;
• juo tarpeeksi lämpimiä juomia;
• kurkkua vahingoittavien kiinteiden ruokien poissulkeminen ruokavaliosta.

Fyysinen ylikuormitus kiihdyttää verenkiertoa kudoksissa, mikä vain edistää infektion etenemistä ja leesioiden leviämistä.

Siksi kurkun ja rauhasten akuutin tulehduksen aikana on suositeltavaa noudattaa tiukasti vuodelepoa.

Runsaiden juomien juominen puolestaan ​​stimuloi myrkyllisten aineiden poistumisprosessia kehosta, mikä auttaa poistamaan yleisiä myrkytyksen oireita.

Hoidon periaatteet

Lasten risojen hypertrofia aiheuttaa useita kehon häiriöitä. Jatkuva hapenpuute (hypoksia), joka aiheutuu liikakasvuisten risojen aiheuttamasta hengitysteiden päällekkäisyydestä, johtaa lasten fyysisen kehityksen viivästymiseen. Noin 25 %:lle potilaista, joilla on laajentunut rauhaset, kehittyy enureesia ja siihen liittyviä mielenterveyshäiriöitä.

Kuinka hoitaa laajentuneita risat lapsella? Komarovsky väittää, että lymfadenoidikudosten hypertrofia on mahdollista poistaa ilman kirurgista toimenpidettä vain monimutkaisen hoidon tapauksessa. Pääsääntöisesti lasten ENT-sairauksien hoitosuunnitelma on seuraava:

• risojen aukkojen ja follikkelien puhdistaminen patologisesta limasta ja tarttuvista taudinaiheuttajista liuoksen antiseptisillä aineilla;
• allergisten ilmentymien ja turvotuksen poistaminen antihistamiinien avulla;
• yleisen ja paikallisen immuniteetin lisääminen vitamiini- ja kivennäisainekomplekseilla ja immunostimulantteilla;
• patogeenien tuhoaminen etiotrooppisilla lääkkeillä - antibiootit, sieni- ja viruslääkkeet;
• kudosten paranemisprosessien nopeuttaminen fysioterapiamenetelmillä.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään vain lymfadenoidikudosten tulehdusprosessien ratkaisemisessa.

Etiotrooppinen hoito

Millä keinoilla hoidetaan nielurisojen tulehdusta? Yleensä lymfadenoidikertymien hypertrofia johtuu bakteeri-, harvemmin virusinfektion kehittymisestä. ENT-sairauksien aiheuttajien poistamiseksi käytetään etiotrooppisia lääkkeitä. Systeemiset antibiootit ja viruslääkkeet estävät patogeenisen kasviston kehittymistä, mikä edistää tulehduksen regressiota ja sairastuneiden kudosten epitelisaatiota.

Bakteeritulehduksen ilmenemismuotoja on mahdollista poistaa laajakirjoisten antimikrobisten aineiden avulla. Jotkut tehokkaimmista lääkkeistä ovat:

• Panklav on puolisynteettinen penisilliinisarjan antibiootti, joka tuhoaa suurimman osan beetalaktamaasia syntetisoivista grampositiivisista mikrobeista; käytetään follikulaarisen ja lakunaarisen tonsilliitin, nielutulehduksen, flegmonin, poskiontelotulehduksen jne. hoidossa;
• "Augmentin" on bakteriolyyttinen lääke, joka estää useimpien aerobisten bakteerikantojen kehittymisen; käytetään poistamaan märkiviä-tarttuvia prosesseja hengityselimistä;
• "Zi-tekijä" on makrolidiantibiootti, jolla on bakteriostaattinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, jota käytetään poistamaan märkiviä prosesseja minkä tahansa lokalisoinnin ENT-elimissä;
• "Klaritromysiini" on makrolidiryhmän lääke, joka estää mikrobien lisääntymisaktiivisuutta; käytetään alempien ja ylempien hengitysteiden tarttuvan tulehduksen hoidossa.

Jos risoissa ei ole valkoista plakkia ja märkiviä tulppia, tulehdus johtuu todennäköisesti viruspatogeeneista. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan lääkkeillä, joilla on antiviraalinen ja immunostimuloiva vaikutus. Seuraavat lääkkeet mahdollistavat katarraalisen tulehduksen pysäyttämisen imukudoksissa:

• "Orvirem" on antiviraalinen aine, joka häiritsee patogeenien RNA:n replikaatiota, mikä johtaa patogeenisen kasviston eliminoitumiseen leesioista;
• "Relenza" on selektiivinen lääke, joka estää patogeenisten virusten neuraminidaasin biosynteesiä, mikä nopeuttaa tulehduksen regressiota;
• "Viferon" on interferonin estäjä, jolla on antiproliferatiivisia ja immunostimuloivia vaikutuksia; lisää immunokompetenttien solujen aktiivisuutta, mikä nopeuttaa patogeenien tuhoamisprosessia;
• "Kagocel" on yhdistelmävaikutteinen lääke, jolla on antimikrobisia, fungistaattisia ja antiviraalisia vaikutuksia.

Interferoni-induktoreita ei saa käyttää alle 6-7-vuotiaiden lasten hoitoon.

Patogeenisen kasviston tuhoutuminen estää patologisten prosessien etenemisen. Paikallisen immuniteetin asteittainen lisääntyminen edistää vaurioituneiden kudosten uusiutumista, limakalvojen infiltraattien resorptiota ja rauhasten liikakasvun eliminaatiota.

Oireellinen hoito

Oireenhoidon avulla voit lievittää taudin kulkua, poistaa epämukavuutta kurkussa, lihaskipua, päänsärkyä jne. Lasten hoitoon kuuluu yleensä imeskelytabletteja, suunielun huuhteluliuoksia, kurkun sammutukseen tarkoitettuja suihkeita sekä immuunijärjestelmää vahvistavia vitamiini- ja kivennäiskomplekseja.

Lymfoidikudoksen hypertrofian merkit ja yleiset myrkytyksen oireet on mahdollista poistaa seuraavien lääkkeiden avulla:

• "Loratadiini" on allergialääke, joka auttaa poistamaan turvotusta ja kudosten hyperemiaa;
• "Cameton" - suihke suunielun kasteluun, jolla on antiseptinen, haavaa parantava ja paikallinen anestesiavaikutus;
• "Stopangin" - tabletit resorptioon, estävät patogeenisen kasviston kehittymisen sairastuneissa risoissa;
• "Chlorophyllipt" - liuos huuhteluun, desinfiointiin, dekongestantiin ja haavojen parantamiseen;
• "Imunorix" - immunostimulantti, joka edistää interferonin synteesiä kehossa, joka osallistuu virusten tuhoamiseen;
• "Centrum" on vitamiini- ja kivennäisainekompleksi, joka normalisoi solujen aineenvaihduntaa ja regeneraatioprosesseja kudoksissa;
• "Ibuprofeeni" on antipyreettinen tulehdusta estävä aine, joka häiritsee tulehdusvälittäjien synteesiä.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta ja risat laajenevat edelleen, määrätään kirurginen hoito, joka sisältää lymfaattisten muodostumien osittaisen tai täydellisen poistamisen.

Fysioterapia

Fysioterapiahoidolla pyritään palauttamaan hypertrofoituneiden risojen toiminta. Kudosten altistuminen ultraviolettivalolle, magneettikentille, vaihtovirralle ja ultraäänelle stimuloi verenkiertoa kudoksissa. Pysähtyneiden prosessien poistaminen auttaa palauttamaan rauhasten tyhjennystoiminnon ja sen seurauksena pienentämään niiden kokoa.

Akuutin tonsilliitin, kroonisen tonsilliitin ja muiden lasten ENT-sairauksien hoidossa voidaan käyttää seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• ultraviolettisäteily - tuhoaa patogeeniset bakteerit, lievittää turvotusta ja tulehdusta lymfadenoidimuodostelmista;
• UHF-hoito - normalisoi veren mikroverenkiertoa kudoksissa, mikä edistää tulehduksen vaikutusten aiheuttamien risojen uusiutumista;
• ultraäänihoito - puhdistaa aukot ja follikkelit märkivästä sisällöstä, minkä seurauksena elinten tyhjennystoiminto palautetaan;
• laserhoito - tuhoaa taudinaiheuttajat ja puhdistaa imusolmukkeet patologisesta eritteestä.

Risojen kroonisen tulehduksen ja hypertrofian poistamiseksi on suoritettava vähintään 7-10 fysioterapiakurssia.

Hoidon aikana ei ole toivottavaa kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus.