Mikä aiheuttaa kurkkusyöpää?

Kurkunpään pahanlaatuinen kasvain on monimutkainen patologinen prosessi, joka vaikuttaa useisiin kudoksiin ja elimiin, jotka sijaitsevat kaulassa.

Kurkkusyövän syitä on myös monia: useat haitalliset tekijät, jotka vaikuttavat henkilöön, johtavat useimmiten tämän taudin kehittymiseen.

Kun puhutaan siitä, mistä kurkun syöpä voi johtua, on ensinnäkin tarpeen jakaa tämä patologia esiintymismekanismin mukaan. Pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat muodostuneet suoraan kaulan elimiin ja kudoksiin, kutsutaan primääriksi ja etäpesäkkeiden aiheuttamia sekundaarisia.

Primaarinen kurkun syöpä

Primaariseksi syöväksi kutsutaan, jos koko kasvaimen kasvun ja mahdollisten etäpesäkkeiden aiheuttanut fokus sijaitsee kurkussa. Tässä on huomattava, että tiukasta lääketieteellisestä näkökulmasta kliininen termi "kurkkusyöpä" on muodollisesti virheellinen. Kurkku ei ole erillinen elin, jolla on erilliset toiminnot, vaan kokonaisuus rakenteita, jotka sijaitsevat kohdunkaulan vyöhykkeellä selkärangan edessä. Tämä sisältää nielun, kurkunpään, äänihuulet, ruokatorven, hermo- ja verisuonikimput jne. Kasvainkasvaimia esiintyy missä tahansa luetelluista elementeistä, ja niitä on muodollisesti oikeus kutsua kurkun kasvaimeksi.

Useimmiten kurkun syöpä viittaa kurkunpään pahanlaatuisiin kasvaimiin. Mutta oikean diagnoosin ja hoitotaktiikoiden valinnan kannalta on aina tarpeen määrittää tarkasti, missä elimessä kasvain on syntynyt. Kirurgisten ja terapeuttisten vaikutusten menetelmät, niiden tehokkuus ja siten taudin yleinen ennuste riippuvat suoraan tästä. Mutta tekijät, jotka johtivat pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen, eivät vaikuta suuresti sen sijaintiin. Riippumatta siitä, onko kyseessä ruokatorven, nielun tai kurkunpään syöpä, näiden häiriöiden syyt ovat suurelta osin samankaltaisia.

Tupakointi

Tämä on kaikkien kurkunpään kasvainten merkittävin syy. Lisäksi se on merkittävin tekijä kaikkien muiden hengityselinten pahanlaatuisten leesioiden, mukaan lukien huulten, suun, keuhkoputkien ja keuhkojen onkologiset vauriot, kehittymisessä.

Maailman terveysjärjestön mukaan ihmiset, joilla on tämä haitallinen tapana, heillä on kurkunpään syövän riski 20-30 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla. Ja yleinen kuolemanriski pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat suoraan riippuvaisia tupakoinnista, on 45 % miehillä ja 21,5 % naisilla. Merkittävä tekijä tässä on tupakointikokemus - mitä pidempi se on, sitä todennäköisemmin henkilöllä on syöpäkasvainen kurkkupatologia.

Tärkeä! Onkologiset tilastot osoittavat, että 95–97 sadasta kurkunpääsyöpää sairastavasta potilaasta tupakoi raskaasti.

Kurkun ja hengityselinten onkologisten sairauksien suora yhteys tupakointiin selittyy savukkeen täyteaineen korkealla myrkyllisten yhdisteiden pitoisuudella. Lisäksi tupakka ei sinänsä ole vaarallisin saatavilla oleva aine. Paljon suurempi uhka ihmisten terveydelle on savukkeen palaessa vapautuva terva. Ne vaikuttavat kemiallisesti suoraan solun geneettiseen materiaaliin ja vahingoittavat sitä. Ja tämä puolestaan johtaa mutaatioihin. Kromosomivaurion vaarallisin seuraus on muuntuneiden, syöpäsolujen muodostuminen, jotka alkavat lisääntyä hallitsemattomasti. Tämä johtaa kasvaimen fokuksen muodostumiseen.

Noki, kiinteä palamistuote, on myös vaarallista. Tämä prosessi vapauttaa savukkeesta kaikki radioaktiiviset hiukkaset. Ja vaikka tällaisten aineiden määrä siellä on erittäin pieni, niillä on kyky laskeutua ja kertyä kehoon, myös ylempien hengitysteiden sisäpinnoille. Ajan myötä, kun tupakoitsija hengittää radioaktiivisia yhdisteitä päivittäin, näiden hiukkasten kokonaistilavuus kasvaa, ja niiden säteily lisää vähitellen vaikutusta soluihin, mikä aiheuttaa mutaatioita ja johtaa kasvainten kehittymiseen.

Lisäksi emme saa unohtaa ärsyttävää vaikutusta, jota kaikki nämä aineet tuottavat nenänielun, kurkunpään, keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvoille. Jatkuva ärsytys ja joskus limakalvojen lämpövauriot aiheuttavat kroonisen tulehdusprosessin - tilan, joka voi johtaa pahanlaatuisten muutosten esiintymiseen soluissa.

Muuntyyppinen tupakointi

Uskotaan, että suodatinsavukkeilla on pienempi riski aiheuttaa kurkunpään syöpää. Mutta Maailman terveysjärjestö kiistää tämän tiedon. Huolimatta siitä, kuinka täydellinen ja huipputekninen tupakansuodatin on, se säilyttää hyvin pienen määrän myrkyllisiä yhdisteitä. Tällaisten savukkeen osien päätarkoitus on vain alentaa savun lämpötilaa ja tehdä tupakoinnista mukavampaa, mutta ei suojella kuluttajan terveyttä.

Tupakointi voi myös aiheuttaa kurkunpään syöpää. Tämän patologian riski on tässä tapauksessa pienempi kuin savukkeita käytettäessä. Tämä johtuu siitä, että savu kulkee täällä pidemmän matkan kuin savukkeessa. Tämä tarkoittaa, että suurempi prosenttiosuus vaarallisista haihtuvista aineista ehtii jäähtyä ja laskeutua putken sisäseinille. Tämän ansiosta vähemmän myrkkyjä pääsee ihmisen hengityselimiin.

Sikarien polttaminen on myös pienempi todennäköisyys kehittää kurkunpääsyöpää, koska tämä prosessi ei sisällä savun hengittämistä ja sen tunkeutumista suoraan keuhkoihin. Mutta on huomattava, että riski pahanlaatuisten kasvainten kehittymisestä huulilla tai suuontelossa tällaisessa tupakoitsijassa on edelleen erittäin korkea.

Syynä kasvaimen muodostumiseen kurkussa voi olla myös jatkuva passiivinen savu. Tämä on prosessin nimi, jossa tupakoimattomat, jotka asuvat tai työskentelevät samassa huoneessa tupakoijan kanssa, hengittävät tahattomasti tupakansavua.

Tärkeä! Tilastojen mukaan krooninen passiivinen tupakointi lisää hengityselinten onkologisten patologioiden riskiä 8-10 kertaa.

Mutta uudet "elektroniset savukkeet" eivät käytännössä sisällä kurkunpään syövän riskiä, koska näiden laitteiden käyttöä kutsutaan "tupakointiksi" vain muodollisesti. Tupakka tai paperi ei pala, vain vesi, johon on sekoitettu vaarattomia sakeuttamisaineita ja makuaineita, haihtuu.

Työperäiset vaarat

Useista käyttämistämme aineista ja yhdisteistä on jo pitkään tunnistettu sellaisia, jotka aiheuttavat suoran onkologisen vaaran. Tällaiset yhdisteet luokitellaan syöpää aiheuttaviksi - ne edistävät syöpäkasvaimien syntymistä aiheuttamalla solumutaatioita. Yksittäinen altistuminen tällaisille aineille ei yleensä aiheuta erityistä uhkaa. Mutta jatkuvalla kosketuksella heihin esimerkiksi henkilön ammatillisen toiminnan vuoksi on suuri riski saada pahanlaatuisia kasvaimia. Näitä yhdisteitä ovat:

jotkin kemikaalit, kuten bentseeni ja bentseenijohdannaiset, rikkihappo;
useat metallit, pääasiassa nikkeli- ja alumiiniyhdisteet;
rakennusmateriaalit, kuten asbesti ja kuiva sementti;
mineraalit, kuten hiilipöly;
hartsipitoiset aineet, erityisesti fenolipohjaiset;
bensiinihöyryt, haihtuvat öljyt, autojen pakokaasut;
metallin hitsauksen aikana vapautuvat kaasut;
massa- ja paperipöly jne.

Yleensä lisääntynyttä pölyä ilmassa huoneessa, jossa ihmiset ovat jatkuvasti, pidetään jo onkogeenisenä tekijänä. Huolimatta tämän pölyn alkuperästä, hengitettyjen ilmassa olevien hiukkasten jatkuva ärsytys johtaa kurkun syöpävaurioiden kehittymiseen. Siksi kaikkien tällaisissa olosuhteissa työskentelevien ja jatkuvassa kosketuksessa edellä mainittujen aineiden kanssa olevien henkilöiden on:

Muista käyttää erityisiä henkilökohtaisia suojavarusteita.
Noudata tiukasti suu- ja hengityshygieniaa.
Säännölliset ehkäisevät tarkastukset korva- ja kurkkulääkärien ja onkologien toimesta.

Tärkeä! Jatkuvaa altistumista kohonneille ympäristön lämpötiloille pidetään myös työperäisenä vaarana, joka edistää pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä kurkun alueella.

Virusinfektiot

Virusten vaikutusmekanismi soluun on muuttaa ja vahingoittaa sen geneettistä materiaalia. Tämä tarkoittaa, että kaikkiin virusvaurioihin liittyy pahanlaatuisten solujen mutaation riski, jonka seurauksena kehittyy kasvain.

Suurin kurkunpääsyövän vaara on ihmisen papilloomavirus, jota pidetään nykyään syövän esiasteena. Kurkunpään papillomatoosi, varsinkin jos tällainen hyvänlaatuinen kasvain on ollut kehossa pitkään, pystyy pahanlaatuiseksi - menemään nopeasti kasvavaan syöpämuotoon. Toinen vaarallinen tartuntatauti tässä suhteessa on Epstein-Barr-virus, joka aiheuttaa myös tarttuvan mononukleoosin kehittymisen.

Muut sairaudet ja aiemmat leikkaukset

Syövän puhkeamisen syy kurkun kudoksissa ei ole vain papilloomeja, vaan myös:

kaikki muut hyvänlaatuiset kasvainmuodostelmat, esimerkiksi fibroidit;
kurkunpään kystat niiden sijainnista ja alkuperästä riippumatta;
syöpää edeltävät muutokset, kuten leukoplakia ("valkoinen täplä") limakalvossa;
voimakkaan keratinisoitumisen alueet nielun ja kurkunpään sisäpinnoilla;
pakyderma - epidermiksen kerrokset äänihuulten päällä;
krooniset tulehdukselliset patologiat - pitkään hoitamaton kurkunpäätulehdus jne.;
krooninen kilpirauhassairaus tyreotoksisen struuman muodossa.

Lisäksi riski pahanlaatuisten kasvainten kehittymisestä kurkussa kasvaa, jos henkilölle on tehty aiemmin leikkauksia kurkun alueella.

Kasvainsairaudet kehittyvät useimmiten arpeille ja leikkauksen jälkeisille arpeille, joiden rakenne on tiheämpi kuin ympäröivä kudos.

Sivu altistavia tekijöitä

Edellä mainittujen syiden lisäksi, jotka johtavat suoraan kurkkusyövän kehittymiseen, lääketiede tunnistaa myös joukon epäsuoria tekijöitä, jotka vaikuttavat tällaisten häiriöiden esiintymiseen.

Sukupuoli. Riski saada kurkunpään syöpä on paljon suurempi vahvemmalla sukupuolella. Tiedemiehet-onkologit arvioivat kurkun onkologisia vaurioita sairastavien miesten ja naisten suhteeksi 10-1: 90 % tämän patologian sairastavista potilaista on miehiä. Syytä tähän merkittävään esiintyvyyseroon ei ole vielä selvitetty. Kyllä, tupakoitsijoita on enemmän miesten joukossa, kyllä, miehet työskentelevät todennäköisemmin vaarallisilla aloilla ja ovat todennäköisemmin tekemisissä syöpää aiheuttavien aineiden kanssa - mutta kaikki nämä tekijät eivät yhdessä selitä niin merkittävää eroa kurkunpään syöpäalttiudessa naisiin verrattuna.
Ikätekijä. Tiedetään, että pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys kasvaa ihmisen iän myötä. Kurkunpääsyöpä on erittäin harvinainen lapsilla. Mutta on huomattava, että jos kasvain kuitenkin syntyi lapsessa, sille on ominaista nopea kasvu ja aggressiivinen kulku. Alle 40-vuotiailla tätä sairautta esiintyy suhteellisen harvoin, ja tämän virstanpylvään jälkeen kurkunpään syöpätapausten määrä alkaa lisääntyä. Suurin osa tällaisista diagnooseista on määritetty yli 60-vuotiailla potilailla. Lääkärit katsovat tämän johtuvan ikään liittyvästä immuunitoiminnan heikkenemisestä ja solumutaatioiden asteittaisesta kertymisestä.
Geneettinen taipumus. Jos toisella tai jopa molemmilla vanhemmilla on ollut syöpä kurkussa, on kaukana tosiasiasta, että tämä sairaus vaikuttaa lapseen. Mutta tällaisen patologian riski hänessä kasvaa merkittävästi. Joidenkin tutkimusten mukaan todennäköisyys sairastua pahanlaatuiseen kasvaimeen, johon liittyy rasittunut perinnöllisyys, on noin 2,5 kertaa suurempi.
Ekologinen tilanne. Kurkun syöpiä pidetään perinteisesti "kaupunkitautina". Maaseutualueilla, kaukana suuren kaupungin saastuneesta ilmakehästä, tätä patologiaa ei käytännössä esiinny. Kuten edellä totesimme, kaikki ilmassa olevat vieraat aineet (ja erityisesti auton myrkylliset pakokaasut tai teollisuuspäästöt) ovat syöpää aiheuttavia tekijöitä. Ja tällaisten kaasujen hengittäminen vaikuttaa ensisijaisesti ylempiin hengitysteihin.
Alkoholijuomien juominen. Etyylialkoholi vahingoittaa ihmiskehon soluja ja toimii eräänlaisena katalysaattorina muiden myrkkyjen toiminnalle. Esimerkiksi krooninen alkoholinkäyttö yhdessä runsaan tupakoinnin kanssa lähes kaksinkertaistaa kurkunpään kasvainten riskin. verrattuna pelkän tupakoinnin aiheuttamaan syöpäriskiin.
Myös potilaan immuunijärjestelmän tilalla on tärkeä rooli kurkun syöpäkasvaimien kehittymisessä. Immuunijärjestelmämme tunnistaa normaalisti pahanlaatuiset solut ja tuhoutuu nopeasti. Mutta tilanteessa, jossa kehon luonnollisen puolustuskyvyn aktiivisuus vähenee, tällaiset mutatoidut solut pystyvät lisääntymään intensiivisesti, mikä johtaa kasvainsolmun ilmestymiseen. Immuunipuutostilat voivat johtua sairauksista (AIDS) tai immuunijärjestelmän toimintaa lamaavien farmakologisten lääkkeiden käytöstä.
Jatkuvalla ruokavalion rikkomisella on myös tietty rooli kurkun kasvainpatologioiden kehittymisessä. Jos henkilön ruokalista ei sisällä riittävää määrää proteiiniruokaa eikä vitamiineja, tämä johtaa immuniteetin toimintojen heikkenemiseen. Ilman näitä aineita immuunijärjestelmä ei pysty toimimaan parhaalla mahdollisella tavalla, mikä puolestaan lisää syöpäriskiä.
Lopuksi on näyttöä siitä, että krooninen huono suuhygienia voi myös lisätä kurkunpään kasvainten todennäköisyyttä. Kaikki hampaiden, ikenien, ylähengitysteiden kontaminaatio yhdessä kariestulehduksen kanssa aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta ja limakalvojen ärsytystä. Ja tällaiselle ärsytykselle alttiina olevilla epiteelisoluilla on lisääntynyt pahanlaatuisen rappeutumisen riski.

Toissijainen kurkun syöpä

Tämä on nimi kasvaimille, jotka ovat syntyneet kurkun kudoksissa, kun metastaasit muista elimistä tunkeutuvat niihin. Metastaasi on yksi pahanlaatuisen kasvaimen merkkejä. Tällaisella kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, eikä sidekudoskalvo erota sitä terveistä kudoksista, vaan se kasvaa suoraan niihin.

Kasvunsa aikana pahanlaatuinen kasvain tuhoaa läheisten imusuonten ja/tai verisuonten verisuonet. Tällöin kasvainkudos on usein löysää ja sen solut pystyvät helposti irtautumaan primaarisesta kasvainsolmusta. Siten yksittäiset pahanlaatuiset solut revitään irti ja kuljetetaan muille kehon alueille veren tai imusolmukkeen mukana.Jos tällainen solu asettuu kaulan elimiin, se aiheuttaa kurkun sekundaarisen kasvaimen. Tällaisten kasvainten oireet ja histologiset ominaisuudet riippuvat täysin alkuperäisen primaarisen kasvaimen parametreista.

Riippumatta syystä (tai altistavien tekijöiden kompleksista), joka aiheutti pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantumisen kurkussa, kaikki tämän taudin tapaukset vaativat lääketieteellistä väliintuloa. Samaan aikaan, mitä aikaisemmin henkilö hakee lääketieteellistä apua, mitä aikaisemmin hän vierailee erikoislääkärin vastaanotolla, sitä nopeammin kasvainprosessi diagnosoidaan ja riittävä hoito aloitetaan. Ja tämä puolestaan lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia päästä kokonaan eroon tästä vaarallisesta taudista. Eri puolilla maailmaa toimivien onkologien monivuotisen käytännön aikana saatujen tilastojen mukaan varhaisessa kehitysvaiheessa havaittu kurkun syöpäkasvain on parannettavissa 70 prosentissa tapauksista.