Ompeleet sydämen alueella syvään hengityksellä: syyt ja toimet

Kipu sydämen alueella sisäänhengitettäessä johtuu useista ongelmista. Niitä ovat: pysyvä, määräaikainen; puukottaminen, puristaminen, puristaminen, paistaminen; säteilee vasempaan käsivarteen, lapaluun, alaleukaan; ohikiitävä tai kestää viikkoja.

On mahdotonta sivuuttaa tällaista epämiellyttävää oiretta, koska suhteellisen vaarattomien tilojen lisäksi tämä on merkki valtavasta sairaudesta.

Yleisiä syitä

Kaikki tuskalliset tuntemukset perikardiaalisella alueella kutsutaan kardialgiaksi, ja ne liittyvät ongelmiin:

• sydän- ja verisuonijärjestelmästä;
• keuhkot ja pleura;
• välikarsina;
• ruokatorvi;
• rinnassa seinään;
• selkärangan;
• hermosto;
• kalvo;
• ruoansulatuselimet;
• virusinfektioiden kanssa.

Tällainen monimuotoisuus vaikeuttaa merkittävästi erotusdiagnoosia ja kipuoireyhtymän perimmäisen syyn selvittämistä.

Sydänsairaus

Tärkeimmät sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvät sydänkivut:

• Iskeeminen (sydänlihaksen aliravitsemus):
  • Sepelvaltimotauti (CHD):
    • Akuutti sepelvaltimon oireyhtymä (ST-segmentin nousun kanssa / ilman). Suurin ero angina pectoriksesta on etenevä hengenahdistus, sydämentykytys, yleisen kunnon jyrkkä heikkeneminen, "nitroglyseriinin" tehon puute ja jatkuva yli 20 minuutin levossa oleva kohtaus.
    • Angina pectoris - sydämen kipukohtaukset eri luonteen ja voimakkuuden emotionaalisen tai fyysisen ylikuormituksen jälkeen. Cardialgia katoaa "Nitroglyseriini" -pillerin jälkeen ja pysyy täydellisessä levossa.
  • Koronariitti on sepelvaltimoiden tulehduksellinen vaurio, johon liittyy tyypillisiä angina pectoriksen kohtauksia. Siihen liittyy rytmihäiriöitä.
• Ei-iskeeminen:
  • Sydänläppävauriot (usein - aorttastenoosi) - kipukohtaukset ovat identtisiä sepelvaltimotaudin kanssa (sepelvaltimot haarautuvat kapenemisen alapuolella).
  • Hypertrofinen kardiomyopatia on etiologialtaan tuntematon sairaus, jossa sydänlihaksen massa kasvaa asteittain ja estää veren poistumisen vasemmasta kammiosta.
  • Perikardiitti on sydäntä ympäröivän bursan tulehdus (johon nestettä kertyy tai ei). Kipu sen kanssa on pitkä, jatkuva, pahentunut vaaka-asennossa selässä, syvään hengitettynä.
  • Sydänlihastulehdus on virus- tai bakteeri-infektiosta johtuva sydänlihaksen tulehdussairaus, joka ilmenee pitkittyneinä särkyinä sydämen alueella ilman erityistä sijaintia ja johon liittyy rytmihäiriöitä.
  • Keuhkovaltimon tromboembolia on verisuonen ontelon nopeasti ilmaantuva päällekkäisyys veritulpan kanssa. BODYn tärkeimmät oireet ovat rintakipu ja hengenahdistus. Ne ilmestyvät yhtäkkiä ja kasvavat asteittain. Lisäksi havaitaan verenpaineen laskua, syanoosia, yskää ja tajunnan heikkenemistä. Oireiden vakavuus riippuu hyytymän koosta ja okkluusiotasosta. Usein BODY-potilailla diagnosoidaan alaraajojen suonisairauksia.
  • Aortan dissektoiva aneurysma on henkeä uhkaava tila, joka kehittyy potilailla, joilla on vaikea verenpainetauti ja ateroskleroosi. Kivun tunteet ovat identtisiä akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän kanssa.
  • Alkoholinen kardiomyopatia.

Ekstrakardiaaliset patologiat

Tilat, joita vastaan ​​sydämeen sattuu syvään hengittäessä:

• Keuhkosairaudet:
  • Keuhkokuume on viruksen tai bakteerin aiheuttama tulehduksellinen sairaus. Siihen liittyy myrkytys, yskä, kipu syvään hengitykseen.
  • Keuhkosyöpä - hengityksen kipu, johon liittyy hengenahdistusta, yskää, heikkoutta, matala-asteista kuumetta, painonpudotusta.
• Keuhkopussin sairaudet:
  • Pleuriitti on keuhkoja ympäröivien arkkien tulehdus. Se ilmenee terävistä tikarin puukotuskivuista rintakehässä hengityksen aikana, yskimisestä, korkeasta kuumeesta. Kipeällä kyljellä makaaminen helpottaa tilannetta.
  • Spontaani pneumotoraksi - keuhkojen romahtaminen vaurion vuoksi ja niiden poissulkeminen hengitysprosessista. Se kehittyy potilailla, joilla on pitkäaikainen keuhkoahtaumatauti, emfyseema, syöpä tai tuberkuloosi.
  • Mesoteliooma on keuhkopussin kerrosten kasvainvaurio, jossa on monia kivuliaita päätteitä, jotka aiheuttavat kipua hengityksen aikana tapahtuvasta kitkasta.
• Ruokatorven sairaudet:
  • rapuja;
  • diffuusi ruokatorven kouristukset;
  • divertikulaarit;
  • palleatyrä.
• Sappien patologia:
  • sappikoliikki;
  • krooninen kolekystiitti;
  • sapen dyskinesia.
• Psyykkiset ja hermostolliset patologiat:
  • Neurocirculatory dystonia on sydän- ja verisuonijärjestelmän autonomisen hermotuksen häiriö, jota esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Stressin ja hormonaalisten jännityshuippujen aiheuttamien rintakipujen lisäksi tällaiset potilaat kokevat rytmin kiihtymistä, emotionaalista labiilisuutta, päänsärkyä, hermostuneisuutta ja alhaista rasitussietokykyä.
  • Paniikkikohtaus.
  • Psykogeeninen kardialgia.
  • Masennus.
  • Hyperventilaatio.
• Selkärangan sairaudet:
  • Spondyloosi on nikamakehon reunojen piikkimäinen kasvu, joka tietyssä asennossa painaa selkärangan juuria ja aiheuttaa kipua.
• Lihaspatologia:
  • Interkostaalinen neuralgia on sairaus, jonka aiheuttaa samannimisen hermon ärsytys tai puristus. Sairaus ilmenee rintakipujen kohdistamisena syvän hengityksen aikana, mikä rajoittaa keuhkokudoksen tuuletusta. Kohtauksen aiheuttavat äkilliset liikkeet, yskiminen, aivastelu ja epämiellyttävä asento.
  • Vasemman kylkiluun vamma.
• Muut ehdot:
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Herpes zoster on kylkiluiden välisen hermon päiden virusvaurio, johon liittyy voimakkaita ompeluilmiöitä (sydän sattuu hengitettäessä), jota pahentavat liike, kosketus ja syvä hengitys.

Kuinka tunnistaa epämukavuuden lähde

Diagnoosin määrittämiseksi arvioidaan seuraavat:

• kivun voimakkuus;
• lokalisointi, säteilytys;
• hyökkäyksen kesto;
• esiintymisaika, taajuus;
• provosoivat tekijät (asennon muutokset, liike, fyysinen työ);
• joka lievittää kipua.

Muita oireita, jotka osoittavat kivun syitä muista syistä, ovat:

• korkea lämpötila;
• yskä, hemoptysis;
• progressiivinen hengenahdistus;
• ruoansulatushäiriöt;
• runsas hikoilu;
• emotionaalinen epävakaus;
• fokaaliset neurologiset oireet.

Erot sydänsairauksien aiheuttaman kardialgian ja hermoston verenkiertohäiriön välillä:

Lähteen tarkennusalgoritmi:

Taudin historian tutkimisen ja selvittämisen lisäksi lääkäri määrää lopullisen diagnoosin määrittämiseksi:

• Sepelvaltimotaudin ja angina pectoriksen vahvistamiseksi / poissulkemiseksi:
  • EKG;
  • kaikukardiografia;
  • näytteet kuormilla;
  • sepelvaltimon angiografia.
• Ei-sepelvaltimotautien diagnosointiin:
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • Selkärangan MRI;
  • kaikukardiografia;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • FEGDS;
  • mahalaukun happamuuden tutkimus;
  • yksityiskohtainen verikoe;
  • reumaattiset testit;
  • Kilpirauhasen ultraääni, kilpirauhashormonit;
  • konsultaatio neurologin kanssa.

Hengitettäessä sydämen alueen kipu liittyy selkärangan sairauksiin, niiden ominaisuuksiin:

• cardialgian paheneminen ja remissio ovat identtisiä osteokondroosin kulun kanssa;
• oireiden lievitys ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, lihasrelaksanteista ja fysioterapiasta;
• kivun esiintyminen selän stressin jälkeen;
• nitraattien vaikutuksen puute;
• lisääntyneet oireet, joihin liittyy yskää, syvä hengitys, vartalon kiertymät.

Hoito

Yli 30-vuotiaalla potilaalla, joka hengittäessään pistää sydämen alueelle, epäillään iskeemisen sydänsairauden ilmenemismuodoista, koska 52%:lla - iskeemistä alkuperää oleva kardialgia. Vain riittävä syy aiheuttavan tekijän hoito poistaa epämiellyttävän oireen.

Kipu ja epämukavuus siirtyvät leuasta epigastriumiin - angina pectoriksen merkki, jos se kehittyy kuormituksen huipulla, on lyhytkestoista ja poistetaan tehokkaasti nitraateilla.

Kotona, sydänkivuilla hengitettäessä, sinun on ensin makaamaan, rauhoittumaan ja, jos mahdollista, käytettävä "Nitroglyseriiniä". Jos vaikutusta ei ole 10 minuutin kuluessa, ota toinen annos. Jos tila pahenee, ilmenee hengenahdistusta, heikkoutta, huimausta, tunteiden sijoittumista, he kutsuvat välittömästi ambulanssin.

Jos olet huolissasi epämukavuuskohtausten lisääntymisestä ja vakavuudesta, kysy neuvoa lääkäriltäsi. Tällaisina aikoina on tärkeää erotella vakavista sydän- ja verisuonisairauksista komplikaatioiden estämiseksi.

Johtopäätöksiä

Melkein jokaisella ihmisellä on elämänsä aikana joskus sydänpistoskohtauksia sisäänhengitettäessä intensiivisen harjoittelun, tunnejäristyksen, pitkäaikaisen epämukavan asennon tai ylensyömisen jälkeen. Yksittäiset, lyhyet jaksot eivät ole vaarallisia ja katoavat levon jälkeen, mutta toistuvien jaksojen yhteydessä sinun on mentävä lääkäriin.