Aikuiset ovat alttiita sammalle vähintäänkin lapselle, koska istumista elämäntapa, jatkuva stressi ja huono ravitsemus heikentävät myös merkittävästi immuunijärjestelmää ja provosoivat taudin puhkeamista. Kun potilas on sairastunut sammasin, hän voi olla sairaana koko elämänsä.
Vaikeudet kandidiaasin diagnosoinnissa alkuvaiheessa, väärä hoito ja alhainen immuniteetti altistavat patologian siirtymiselle krooniseen vaiheeseen. Tässä tapauksessa pahenemisvaiheita havaitaan joka kuukausi tai jopa useammin.
Sienten ilmaantuvuus lisääntyy joka vuosi. Nykyään suunielun otolaryngologisten patologioiden joukossa kandidiaasi on noin 40%.
Se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, ja sillä diagnosoidaan usein keiliitti, glossiitti tai stomatiitti. Verrattuna kurkun bakteerisairauksiin risojen sammas on paljon vakavampi.
Kandidaattileesio voi esiintyä useissa muodoissa, jotka ilmenevät hyperemisinä alueina suunielun alueella tai haavaumien muodostumisena risoissa, palatiinikaarissa ja nielun takaseinämässä. Tämä osoittaa sienen leviämisen ja patologian etenemisen. Jos kyseessä on hyperplastinen luonne, limakalvolle voi muodostua valkeahkoja plakkeja, jotka yritettäessä poistaa jättävät verenvuotopinnan.
Syitä
Sienitaudin syynä 95 %:ssa tapauksista ovat ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon kuuluvat candida-sienet, mutta on mahdollista, että limakalvoon vaikuttaa homesieni.
Jos raskaana olevalla naisella oli sammas aktiivisessa vaiheessa ja hoitamattomana, on olemassa suuri riski saada vastasyntynyt infektio sen kulkiessa synnytyskanavan läpi. Lisäksi patogeeniset sienet voivat tartuttaa suun limakalvon, jos hygieniastandardeja ei noudateta sairaalassa. Taudin alussa sienet sijaitsevat kurkun pintakerroksissa, mutta taudin edetessä ne voivat tartuttaa syvempiä kerroksia.
Candida kurkussa kehittyy heikon immuniteetin taustalla:
- samanaikainen vakava infektio (tuberkuloosi);
- HIV AIDS;
- kurkun tai nenänielun krooninen infektio (sinusiitti, tonsilliitti);
- dekompensoitu endokriininen patologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes);
- aineenvaihduntahäiriöt (lihavuus);
- vahvojen antibakteeristen, kemoterapeuttisten aineiden ja sytostaattien pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
- kova fyysinen työ;
- jatkuva stressi;
- unettomuus;
- avitaminoosi;
- ennenaikaisuus;
- veren sairaudet;
- epäsuotuisa ympäristö (teollisuuden vaarat);
- kohdunsisäinen patologia tai infektio;
- onkologiset sairaudet;
- kehityksellinen viive;
- suun limakalvon palovammoja.
Alle vuoden ikäiset lapset kärsivät kandidiaasista, johon liittyy aliravitsemus, diateesi, ruoansulatushäiriöt tai imettävän äidin hygienian noudattamatta jättäminen.
Kliiniset oireet
Kurkun kandidiaasi alkuvaiheessa on melkein näkymätön, minkä vuoksi ihminen voi elää taudin kanssa pitkään tietämättään siitä. Ulkoiset merkit voivat olla poissa jopa kolme viikkoa. Tänä aikana sienipatogeenit lisääntyvät ja vahingoittavat risojen ja kurkun limakalvoa.
Lapsilla on paljon helpompi epäillä sammasta suussa olevien valkoisten juustomassakerrostumien perusteella.
Kurkun kandidiaasi ilmenee:
- kuivuus, naarmuuntuminen;
- kutitus;
- polttava tunne;
- kutina;
- kipeä kurkku;
- kurkun punoitus;
- paikallinen lymfadeniitti;
- risojen turvotus, joka voi aiheuttaa epämukavuutta;
- kukkii valkoisen tai kellertävän sävyn.
Yleisistä oireista kannattaa korostaa huonovointisuutta, ruokahalun heikkenemistä ja matala-asteista kuumetta (ei aina). Akuutti vaihe ilmenee valkoisina laikkuina tai plakkeina risoissa. Kun yritetään poistaa kalvoa, jäljelle jää haavainen vika, joka vuotaa verta.
Vastasyntyneillä kurkkusammas aiheuttaa äidille paljon vaivaa, koska lapsi voi kieltäytyä imettämästä. Jotta voidaan määrittää tarkasti, onko kyseessä kurkun kandidiaasi tai maitojäämät ruokinnan jälkeen, riittää, että pyyhitään limakalvo soodaliuoksella (3 g soodaa 250 ml:ssa lämmintä vettä). Jos se on maitoa, limakalvo puhdistuu kokonaan. Kandidaasin yhteydessä valkoisen plakin pesäkkeet ilmestyvät uudelleen.
Aina ei ole mahdollista tutkia nielua itsenäisesti. Näet vain valkoisia kerrostumia risoissa, palatiinin kaarissa tai nielun seinämässä. Joskus kielessä ja poskissa on valkeahko pinnoite. Täydellisen tutkimuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin:
- jos tauti kehittyy Candida-sienten lisääntymisen vuoksi, risojen kalvoilla on väriltään juokseva väri. Kun plakki poistetaan, jäljelle jää hypereminen limakalvo, jossa on erosiivisia vaurioita. Ne voivat vuotaa verta, joten älä ihmettele, jos syljessä on verta sylkeessään.
- kun homesienten aiheuttama sammas lapsen kurkkuun kehittyy, kalvot ovat väriltään kellertäviä ja niitä on melko vaikea poistaa risojen pinnasta. Kun plakkia yritetään poistaa, limakalvo alkaa vuotaa verta, joten lääkärin tulee olla varovainen erottamaan kandidoosikalvot kurkkumädestä.
Kun sammas leviää kurkunpään tai nieluun, ilmaantuu yskää, röyhtäilyä ja epämiellyttävää hajua suuontelosta. Lapsella useimmissa tapauksissa taudin syy on cruz-sienet, joiden lisääntyminen tapahtuu heikon immuunisuojan ja huonon ravitsemuksen taustalla.
Kuinka vahvistaa sammas
Kandidaasin diagnoosi on vaikeaa, koska esiintyy monia sairauksia, joilla on samanlainen kliininen kuva:
- stomatiitti - kehittyy pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen ja siihen liittyy samat oireet. Erottuva piirre on selvä tulehdusprosessi, haavaumat ja limakalvon turvotus. Jos stomatiitin yhteydessä haavat peittää valkoinen plakki, se voidaan sekoittaa kandidiaasiin;
- leukoplakia - ominaista limakalvon jyrkkä paksuuntuminen ja sen tummuminen;
- kuppa - ilmenee valkoisina papuleina, jotka työntyvät ikenien ja suun limakalvon pinnan yläpuolelle;
- kurkkumätä paljastaa itsensä kuumeella ja vakavalla myrkytyksellä. Jos henkilö on immunisoitu, klinikka ei ole niin selvä, joten on mahdollisuus sekoittaa se kandidiaasiin;
- leptotrichoosi - kehittyy rihmamaisten bakteerien lisääntymisen seurauksena, jotka normaalisti elävät suun limakalvolla. Kliinisesti tauti ilmenee valkoisten kerrostumien esiintymisenä kielessä ja rauhasissa, kun taas limakalvo pysyy muuttumattomana ja kosteana. Henkilö on huolissaan polttamisesta ja kivusta nielussa. Voimakas kipu voi vaikeuttaa puhumista. Samasta syystä potilaat kieltäytyvät syömästä. Valkoiset tai harmahtavat tulpat kertyvät risojen aukkoihin, joista niitä on melko vaikea poistaa. Vaikka risat voidaan poistaa tulpista, ne ilmestyvät seuraavana päivänä uudelleen. Yleinen tila ei muutu, eivätkä imusolmukkeet tule tulemaan.
Kandidaasin diagnoosi alkaa potilasta vaivaavien valitusten kartoituksella. Lisäksi otolaryngologi kysyy oireiden alkamisen ja etenemisen piirteitä, analysoi anamnestisia tietoja. Erityisen tärkeää on selvittää aiemman antibioottihoidon, kortikosteroidien ja sytostaattien saanti.
Epäilessään kurkkukipua lääkäri tutkii suunnielun nielun tähystystutkimuksella. Tutkimuksen aikana paljastuu vaaleita, keltaisia tai harmaasävyisiä plakkeja.
Ilman laboratoriotutkimusta on mahdotonta vahvistaa tarkasti taudin sieni-alkuperää.
Kulttuuri- ja mikroskooppisia analyyseja varten materiaali kerätään risojen pinnalta (raapiminen, sively). Mikroskoopin avulla sienet ja niiden itiöt voidaan havaita lyhyessä ajassa. Kulttuurimenetelmä vie enemmän aikaa, mutta on informatiivisempi. Sen avulla voidaan määrittää sienten tyyppi ja niiden vastustuskyky antimykoottisille aineille.
Samman syyn tunnistamiseksi määrätään hormonianalyysi, immuunijärjestelmän tila ja lisäkonsultaatiot endokrinologin, allergologin tai immunologin kanssa.
Hoito perinteisillä ja ei-perinteisillä menetelmillä
Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon sienten tyyppi ja samanaikaisen patologian esiintyminen. Hoidon aikana on noudatettava ruokavaliota, mausteiset, suolaiset ja pippuriset ruoat ovat kiellettyjä, maitotuotteita rajoitetaan. Imetystä ei pidä keskeyttää, koska maito sisältää monia immuunikomponentteja.
Astiat on pestävä perusteellisesti, nännit on steriloitava. Systeemiseen hoitoon kuuluu flukonatsolin, intrakonaloosin tai ketokonatsolin nimittäminen. Niillä on voimakas antifungaalinen vaikutus. Gargling suorittaa Miramistin. Myös risojen tiputus ja pesu esitetään.
Lisäksi käytetään antihistamiineja, esimerkiksi Loratadin, Erius, Suprastin ja B-, C-vitamiinit. Probiootteja (Linex, BioGaya) käytetään mikroflooran palauttamiseen. Älä unohda vahvistaa immuunijärjestelmää Echinacealla.
Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää apuhoitona:
- Liuota 15 g kultaista viiksimehua 220 ml:aan vettä ja lisää 5 ml sitruunamehua. Tuote soveltuu suunnielun huuhteluun kolme kertaa päivässä candidan torjumiseksi ja regeneratiivisten prosessien aktivoimiseksi;
- 30 g pellavansiemeniä, sinun on kaadattava 230 ml kiehuvaa vettä ja jätettävä tunniksi kannen alle. Liuosta käytetään voitelemaan suun limakalvo kostutetulla sideharsotupolla;
- Candida-sientä kurkussa voidaan torjua tehostamalla immuunipuolustusta karpalomehulla, joka sisältää paljon C-vitamiinia. Mehu on laimennettava vedellä suhteessa 1:1 ja huuhdeltava aterioiden jälkeen;
- 50 g mäkikuismaa (kukkia tai ruohoa voidaan käyttää) on kaadettava oliiviöljyllä 200 ml:n tilavuudessa ja vaadittava kaksi päivää. Limakalvon vahingoittuneet alueet on voideltava valmistetulla parantavalla aineella.
Hoidon aikana on lopetettava tupakointi, alkoholin juonti ja myös vältettävä hermostoa.
Komplikaatiot sammas kurkun
Jos risojen sammas havaitaan myöhäisessä vaiheessa tai jos hoito on riittämätöntä, komplikaatioiden riski kasvaa. Ne liittyvät risojen syvään vaurioitumiseen ja infektion leviämiseen:
- haavaisten alueiden ja eroosion ilmaantumisen yhteydessä tapahtuu sekundäärinen bakteeri-infektio, koska estetoimintoa suorittavan limakalvon eheys rikkoutuu. Bakteerien lisääntyminen johtaa paiseiden ja paiseiden ilmaantumiseen;
- sienet voivat peittää kurkunpään, nielun ja henkitorven;
- sieni-sepsis.
Kurkunpään vauriota voidaan epäillä oireiden, kuten yskän ja nielutulehdusten muodossa, perusteella. On erityisen tärkeää olla aloittamatta antibioottien ottamista, kun kurkkukipu ilmaantuu, kuten monet meistä tekevät usein, kun epäilemme kurkkukipua. Tämä ei vain ole tehokasta, vaan myös pahentaa patologian kulkua.
Lapsilla kurkunpään kandidoosi kehittyy usein hinkuyskän jälkeen tai on keuhkoputkentulehduksen komplikaatio. Hoidossa käytetään paikallisia ja systeemisiä antimykoottisia lääkkeitä sekä fysioterapiatoimenpiteitä.
Fysioterapiasta UFO on määrätty kahdeksi päiväksi. Sitten kahden päivän tauon jälkeen kurssi toistetaan uudelleen. Menettelyjä on yhteensä 10.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
On paljon helpompaa noudattaa ennaltaehkäiseviä suosituksia kuin hoitaa sammas. Välttääksesi sairauden sinun tulee:
- tarkkaile tiukasti vahvojen antibakteeristen, kemoterapeuttisten aineiden ja glukokortikosteroidien kestoa ja annosta;
- desinfioi säännöllisesti krooniset infektiopesäkkeet (tonsilliitti, adenoidit);
- hoitaa endokriinisiä ja somaattisia patologioita ajoissa;
- ylläpitää immuunipuolustusta riittävällä tasolla (vitamiinit, oikea ravitsemus, hyvä uni, stressin puute, fyysisen toiminnan hallinta, kävelyt raikkaassa ilmassa);
- noudata hygieniasääntöjä.
Päästäksesi eroon sammassta, sinun on mentävä siihen pitkään ja huolella, ottaen tiukasti määrätyt lääkkeet. Täydellistä toipumista voidaan harkita laboratoriodiagnostiikan negatiivisten tulosten perusteella hoidon päättymisen jälkeen.
Sieniongelmien välttämiseksi sinun on noudatettava suosituksiamme ja älä unohda kylpylälomia.
