Koko raskauden ajan synnytyslääkäri-gynekologi valvoo odottavaa äitiä ja vauvaa. Yksi saavutettavimmista, turvallisimmista ja samalla informatiivisimmista menetelmistä lapsen kunnon arvioimiseksi on kuuntelu. Sikiön sydämenlyönnin taajuudella, jota kuunnellaan vatsan etuseinän läpi, arvioidaan sen elintärkeän toiminnan parametrit. Harkitse olemassa olevia menetelmiä ja murusien sydämen työn pääindikaattoreita.
Mittaustekniikka, -laitteet ja -välineet
Alkion sydän muodostuu kohdunsisäisen kehityksen 17-20 päivänä kahdesta mesenkymaalisesta anlagista, jotka sitten muuttuvat putkeksi. Neljännellä viikolla eteisväliseinä ilmestyy. Kahdeksas-yhdeksäs - sikiön sydän anatomisesti jo neljällä kammiolla.
Raskausiästä riippuen sikiön sydämenlyöntiä kuunnellaan seuraavilla menetelmillä:
- kuuntelu stetoskoopilla, fonendoskooppi;
- ultraääni;
- kardiotokografia;
- kaikukardiografia.
Ensimmäiset sydämenlyönnit lasketaan jo kuudennella raskausviikolla ultraäänilaitteella. Aluksi ne ovat noin 110-130 lyöntiä minuutissa, mutta ensimmäisen kolmanneksen lopussa ne nousevat 170-190:een. 12 viikosta syntymään asti sikiön syke on normaalisti 120-160.
Ekokardiografia - valinnainen tutkimus, määrää synnytyslääkäri-gynekologin tiettyihin käyttöaiheisiin. Tämän modernin ja tarkan menetelmän avulla tutkitaan verenkiertoa sydämessä ja verisuonissa. Optimaalinen raskauden kesto on 19-28 viikkoa.
Kardiotokografia - yleinen menetelmä sikiön tilan arvioimiseksi. Nykyään CTG on johtava tulevan vauvan sydämen toiminnan luonnetutkimus. Perustuu lapsen sykkeen muutosten analyysiin levossa ja aktiivisten liikkeiden aikana. Diagnosoitu raskauden kolmannella kolmanneksella.
Sikiön sydämen äänien kuuntelu - synnytysstetoskoopin avulla, joka asetetaan raskaana olevan naisen vatsaan leveä osa vasemmalle tai oikealle, navan ylä- tai alapuolelle riippuen sikiön asennosta, tyypistä ja asennosta. Sydänääniä kuullaan viikosta 20 alkaen.
Kodin ohjaus
On tilanteita, joissa sikiön sykettä seurataan joka päivä kotona. Loppujen lopuksi äiti on huolissaan vauvan tilasta, hänen on tärkeää tietää, että hänen sydämensä lyö ja kehittyy.
He kuuntelevat sikiön sydämenlyöntejä kotona useilla tavoilla. Helpoin on laittaa korva vatsallesi. Lapsen sydämenlyönti tällä diagnoosimenetelmällä kuullaan vasta 30 raskausviikon jälkeen. Tämä menetelmä on tehoton, koska se riippuu naisen rasvakudoksesta, jonka paksuus vääristää sykkivän sydämen äänen johtumista.
Luotettavampi on sikiön sykkeen laskenta synnytysstetoskoopilla, joka asetetaan raskaana olevan naisen vatsaan. Tämä vaatii kuitenkin päivittäistä koulutusta ja potilasavustajaa. Kuuntelupisteitä koskevien tietojen lisäksi on tarpeen erottaa ulkoiset äänet (tulevan synnyttävän naisen pulssi, suolen motiliteetti). Kun laitteen kalvo kiinnitetään oikein naisen etumaiseen vatsan seinämään, tyypillinen sikiön sykeääni kuullaan fonendoskoopilla.
Nykyään odottava äiti arvioi vauvan sydämen työn poistumatta kotoa minimivirheellä. Tätä tarkoitusta varten he ostavat laitteen sikiön sydämenlyöntien kuunteluun kotona - sikiön dopplerin. Työ perustuu ultraäänen käyttöön, jonka taso on kahdeksan kertaa matalampi kuin ultraääntä tehtäessä. Siksi sen käyttöä pidetään turvallisena lapselle. He myyvät tällaista laitetta sydämenlyöntien kuunteluun apteekissa tai lääketieteellisten laitteiden kaupassa.
Tällaisen laitteen edut:
- mukavuus ja helppokäyttöisyys;
- kyky itsenäisesti arvioida sikiön syke nopeasti;
- käyttö 12 viikosta alkaen.
Haittojen joukossa ovat:
- rajoitettu käyttöaika;
- korkea hinta.
Mitä tehdä, jos poikkeaa normista
Kun laitetta käytetään sikiön sydämenlyöntien kuunteluun kotona, on saadut tulokset tulkittava oikein, jotta voidaan reagoida ajoissa ja toimia, jos ongelmia ilmenee.
Sikiön sykkeen ominaisuuksia ovat taajuus, rytmi, täyttyminen ja jännitys. Takykardiaksi katsotaan sykkeen nousu yli 170 lyöntiä minuutissa, bradykardiaksi sykkeen lasku alle 110:n. Normaalit vauvan sydämen äänet ovat selkeitä ja rytmiä.
Muutokset näissä indikaattoreissa johtuvat monista syistä: banaalisesti tukkoisesta huoneesta, jossa raskaana oleva nainen sijaitsee, kohdunsisäiseen sikiön hypoksiaan. Siksi, kun lapsen pulssissa ilmenee poikkeamia, hänen on pyydettävä apua lääkäriltä aikataulun mukaista konsultaatiota varten. Vain hän selvittää tämän tilan syyn ja auttaa pitämään vauvan terveenä. Tätä varten tulevalle synnyttävälle naiselle tehdään lisätutkimuksia (Holter ja ECHO-KG (päivittäinen EKG-seuranta)).
Johtopäätöksiä
Äidit tietävät, että vauvan normaali syke on tärkein indikaattori turvallisesta raskaudesta. Sikiön sydämen seurannan tulee olla jatkuvaa ja laadukasta, jotta vältytään virheellisiltä johtopäätöksiltä ja lisästressiltä. Siksi yhdeksän kuukauden ajan he kiinnittävät mahdollisimman paljon huomiota tällaisiin parametreihin ja kääntyvät lääkärin puoleen kaikista poikkeamista.
