Angina pectoris raskauden aikana

Raskauden aikana kiinnitetään erityistä huomiota naisen terveyteen, koska sikiön kehitys riippuu siitä. Raskaana olevien naisten angina pectoris pidetään todellisena kokeena, koska se sisältää vakavan uhan. Tartuntaprosessin komplikaatiot voivat ilmetä paikallisina reaktioina paiseen, flegmonin muodostumisena, kaulan turvotuksen ilmaantumisena ja johtaa vakaviin elinvaurioihin, sepsiksen kehittymiseen.

Yleisimmistä yleisluonteisista komplikaatioista on syytä korostaa:

• munuaisten vajaatoiminta (glomerulonefriitti, pyelonefriitti);
• sydänlihaksen vauriot (myokardiitti, endokardiitti, perikardiitti, läppävauriot);
• reuma, johon liittyy nivelvaurioita;
• septinen tila, jossa muodostuu minkä tahansa paikan tarttuvia pesäkkeitä (keuhkokuume).

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tarvitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Tätä varten raskaana olevan naisen tulee kääntyä lääkärin puoleen, kun taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat:

1. kipeä kurkku;
2. huonovointisuus, vähentynyt ruokahalu;
3. subfebriili hypertermia.

Tässä vaiheessa et voi turvautua antibakteeristen aineiden käyttöön, jos angina pectoris on katarraalinen. Jos päivinä 2-3 kuume nousee 39 asteeseen, on voimakasta nielemiskipua, suun avaamisvaikeuksia, kannattaa epäillä nielurisatulehduksen follikulaarista, lakunaarista muotoa.

Katarraalisessa muodossa havaitaan turvottavia, tunkeutuneita risat. Mitä tulee muille angina pectoris-muodoille, niille on ominaista märkivien kertymien esiintyminen aukoissa, pintakalvossa. Nekroottisen muodon tapauksessa plakista tulee harmaa, himmeä. Kun yrität poistaa kalvoa, jäljelle jää avoin haava, jonka pohja on epätasainen.

Antibakteeriset lääkkeet raskauden aikana

On melko vaikeaa tehdä ilman antibakteerista ainetta angina pectoriksen hoitoon. Paikallisen prosessin (katarraalinen muoto) vaiheessa levittämättä infektiota verenkierron kautta, voit yrittää aloittaa hoidon mahdollisimman nopeasti, mikä estää taudin etenemisen. Tätä varten määrätään paikallinen antibakteerinen lääke suihkeen muodossa (Bioparox). Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, joten se on turvallisin raskaana oleville naisille.

Märkivä tonsilliitti raskauden aikana vaatii pakollisen antibiootin reseptin tabletin muodossa. Terapeuttisen kurssin annoksen ja keston määrää yksinomaan lääkäri, ottaen huomioon keston, raskauden kulun ominaisuudet, kurkkukivun vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen.

Hyväksytyt antibakteeriset aineet sisältävät:

• Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, jotka kuuluvat penisilliinien ryhmään. Niitä määrätään useimmiten raskaana oleville naisille, niillä ei ole kielteistä vaikutusta sikiöön.
• Kefaleksiini, kefepimi - useita kefalosporiineja. Ne on määrätty tehottomuuteen, penisilliinien intoleranssiin. Ei myrkyllistä sikiölle.
• Sumamedia käytetään, jos edellä mainittuja antibiootteja ei ole mahdollista määrätä. Sivuvaikutusten riski on pieni, mutta sitä voidaan käyttää lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Fluorokinolonien, aminoglykosidien, tetrasykliinien, sulfonamidien käyttö 9 kuukauden ajan on kielletty, koska sikiön vakavien komplikaatioiden riski (heikentynyt kehitys, munuaisten toiminta, kuulo, rustokudos, luurakenteet, maksa) on suuri.

Paikallinen hoito

Tartuntatautien torjumiseksi vauriossa, kurlaa, käytä suihketta, resorb tabletteja, imeskelytabletteja on määrätty:

• Tablettimuodot - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept sisältävät antiseptisen komponentin. Travisil kuuluu yrttivalmisteisiin, vähentää tulehdusprosessia.
• Huuhteluliuokset - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidine.
• Suihke risojen kasteluun - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Kurkun huuhtelemiseksi voit valmistaa liuoksen suolaa, soodaa (1 tl kutakin) lasilliseen vettä. Huuhtelu tulee toistaa 1,5 tunnin välein. Niiden välissä risat kastellaan tai tabletit imeytyvät. Klooriheksidiini ei vaadi laimentamista, riittää kurlata 30 sekuntia, jonka jälkeen älä syö 2 tuntia. Huuhteluliuoksen valmistamiseksi liuotetaan 1 tl. Rotokan lasillisessa vettä.

Taistelee lämpötilaa vastaan

Raskaana olevien naisten tulee muistaa, että kuumeella on haitallinen vaikutus sikiön kehitykseen. Antipyreettien (antipyreettien) valintaa pidetään vaikeana tehtävänä, jonka vain lääkäri voi käsitellä. Aspiriinipohjaiset lääkkeet ovat kiellettyjä, mutta Nurofenia, Parasetamolia ei myöskään suositella toistuvaan käyttöön.

Vaarallisin on hypertermia 4–14 raskausviikolla, jolloin spontaanin abortin, sikiön epämuodostumien (luuston epämuodostumat, hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot) riski kasvaa proteiinisynteesin heikkenemisen vuoksi.

Kuume 14 viikon kuluttua edistää hypoksiaa, heikentynyttä verenkiertoa istukassa.

Naisen on varottava korkeaa kuumetta, jota rekisteröidään useita päiviä, joten kun lämpötila nousee yli 38 (toisesta kolmanneksesta alkaen - yli 37,5) astetta, on otettava antipyreettejä.

Aluksi on suositeltavaa käyttää ei-lääkkeitä, esimerkiksi:

• virkistävä suihku;
• juomalla runsaasti nesteitä, mikä auttaa paitsi selviytymään hypertermiasta, myös aktivoimaan myrkkyjen poistumisen kehosta, estämään kuivumista;
• pyyhkimällä vartaloa vedellä laimennetulla etikkaliuoksella.

Yleisiä suosituksia

Kehon sisäisten voimien säilyttämiseksi ja lisäämiseksi, immuniteetin vahvistamiseksi raskaana olevia naisia ​​kehotetaan noudattamaan joitain sääntöjä:

• hyvä ravitsemus (kanaliemi, vihannekset, hedelmämehut, kompotti, hyytelö). Mausteiset, kovat, rasvaiset, kuumat ruoat, hiilihapotetut juomat, kahvi eivät sisälly.
• vuodelepo.
• riittävä lepo, uni.
• tuulettaa huonetta.

Samalla naiselta on kiellettyä:

• poistaa plakin itsenäisesti risojen pinnalta;
• käytä kuumia kompressioita, jalkakylpyjä, kaikkia korkeisiin lämpötiloihin liittyviä toimenpiteitä, mukaan lukien kuumat suihkut;
• tiukat ruokavaliot;
• antibakteeristen aineiden antaminen itse, antibioottihoidon ennenaikainen lopettaminen.

Joissakin tapauksissa raskaana olevat naiset kokevat parin päivän antibiootin ottamisen jälkeen tilansa paranevan ja päättävät itse lopettaa lääkityksen. Seurauksena on, että kliiniset oireet palaavat voimakkaammin ja toissijaisen infektion riski kasvaa. Tässä tapauksessa käytetty antibiootti ei ole enää tehokas, koska tartunnan aiheuttaja voi kehittää sille resistenssiä. Lääkärin on valittava toinen antibakteerinen aine ottaen huomioon patogeenisten mikro-organismien herkkyys.

Taudin etenemisen välttämiseksi toistuvaa antibioottihoitoa ei suositella itsehoitoon.

Ennaltaehkäisevät toimet

Angina pectoriksen mahdollisten komplikaatioiden vakavuuden vuoksi raskaudenaikainen angina pectoris on aloitettava raskauden suunnitteluvaiheessa. Suositusten noudattaminen 9 kuukauden ajan ei vain vähennä angina pectoriksen, vaan myös muiden tartuntaperäisten sairauksien riskiä. Kaikki nämä vinkit auttavat lisäämään immuunipuolustusta.

1. Terveellinen ruokavalio. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi tarvitaan riittävä proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja muiden hyödyllisten aineiden saanti.Nainen tarvitsee päivittäin valtavan määrän energiaa varmistaakseen oman kehonsa ja sikiönsä normaalit elämänprosessit. Energiaa syntyy hiilihydraattien ja rasvojen hajoamisesta. Riittämätön proteiinien saanti johtaa ehtymiseen, verenkierron proteiinipitoisuuden laskuun, johon liittyy nestemäisen komponentin vapautumista verenkierrosta. Tämän seurauksena raskaana olevalle naiselle kehittyy turvotusta, huonovointisuutta. Proteiinit ovat "rakennuspalikoita", joten niiden puute johtaa vakaviin seurauksiin. Proteiineista tulee energianlähde hiilihydraattien ja rasvojen puuttuessa.

Raskaana olevat naiset eivät saa noudattaa tiukkaa ruokavaliota, koska sikiön kehitys voi viivästyä.

Lisäksi vitamiiniravinto tukee immuunipuolustusta riittävällä tasolla.

2. Säännöllinen huoneen tuuletus, märkäpuhdistus. Ottaen huomioon ilmassa olevien pisaroiden aiheuttaman infektion todennäköisyyden, sinun tulee tuulettaa huone säännöllisesti, jopa talvella. Raitisen ilman pääsy mahdollistaa naisen, sikiön, vartalon riittävän määrän happea. Se on välttämätön solujen normaalille toiminnalle, elinten ja järjestelmien kehitykselle. Monet meistä ovat kokeneet hypoksian (happinälkä) ilmentymiä ainakin kerran. Se ilmenee huimauksesta, päänsärystä, uneliaisuudesta, haukottelusta tukkoisissa huoneissa, kuljetuksista.
3. Uinti, vesiaerobic on loistava urheilulaji naisille raskauden aikana. Immuunijärjestelmän vahvistamisen lisäksi vesitoimenpiteet lisäävät lihasten sävyä, kyllästävät kehon hapella. On kuitenkin syytä muistaa, että harjoitussarjan kokoaa yksinomaan asiantuntija, ottaen huomioon kurssin ominaisuudet, raskauden kesto, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
4. Talven kylmän kauden aikana angina pectoris on melko yleinen. Tartuntatautien kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä pukeutua lämpimästi. Naista kehotetaan välttämään vetoa, hypotermiaa, kastumista sateessa. Jos aiemmin keho pystyi selviytymään itsenäisesti alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta, nyt hypotermian riski on suuri.
5. Ruoanlaittotekniikan noudattaminen ei ole suositeltavaa vierailla uusissa julkisissa ruokailupaikoissa, joissa sinun ei tarvinnut ruokailla aiemmin. Koska kurkkukipua aiheuttava aine voi päästä kehoon ruoansulatuskanavan kautta jauhelihan, maitotuotteiden kanssa, ruoanlaittosääntöjen noudattaminen on yksi tärkeimmistä ehkäisykohdista. Lisäksi tuotteiden riittävä lämpökäsittely estää paitsi nielurisatulehduksen, myös ruokatoksikoinfektion, enteriitin kehittymisen.
6. Hygieniasääntöjen noudattaminen, usein käsien pesu. Puhtautta ylläpitämällä nainen estää kehon tartunnan monentyyppisillä patogeenisilla mikro-organismeilla.
7. Rajoitettu vierailuja ruuhkaisiin paikkoihin, etenkin epidemian aikana. Jos kanssasi asuva sukulainen on sairas ARVI, flunssa, on suositeltavaa käyttää lääketieteellistä maskia raskaana olevan naisen tartunnan välttämiseksi.
8. Ulkoilut (kesällä ennen klo 10.00 ja klo 17.00 jälkeen, talvella - milloin tahansa). Hypoksia (elimien riittämätön hapen saanti) ja raskaus eivät sovi yhteen. Hypoksian seuraukset sikiölle ovat melko vakavia (neurologiset häiriöt, kohdunsisäinen kuolema), joten naiselle suositellaan kävellä puistoalueella, lepää metsässä, meren rannalla, on erityisen hyödyllistä.

Raskauden alkaessa kehon hapentarve kasvaa aineenvaihduntatarpeiden lisääntymisen vuoksi. Toisesta kolmanneksesta alkaen hapenkulutus lisääntyy 15% ja 9. kuukauteen mennessä - 30%.

Jos angina pettää raskauden aikana, olemme selvittäneet, mikä on mahdollista ja mikä ei. Ennaltaehkäisy (pääkohdat) on tarkoitettu immuunijärjestelmän vahvistamiseen, mutta älä unohda kroonisia sairauksia. Hormonaalisten muutosten taustalla ne voivat pahentua, mikä tekee kehosta alttiita infektioille.

Naista suositellaan raskauden suunnitteluvaiheessa käymään lääkärissä tarttuvien pesäkkeiden kuntouttamiseksi, esimerkiksi kroonisen poskiontelotulehduksen, karieksen kanssa. Kun patogeenisiä taudinaiheuttajia tunnistetaan, esimerkiksi ureaplasma, herpes, ihmisen papilloomavirusinfektio, niiden hoito on välttämätöntä. Sinun tulee myös suorittaa ennaltaehkäisevä lääkehoito pitkäaikaisille tulehdussairauksille, jotka ajoittain pahenevat (pyelonefriitti, adneksiitti).