Sydän särkyy ja antaa vasemmalle kädelle: miksi ja mitä tehdä

Kuinka vaarallista on sydänkipu

Kipu on kehon luonnollinen reaktio, joka on suunniteltu varoittamaan sitä tietyn patologian kehittymisestä. Sopivan mekanismin puuttuminen ihmiselle tulisi kohtalokkaaksi, koska emme tunteisi mitään ja voisimme kuolla kotivammoihin. Mutta mitä sydämen alueen kipu tarkoittaa? Samanlainen oire hälyttää jokaista ja on huolestuttava. Ja hyvästä syystä. Tilastojen mukaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet johtavat varmasti koko planeetan väestön yleiseen kuolleisuuteen.

Siksi on erittäin tärkeää erottaa ajoissa rintakivun syy, jotta voidaan valita sopiva hoitomenetelmä. Oireen huomiotta jättäminen on vasta-aiheista, koska sydänlihakseen voi kehittyä peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Sydänsairauksien mahdolliset seuraukset, joihin liittyy sydänkipu:

• yksittäisten solujen tai sydänlihaksen kokonaisten alueiden nekroosi (kuolema);
• sydämen vajaatoiminnan eteneminen;
• sydämen aneurysmien muodostuminen, jotka ovat yhden sen seinän sakkulaarisia ulkonemia;
• veren pysähtyminen keuhkoissa, johon on lisätty oireita, kuten yskää, hengenahdistusta, yleisen terveydentilan heikkenemistä jne.;
• sydämen rytmin rikkominen.

Älä kuitenkaan panikoi ennenaikaisesti. Sydänkipu ei aina ole merkki sydäninfarktista. On monia muita patologioita, joilla voi olla samanlainen kliininen kuva, mutta ennuste on suotuisampi.

Etiologia

Kipu tai epämukavuus rintakehässä on syy hakeutua lääkäriin. Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on suuri riski saada sydänkohtaus tai muu sepelvaltimotauti (IHD).

Tekijät, jotka vaikuttavat vastaavan oireen esiintymiseen:

• ateroskleroottinen sepelvaltimotauti;
• ylipainoinen (voit laskea painoindeksisi tästä);
• tupakointi;
• krooniset tulehdusprosessit kehossa (tonsilliitti, sinuiitti jne.);
• ääreishermoston sairaudet.

Nämä tekijät ovat mekanismeja, jotka laukaisevat kivun kehittymisen patogeneettisen mekanismin. Kunkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen havaitaan erilainen oireen voimakkuus.

Rintakivun mekanismit:

• iskemia - ero hapen tarpeen välillä ihmiskehon pää "pumpun" toiminnan ja sen saannin määrän välillä;
• bakteeri-, virus- tai sieniperäinen tulehdusprosessi;
• traumaattinen vamma;
• neurologiset ongelmat.

Epämiellyttävän oireen syntymekanismista riippuen sen luonne ja potilaan esittämät valitukset vaihtelevat. Lääkärin on ymmärrettävä tilanne nopeasti vahvistaakseen tai sulkeakseen pois hengenvaaralliset diagnoosit valitsemalla optimaalinen hoitomenetelmä.

Esimerkiksi jos potilas tulee luokseni vastaanotolle ja valittaa, että hänen sydänkipunsa säteilee vasempaan käsivarteen, pidän häntä ensisijaisesti mahdollisena sydäninfarktiehdokkaana. Ensinnäkin minun on suljettava pois tämä diagnoosi, ja vasta sitten voidaan tehdä erilaistumista rennommin.

Yleisiä sairauksia

Vaarallisin ja yleisin syy, joka aiheuttaa rintakipua käsivarteen siirtyessä, on sydäninfarkti. Patologia on sepelvaltimotaudin muoto, ja se vaatii miljoonia ihmishenkiä maailmanlaajuisesti joka vuosi.

Tyypilliset sydänkohtauskivun merkit, jotka kaikkien tulisi muistaa:

• selvä intensiteetti (80 %:ssa tapauksista);
• puristavia tai polttavia tuntemuksia. Joskus potilaat sanovat, että norsu on "astunut rintaan";
• kesto yli 30 minuuttia;
• vasemman käden tunnottomuus tai säteilytys (leviäminen), lapaluu vastaa niskan tai leuan puoliskoa.

Potilaat, joilla on samankaltaisia ​​kliinisiä oireita, ohjataan aina kiireellisesti erityiseen diagnostiikkaan (EKG, verikoe troponiini I:lle, Echo-KG, sepelvaltimon angiografia) sydänkohtauksen toteamiseksi ja asianmukaisen hoidon suorittamiseksi.

Sydänkohtauksen lisäksi rintakipu johtuu usein seuraavista tiloista:

1. Stabiili, variantti ja epästabiili angina. Oireiden kehittymisen periaate on sama kuin sydänkohtauksessa, mutta ilman sydännekroosia.
2. Perikardiitti. Sydämen ulkokuoren tulehduksen vuoksi bakteeri-, virus- tai sieni-infektion taustalla tietyt reseptorit ärsyyntyvät, mikä johtaa oireiden ilmaantuvuuteen.
3. Rintakehän iskias. Tässä tapauksessa sydämen kipu on paikallinen pienelle alueelle ja sillä on puukottava luonne. Käsien ja sormien puutuminen on edelleen huomionarvoista, mikä kehittyy selkärangan vastaavan osan reikistä poistuvien hermopäätteiden puristumisesta.
4. Sydänlihastulehdus. Kipu on lievempää. Käsien puutuminen tässä tapauksessa on paljon harvinaisempaa.
5. Vegetovascular dystonia (VVD) (lisätietoja tästä tilasta, katso alla oleva video). Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, valittavat lähes aina sydänkivuista. Oireeseen voi liittyä migraatio käsivarteen, mutta kliinisten oireiden vakavuus on huonompi kuin iskeemisen sydänsairauden.

Akuutin kivun syyn oikea-aikainen diagnosointi parantaa potilaan ennustetta ja estää komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden ja sydänlihaksen repeämien kehittymistä.

Harvinaiset sairaudet

Yllä kuvatut sairaudet ovat edelleen yleisimpiä syitä akuuttiin rintakipuun, johon liittyy käsivarren puutumista. Käytännössäni oli kuitenkin potilaita, joilla samankaltaiset (melkein) oireet eivät kärsineet sepelvaltimotaudista tai VSD:stä.

Harvinaiset kardiologiset patologiat:

1. Särkynyt sydän -oireyhtymä (Takotsubo). Patologiaan liittyy sydänlihaksen toiminnan jyrkkä heikkeneminen stressin taustalla. Klinikka muistuttaa sydänkohtausta, mutta kuolemaan johtavia komplikaatioita ei synny.
2. Mekaaninen vaurio. Tässä tapauksessa rintakehän trauman ja sen oireiden välillä on selvä syy-yhteys.
3. Onkologinen patologia. Sydänkasvaimet ovat harvinaisia. Kuitenkin kasvainten kasvaessa sydänpussiin voi ilmaantua vastaava kliininen kuva.