Sydänkohtaus kehittyy akuuteissa verenkiertohäiriöissä sydänlihaksen alueen iskemian ja nekroosin seurauksena. Tilastojen mukaan 45–65-vuotiaat miehet ovat suurempi riski saada sydänkohtaus kuin naiset. Tämä johtuu hormonaalisen aineenvaihdunnan erityispiirteistä: estrogeenin tuotanto estää sydämen patologian kehittymisen. Kuitenkin raskauden aikana kuukautiskierron toimintahäiriö, vaihdevuodet, estrogeenien epätasapaino kehittyy. Tilaa pahentavat rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, sydänsairaudet, stressi, joka voi nuorellakin naisella johtaa sydänkohtaukseen.
Merkit, oireet ja varhaiset varoitusmerkit
Sydänkohtauksen pääpiirre nuorella iällä on akuutti puhkeaminen täydellisen hyvinvoinnin taustalla, sydänpatologian esiasteiden puuttuminen. Useimmilla potilailla ei ole ollut iskemialle tyypillistä sydänkipua tai he havaitsevat jonkin verran hyvinvoinnin heikkenemistä yhden tai kahden viikon kuluessa.
Tyypillinen sydänkudosnekroosin ilmentymä on vaikea rinta- tai sydänpussikipu. Kuitenkin nuorella iällä naisten sydäninfarktin merkit ovat hieman erilaisia:
- syytön heikkous levon jälkeen ja levossa;
- selvä heikkeneminen päivän aikana, tunnit;
- huimaus, käsien vapina, jalkojen heikkous ja hikoilu;
- kipeät kivut mahassa ja epigastrisessa alueella;
- ruoansulatushäiriöt, vatsakipu;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- astmaatikkoa muistuttava bronkospasmikohtaus;
- heikkouden, hengenahdistuksen ja lisääntyvän ahdistuksen yhdistelmä, jopa levossa;
- kivun esiintyminen vatsan vasemmassa puoliskossa, joka säteilee selkään tai lapaluun väliin;
- puristamisen tai tunnottomuuden tunne kaulassa ja rinnassa vasemmalla, epämukavuus tai pistely vasemmassa kädessä;
- tunnottomuus, kylmyys ja kipu vasemmassa leuassa ja leuassa, hammassärky;
- päänsärky, näön hämärtyminen, hengenahdistus, tila, joka on lähellä pyörtymistä.
Monet nuoret naiset eivät hakeudu lääkärin hoitoon ja yrittävät hoitaa heitä itse, koska he uskovat voivansa huonovointisesti vilustumisen, vatsavaivojen tai flunssan vuoksi. Tämä lisää myöhäisen havaitsemisen riskiä.
Vanhemmalla iällä sydänkohtaus ilmenee ominaisemmin. Sydäninfarktin pääoireet yli 50-vuotiailla naisilla:
- akuutti kipu sydämen alueella, rinnassa tai rintalastan takana on ensimmäinen merkki hyökkäyksestä vanhemmilla naisilla;
- kipu voi tuntua vartalon vasemmalla puolella, niskassa ja rinnassa, alaselässä ja selässä;
- kipu voi säteillä lapaluiden välistä, kasvoihin tai korvan taakse;
- äkillinen hengenahdistus ja hapenpuutteen tunne;
- verenpaineen epävakauden taustalla kehittyy heikkous;
- huimaus, ajatusten hämärtyminen, näön hämärtyminen;
- jalkojen ja käsivarsien heikkous, huimaus;
- mahdollisesti häiriintynyt maha-suolikanavasta, vatsakipu, epämukavuus;
- pelko ja paniikki lisääntyvät kivun lisääntyessä.
30-vuotiaan naisen sydänkohtaus: syyt ja riskit
Päätekijä akuutin infarktin kehittymisessä on verisuonten, erityisesti sepelvaltimoiden, ateroskleroosi, jotka tarjoavat verenkiertoa sydämeen.
Jopa nuorena patologian syy voi olla:
- Monimutkainen perinnöllisyys, ateroskleroosi sukulaisilla.
- Lipidiaineenvaihdunnan, korkean kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien haitallisen osan rikkominen.
- Dyslipoproteinemia.
- Liikalihavuus, ylimääräiset rasva- ja hiilihydraattiruoat.
- Tupakointi ja toistuva alkoholin, huumeiden käyttö.
Ateroskleroosin lisäksi verenpainetauti, hormonaaliset tai aineenvaihduntahäiriöt lisäävät riskiä saada sydänkohtaus. Alle 45-vuotiailla naisilla sydänkohtauksen syy voi olla estrogeenin puutos, joka johtuu epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta, ovulaation puutteesta, varhaisesta vaihdevuodesta tai tämän hormonin tuotantoa estävän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Sepelvaltimopatologia voi johtua seuraavista syistä:
- Sepelvaltimoiden vasospastiset kouristukset.
- Sydämen verisuonten epänormaali rakenne.
- Sepelvaltimoiden sekundaarinen fibroosi, joka on tarttuva, allerginen, myrkyllinen.
- Veren hyytymishäiriö, kun käytät ehkäisyvalmisteita tai hormonaalisia lääkkeitä.
- Raskas verenhukka ja vakava kuivuminen edistävät veren paksuuntumista.
- Hyperkoagulaatio johtaa verihyytymien muodostumiseen, sepelvaltimoiden tukkeutumiseen.
- Liikalihavuus nuorena pahentaa tilannetta.
- Harvinaisissa tapauksissa sepelvaltimon repeämä (dissektio) synnytyksen aikana tai sen jälkeen voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
Tilan diagnostiikka: kuinka patologia määritetään ajoissa
Sydänkohtauksen havaitsemiseksi lääkäri lähettää ensin EKG:n. Kardiogrammi näyttää tyypillisiä sydänkohtauksen merkkejä, hampaiden poikkeamia. Vahvistusta varten suoritetaan pikatesti, joka veripisaralla paljastaa sydänkohtauksen merkkiaineet - troponiinit sekä sydämen ultraäänen. On suositeltavaa määrittää veren seerumin entsyymit - kreatiinifosfokinaasi, laktaattidehydrogenaasi, myoglobiini, troponiini I.
Lisäksi suorita:
- Yleinen kliininen ja biokemiallinen verikoe.
- Veren lipidispektrin tutkimus.
- Veren hyytymistesti.
Kun ensimmäiset sydänkohtauksen merkit ilmaantuvat naiselle, on välittömästi kutsuttava ambulanssi. On välttämätöntä, että aloitat hoidon seuraavien 15-60 minuutin kuluessa. Toipumisen tulos ja ennuste riippuvat lääkäriin ottamisen nopeudesta ja sairaanhoidon alkamisesta.
- Sairaalaa edeltävässä vaiheessa ambulanssiryhmä katetroi suonen oireet, EKG-tiedot tai testin huomioiden ja laittaa happinaamion päälle.
- Toimittaa potilaan kardiologiseen sairaalaan.
- Sairaala harkitsee stentointia, angioplastiaa tai ohitusleikkausta.
Johtopäätöksiä
Yli 15 % nuoren iän sydänkohtauksista kehittyy hormonaalisten häiriöiden, veren hyytymiskyvyn muutosten, synnynnäisen sydänsairauden, verisuonten seurauksena. Ateroskleroosin lisäksi sydänkohtauksen riskiä lisäävät epäterveellinen elämäntapa, alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö sekä ylipaino. Usein 35–45-vuotiaana sydänkohtaus tapahtuu epätyypillisinä oireineen, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja voi olla kohtalokas myöhäinen lääkärikäynti. Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, sinun on kutsuttava ambulanssi. Jos sydänkohtaus varmistuu, toimitus sairaalaan 2-6 tunnin sisällä mahdollistaa stentauksen, minimoi seurausten riskin ja estää vaarallisen lopputuloksen.
