Streptococcus on ehkä yksi tunnetuimmista bakteereista. Monet ovat kuulleet tämän mikro-organismin vaarasta, sen kyvystä aiheuttaa vakavia sairauksia ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita munuaisille, sydämelle ja nivelille. Siksi diagnoosi "hemolyyttinen streptokokki kurkussa" kuulostaa pelottavalta. Onko streptokokki todella niin vaarallinen? Mitä eroa on hemolyyttisellä streptokokilla ja ei-hemolyyttisellä streptokokilla? Mikä on Streptococcus Greens? Jos haluat tietää vastaukset näihin kysymyksiin, tämä artikkeli on sinua varten.
Streptococcus on bakteerisuku, joka yhdistää monia lajeja, joiden patogeenisyys ihmisille, lääkeresistenssi, biokemialliset ja geneettiset ominaisuudet eroavat toisistaan. Lisäksi ne ovat kaikki loisia, joita voi esiintyä kurkussa, nenäontelossa, alemmissa hengitysteissä ja maha-suolikanavassa. Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin streptokokkien tyypeistä ja niiden vaarasta.
Streptococcus - mikro-organismin ominaisuudet
Streptokokkeilla, kuten muillakin kokkibakteereilla, on pallomaisia soluja. Ne lisääntyvät yksinkertaisesti jakamalla kahtia.
Streptococcus on bakteeri, joka kiertää jatkuvasti ihmispopulaatioissa. Tämä mikro-organismi voi säilyä pitkään ilmassa, nestepisaroissa, mutta se tuntuu parhaiten ihmiskehon sisällä. Optimaalinen lämpötila sen lisääntymiselle on välillä 35-37 ° C, mikä vastaa terveen (sekä hieman sairaan) ihmisen lämpömittaria.
Yli 38 °C:n lämpötiloissa streptokokkien elintärkeä toiminta estyy, mutta se voi selviytyä, kun lämpötila nousee 60 °C:seen.
Streptococcus säilyy pitkään kuivuneessa mätänä ja viskoosissa ysköksessä, joka peittää hengitysteiden limakalvon. Tästä johtuen streptokokki voi aiheuttaa kroonisia infektioita.
Tartunnan leviäminen tapahtuu, kun terve ihminen joutuu kosketuksiin sairaan kanssa - puhuessaan, suutelemalla jne. Tätä siirtoreittiä kutsutaan ilmassa. On todettu, että bakteeri voi tarttua myös alimetrisesti (ruoka) ja kontakti-kotitalousreittejä (käytettäessä yhteisiä astioita, pyyhkeitä jne.).
Strep-infektio voi aiheuttaa kurkun ongelmia, kuten:
- banaali kurkkukipu;
- krooninen tonsilliitti;
- tulirokko;
- akuutti tai krooninen nielutulehdus.
Streptokokkien luokitus. Millaisia he ovat?
Yleisesti hyväksytty streptokokkien luokitus perustuu näiden bakteerien kasvun ominaisuuksiin viljelmässä (eli laboratorio-olosuhteissa). Streptococcus kasvatetaan erityisellä ravintoalustalla - veri-agarilla. Veriagar sisältää muiden komponenttien ohella punaisia verisoluja - punasoluja.
Sen mukaan, tuhoaako streptokokki punasoluja, erotetaan seuraavat ryhmät:
- Alfa hemolyyttiset streptokokit. Tämän ryhmän edustajat tuhoavat verisoluja aiheuttaen hemoglobiinin hapettumisen. Hapetettuna hemoglobiini muuttuu vihreäksi, joten alfahemolyyttistä streptokokkia kutsutaan usein "vihreyttämiseksi". Vihreiden streptokokkien yleisin edustaja on Streptococcus viridans. Sitä esiintyy suurina määrinä iholla, suun limakalvoilla, hengitysteissä ja sukuelimissä. Tämä mikro-organismi edustaa normaalia mikroflooraa. Terveelle henkilölle Streptococcus viridans ei ole vaarallinen, mutta immuniteetin heikkenemisen myötä se voi aiheuttaa tulehdusta.
Alfahemolyyttiset streptokokit aiheuttavat usein bakteerikomplikaatioita vilustumisesta ja flunssasta. Erityisesti ne voivat aiheuttaa virusten tonsilliitin tai nielutulehduksen bakteerikomplikaatioita.
Harvinaisissa tapauksissa alfahemolyyttinen streptokokki aiheuttaa sydänkomplikaatioita.
GABHS:n edustajat voivat aiheuttaa akuuttia ja kroonista tonsilliittia, nielutulehdusta, tulirokkoa.
- Beetahemolyyttiset streptokokit. Veriagarilla kasvatettuna aiheuttaa hemolyysiä (eli punasolujen tuhoutumista). Ihmisille vaarallisimpia ovat beetahemolyyttiset streptokokit. Beetahemolyyttiset streptokokit kurkussa aiheuttavat akuutin tulehduksen, johon liittyy väkivaltainen immuunivaste. Tämän ryhmän sisällä erotetaan 20 seroryhmää (merkitty latinalaisten aakkosten kirjaimilla A:sta O:han) bakteerien biokemiallisista ominaisuuksista riippuen. Seroryhmät A ja B ovat lääketieteellisesti merkittävimpiä:
- A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki (lääketieteessä käytetään usein lyhennettä GABHS) on useimpien streptokokkisairauksien aiheuttaja.
- Ryhmän B beetahemolyyttinen streptokokki (BGSV) - löytyy terveiden ihmisten iholta ja limakalvoilta. Immuniteetin heikkenemisen myötä tämä mikro-organismi voi aiheuttaa keuhkojen, munuaisten, suoliston ja aivojen tulehduksen kehittymistä. BGSV on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille.
- Gamma-hemolyyttiset streptokokit. Älä aiheuta punasolujen tuhoutumista viljelmässä kasvatettaessa. Tämän ryhmän edustajat asuvat suuontelossa ja suolistossa. Normaalisti ne eivät pysty vahingoittamaan kehoa.
Kurkkusairauden aiheuttaneen streptokokki tarkalleen määrittämiseksi on tarpeen ottaa kurkkupuikkotesti. Lääketieteen laboratorioavustaja, joka kasvattaa bakteereja veriagarilla, määrittää, onko kurkussa streptokokkeja ja mihin ryhmiin ne kuuluvat. Jos tarvitaan tarkempaa määritystä (lajiin asti), on suositeltavaa läpäistä ysköksen PCR-analyysi mikro-organismin DNA:n määrityksen perusteella.
Strep kurkku
Yleisiä streptokokki-infektioiden aiheuttamia kurkkusairauksia ovat kurkkukipu, nielutulehdus ja tulirokko.
Mielenkiintoista on, että streptokokki-infektio, ensisijaisesti GABHS, vaikuttaa usein palatiinin rauhasiin ja nieluun samanaikaisesti aiheuttaen tonsillofaryngiitin.
Tonsillofaryngiitti on erittäin tarttuva sairaus. Sen ensimmäiset oireet ilmaantuvat 24-48 tunnin kuluttua kosketuksesta infektion kantajaan. Erityisen suuri todennäköisyys tartunta on henkilöltä, jolla on akuutti tonsilliitti.
Taudin puhkeaminen on akuutti, äkillinen. Kehon lämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C:seen (lapsilla voi olla korkeampi). Potilas kärsii päänsärystä, pahoinvoinnista, voimakkaasta heikkoudesta. Lapsilla on usein oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja vatsakipuja. Syynä tähän on päihtymys. Kaulan imusolmukkeet suurenevat, ja niiden tunteminen aiheuttaa kipua.
Yksi silmiinpistävimmistä tonsillofaryngiitin oireista on kurkkukipu. Se häiritsee potilasta lähes jatkuvasti, lisääntyy nieltäessä, puhuessa, yskiessä jne.
Kurkkua tutkittaessa havaitaan huomattavaa nielurisojen lisääntymistä, nielun punoitusta (risat, pehmeä kitalaki, nielu). Limakalvon pinta on kuoppainen, turvonnut. Risoissa on yleensä märkivä plakki. Kun yrität poistaa sen, se liikkuu helposti aiheuttamatta verenvuotoa (toisin kuin kurkkumätä). Erona tulirokkosta on se, että iholla ja suun limakalvolla ei ole ihottumaa.
Oireet ovat huipussaan sairauspäivänä 2, minkä jälkeen ne vähitellen vähenevät (asianmukaisella hoidolla). Sairaus häviää 5-10 päivässä. Imusolmukkeiden palautuminen voi kestää hieman kauemmin (jopa 14 päivää).
Streptokokkien aiheuttama tonsillofaryngiitillä on taipumus muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa tonsilliitti ja nielutulehdus pahenee ajoittain.
Mikä on streptokokki-infektioiden vaara?
Tärkein asia, joka sinun on tiedettävä streptokokki-infektiosta, on, että se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ensinnäkin tämä koskee GABHS:ää - yleisintä ja vaarallisinta taudinaiheuttajaa.
Strep-kurkkutaudit, kuten kurkkukipu ja nielutulehdus, voidaan parantaa viikossa.Jos aloitat taudin, komplikaatioita alkaa kehittyä - nivelreuma, glomerulonefriitti jne.
Tällaisia komplikaatioita on hoidettava vuosia. Siksi kysymys stafylokokki-infektioiden oikeasta hoidosta vaatii erityistä huomiota.
Streptokokki-infektioiden, mukaan lukien tonsillofaryngiitin, hoitoon kuuluu ehdottomasti systeemisen vaikutuksen omaavien antibakteeristen lääkkeiden käyttö (antibiootit tablettien tai injektioiden muodossa). Antibioottihoidosta luopuminen lisää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä, mikä on todistettu useilla lääketieteellisillä tutkimuksilla. Tietenkään kaikille ei synny komplikaatioita, mutta se ei ole riskin arvoista. Kun antibioottien pienet sivuvaikutukset ovat toisella puolella ja niiden välttämisen vakavat seuraukset toisella, valinta on selvä.
Luettelemme komplikaatioista, joita GABHS voi aiheuttaa:
- akuutti reumaattinen kuume;
- reumaattinen sydänsairaus, joka vaikuttaa sydämen läppiin ja seinämään;
- post-streptokokki-glomerulonefriitti, joka ilmenee munuaiskerästen tulehduksessa;
- nivelreuma (niveltulehdus).
Tällaiset komplikaatiot kehittyvät yleensä 2-3 viikon kuluttua toipumisesta. Kaikki edellä mainitut sairaudet heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja ovat vaikeita hoitaa.
Miten ja miksi streptokokkien jälkeiset komplikaatiot kehittyvät? Ensimmäinen mekanismi on altistuminen bakteerien vapauttamille myrkkyille. Streptokokkimyrkyt ovat erityisen haitallisia sydämelle. Toinen mekanismi on monimutkaisempi. Tosiasia on, että streptokokkien soluseinän proteiinit muistuttavat rakenteeltaan joitain ihmiskehon proteiineja, jotka ovat osa sydänlihasta, sydänläppiä, munuaislantiota, nivelpintoja. Jos streptokokki pysyy kehossa liian kauan (esimerkiksi krooninen tonsilliitti, viipyvä nielutulehdus), immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti tuhota kaikkea, mikä muistuttaa rakenteeltaan streptokokkisolua. Tämän seurauksena tuotetut vasta-aineet tuhoavat haitallisten bakteerien lisäksi myös kehon omia soluja.
Siten streptokokki-infektio pystyy laukaisemaan autoimmuunireaktioita kehossa.
Strep-kurkkutulehduksen hoito
GABHS:n aiheuttamien streptokokki-infektioiden hoitomuoto on antibiootit. Antibioottien oikea-aikainen käyttö ei vain johda taudin oireiden nopeaan häviämiseen, vaan myös estää komplikaatioiden, mukaan lukien reumaattisten, kehittymisen.
BHSA on erittäin herkkä penisilliineille, kefalosporiineille ja makrolideille. Ensisijaiset lääkkeet ovat penisilliinit. Lääkkeet Fenoksimetyylipenisilliini ja Amoksisilliini otetaan kolme kertaa vuorokaudessa, kumpaakin 500 mg (eli 1,5 g päivässä). Tarkista annostus lääkäriltäsi. Se voi vaihdella potilaan iän ja infektion vakavuudesta riippuen. Jos et siedä penisilliiniä, lääkärisi voi määrätä makrolideja - erytromysiiniä, atsitromysiiniä, klaritromysiiniä. Hoito-ohjelmat näillä lääkkeillä määrätään yksilöllisesti.
Gentamysiini, tetrasykliini ja kanamysiini ovat tehottomia ryhmän A beetahemolyyttiseen streptokokkiin. Niitä ei sovi määrätä angina pectoriksen hoitoon.
Streptokokki-infektion normaali hoitojakso on 10 päivää. Poikkeuksena on atsitromysiini (hoidon kulku tällä lääkkeellä on 5 päivää). Tässä tapauksessa parannus havaitaan jo 2. hoitopäivänä. On tärkeää olla lopettamatta hoitoa tässä vaiheessa. Tuhoaksesi infektiokohteen kokonaan, sinun on suoritettava kurssi kokonaan.
2 viikkoa toipumisen jälkeen on suositeltavaa läpäistä bakteriologiset testit, jotka vahvistavat streptokokki-infektion puuttumisen kehossa.
